醫(yī)學(xué)研究范文10篇

摘要：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)是我國醫(yī)學(xué)研究生教育的重要組成部分，是我國培養(yǎng)具備醫(yī)、教、研綜合能力的高等醫(yī)學(xué)人才的重要途徑。結(jié)合當(dāng)前我國基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生教育現(xiàn)狀，適時引入轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的理念、思維和方法，探索以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念為核心的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式，不僅能提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生發(fā)現(xiàn)科學(xué)問題以及處理科學(xué)問題的科研能力，同時還能積極培養(yǎng)實驗成果轉(zhuǎn)化思維和創(chuàng)新思維能力，培養(yǎng)符合社會需要的高素質(zhì)復(fù)合型醫(yī)學(xué)類人才。

關(guān)鍵詞：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；研究生轉(zhuǎn)化

醫(yī)學(xué)（TranslationalMedicine）是近20年來國際醫(yī)學(xué)健康領(lǐng)域出現(xiàn)的一種新概念，旨在把基礎(chǔ)研究獲得的成果快速轉(zhuǎn)化為適用于臨床的新方法，更快速地推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，其根本目的是打通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、藥物研發(fā)之間的壁壘，搭建起彼此之間的橋梁，最終使患者更快受益于這個醫(yī)藥領(lǐng)域科技發(fā)展，并引領(lǐng)一場新醫(yī)藥革命。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究代表了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向，以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念加強創(chuàng)新型、復(fù)合型研究生的培養(yǎng)，對現(xiàn)階段復(fù)合型基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)具有重大意義。

一、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的國內(nèi)外現(xiàn)狀

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的核心理念即在以健康為本的思想的指導(dǎo)下，以重大疾病為研究出發(fā)點，積極倡導(dǎo)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究向臨床應(yīng)用的轉(zhuǎn)化。該理念從一開始便受到整個醫(yī)學(xué)界的廣泛重視，各種與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究相關(guān)的組織如雨后春筍不斷涌現(xiàn)，以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為主題的國際會議也在世界各地陸續(xù)召開，大量文獻(xiàn)的討論核心也逐漸向著是否具有轉(zhuǎn)化特質(zhì)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念日益深入人心。近年來，我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究發(fā)展速度迅猛，國家政府對轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)給予了高度的重視和支持，大幅增加對轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的投入。許多著名高等院校和科研機構(gòu)都組建了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心，并發(fā)表了一系列轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)相關(guān)論文。這些措施均有利于打破基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究與臨床應(yīng)用之間的傳統(tǒng)屏障，加速培養(yǎng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的專門人才，加強轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，對醫(yī)學(xué)研究具有里程碑式的意義[1]。

二、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)概念的提出對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生的影響

第一章總則

第一條為規(guī)范涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究和相關(guān)技術(shù)的應(yīng)用，保護人的生命和健康，維護人的尊嚴(yán)，尊重和保護人類受試者的合法權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。

第二條涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查工作均按照本辦法組織進(jìn)行。

第三條本辦法所稱涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究和相關(guān)技術(shù)應(yīng)用包括以下活動：

（一）采用現(xiàn)代物理學(xué)、化學(xué)和生物學(xué)方法在人體上對人的生理、病理現(xiàn)象以及疾病的診斷、治療和預(yù)防方法進(jìn)行研究的活動；

（二）通過生物醫(yī)學(xué)研究形成的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)或者產(chǎn)品在人體上進(jìn)行試驗性應(yīng)用的活動。在本辦法施行前已在臨床實踐中應(yīng)用超過兩年的，或者在本辦法施行前已經(jīng)獲得衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)臨床應(yīng)用的技術(shù)，不屬于本辦法規(guī)定的審查范圍。第四條倫理審查應(yīng)當(dāng)遵守國家法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定以及公認(rèn)的生命倫理原則，倫理審查過程應(yīng)當(dāng)獨立、客觀、公正和透明。

1傳統(tǒng)教學(xué)中課程實用性和教學(xué)問題的研究

局限性是傳統(tǒng)專業(yè)外語教學(xué)材料的首要問題。進(jìn)入研究生階段的醫(yī)學(xué)生，學(xué)習(xí)任務(wù)從臨床訓(xùn)練轉(zhuǎn)移到科研實驗室，需要將大量精力投入到相關(guān)科研領(lǐng)域的國內(nèi)外文獻(xiàn)的調(diào)研上。多年來使用的傳統(tǒng)專業(yè)外語教材故步自封，教材內(nèi)容與目前口腔醫(yī)學(xué)研究生教育的實際需要相差較遠(yuǎn)，缺乏實用性和實時性[4]，這樣的教材很難激起研究生的學(xué)習(xí)興趣。很多研究生反映在專業(yè)外語課上學(xué)到的知識在實際工作中基本用不上，直接限制了學(xué)生的發(fā)展。

其次，專業(yè)外語的傳統(tǒng)教學(xué)方式單一且程式化，多由教師對教材中出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)專業(yè)單詞進(jìn)行解釋后逐句的翻譯講解，不適合研究生的個體學(xué)習(xí)動機差異，不能激發(fā)個體學(xué)習(xí)欲望[4]。根據(jù)學(xué)習(xí)的構(gòu)建主義理論，現(xiàn)行口腔醫(yī)學(xué)研究生的傳統(tǒng)外語教學(xué)模式已經(jīng)不再適應(yīng)當(dāng)前高層次專業(yè)應(yīng)用型和復(fù)合型人才培養(yǎng)的需要。這在一定程度上偏離了研究生教育工作中“推進(jìn)素質(zhì)教育，突出實踐能力”的培養(yǎng)要求[5]。

另一個問題是，教師的“核心能力”即同專業(yè)結(jié)構(gòu)相關(guān)的教學(xué)理念、技能、態(tài)度和與學(xué)生互動交流的技巧，在傳統(tǒng)教學(xué)模式中缺乏足夠的重視[6]。課上向?qū)W生傳授了足夠的專業(yè)外語知識就是一位稱職的好老師，這個觀念在相當(dāng)一部分教師中存在。據(jù)筆者的走訪和調(diào)查，這一問題也是導(dǎo)致研究生學(xué)習(xí)專業(yè)外語時主觀能動性和積極性無法真正調(diào)動的原因之一。

2研究生專業(yè)外語課程中新型教學(xué)模式的研究

筆者于2013年5月先后向98名口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生分發(fā)專業(yè)外語學(xué)習(xí)需求調(diào)查問卷。調(diào)查期限內(nèi)共收到98份反饋問卷，其中97份為有效調(diào)查問卷(有效率98.98%)。調(diào)查問卷中，每一項醫(yī)學(xué)專業(yè)外語學(xué)習(xí)需求程度均分為五等，其中1代表最不需要，2代表不需要，3代表一般需要，4代表需要，5代表最需要。在總計7項備選的專業(yè)外語學(xué)習(xí)需求中，國外專業(yè)進(jìn)展前沿(4.433±0.895)、專業(yè)外語聽說(4.285±0.879)、英文文章撰寫(4.021±0.827)和專業(yè)外語實戰(zhàn)實踐模擬(4.565±0.875)的平均值超過了4，是需要開展或者最需要開展的教學(xué)內(nèi)容。醫(yī)學(xué)外語文獻(xiàn)閱讀、專業(yè)外語詞匯、專業(yè)外語翻譯、分值分別為3.321±0.900、3.796±0.829、3.699±0.765。

摘要：新時期醫(yī)患溝通能力與專業(yè)技術(shù)能力同等重要，良好的醫(yī)患溝通能減輕患者對疾病的恐懼焦慮和對未來的不確定感。對本院在臨床學(xué)習(xí)口腔臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生調(diào)查發(fā)現(xiàn)存在較明顯的醫(yī)患溝通不足。本院通過增加醫(yī)患溝通教育小講座、臨床實踐和自我評價3個方面從理論基礎(chǔ)和臨床診療過程逐漸提升醫(yī)患溝通能力。

關(guān)鍵詞：口腔臨床醫(yī)學(xué)；研究生；

醫(yī)患溝通能力醫(yī)患溝通是在醫(yī)療、保健工作中，醫(yī)患雙方圍繞疾病診療、健康及相關(guān)因素，通過多種信息交流，由醫(yī)方科學(xué)地指引診療患者的病情，使醫(yī)患雙方達(dá)成共識并建立信任合作關(guān)系，以保證醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全。有效的醫(yī)患溝通是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要基礎(chǔ)，然而目前我國的醫(yī)患關(guān)系卻依然嚴(yán)峻。2013年中國醫(yī)院協(xié)會和中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)療法制專業(yè)委員會共同完成的一份調(diào)研報告指出，導(dǎo)致暴力傷醫(yī)事件的直接原因之一就是醫(yī)患溝通不到位。在生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式下，醫(yī)患溝通能力與專業(yè)技術(shù)能力同等重要，良好的醫(yī)患溝通能減輕患者對疾病的恐懼焦慮和對未來的不確定感，同時增加患者對治療的滿意度對疾病的控制感及戰(zhàn)勝疾病的信心。隨著社會對醫(yī)學(xué)高學(xué)歷人才的需求，口腔臨床醫(yī)學(xué)研究生是未來口腔醫(yī)療工作的骨干力量。目前本院有大量口腔臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生在臨床學(xué)習(xí)，對其調(diào)查發(fā)現(xiàn)存在較明顯的醫(yī)患溝通不足，分析存在以下原因。

1課程設(shè)置欠合理

口腔臨床研究生培養(yǎng)包括理論基礎(chǔ)學(xué)習(xí)和臨床實踐學(xué)習(xí)兩部分，理論基礎(chǔ)學(xué)習(xí)由研究生院負(fù)責(zé)組織完成，醫(yī)患溝通也屬研究生院統(tǒng)一開設(shè)課程，由綜合醫(yī)院的教師承擔(dān)，課時少，僅有十幾個學(xué)時，教學(xué)基本方式以課堂講授為主，多為概念性知識為主，列舉的臨床案例以綜合醫(yī)院病例為主，很少涉及口腔臨床方面案例，對提高口腔臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生的醫(yī)患溝通能力效果不佳。

2研究生自身問題

1傳統(tǒng)教學(xué)中課程實用性和教學(xué)問題的研究

局限性是傳統(tǒng)專業(yè)外語教學(xué)材料的首要問題。進(jìn)入研究生階段的醫(yī)學(xué)生，學(xué)習(xí)任務(wù)從臨床訓(xùn)練轉(zhuǎn)移到科研實驗室，需要將大量精力投入到相關(guān)科研領(lǐng)域的國內(nèi)外文獻(xiàn)的調(diào)研上。多年來使用的傳統(tǒng)專業(yè)外語教材故步自封，教材內(nèi)容與目前口腔醫(yī)學(xué)研究生教育的實際需要相差較遠(yuǎn)，缺乏實用性和實時性[4]，這樣的教材很難激起研究生的學(xué)習(xí)興趣。很多研究生反映在專業(yè)外語課上學(xué)到的知識在實際工作中基本用不上，直接限制了學(xué)生的發(fā)展。

其次，專業(yè)外語的傳統(tǒng)教學(xué)方式單一且程式化，多由教師對教材中出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)專業(yè)單詞進(jìn)行解釋后逐句的翻譯講解，不適合研究生的個體學(xué)習(xí)動機差異，不能激發(fā)個體學(xué)習(xí)欲望[4]。根據(jù)學(xué)習(xí)的構(gòu)建主義理論，現(xiàn)行口腔醫(yī)學(xué)研究生的傳統(tǒng)外語教學(xué)模式已經(jīng)不再適應(yīng)當(dāng)前高層次專業(yè)應(yīng)用型和復(fù)合型人才培養(yǎng)的需要。這在一定程度上偏離了研究生教育工作中“推進(jìn)素質(zhì)教育，突出實踐能力”的培養(yǎng)要求[5]。

另一個問題是，教師的“核心能力”即同專業(yè)結(jié)構(gòu)相關(guān)的教學(xué)理念、技能、態(tài)度和與學(xué)生互動交流的技巧，在傳統(tǒng)教學(xué)模式中缺乏足夠的重視[6]。課上向?qū)W生傳授了足夠的專業(yè)外語知識就是一位稱職的好老師，這個觀念在相當(dāng)一部分教師中存在。據(jù)筆者的走訪和調(diào)查，這一問題也是導(dǎo)致研究生學(xué)習(xí)專業(yè)外語時主觀能動性和積極性無法真正調(diào)動的原因之一。

2研究生專業(yè)外語課程中新型教學(xué)模式的研究

筆者于2013年5月先后向98名口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生分發(fā)專業(yè)外語學(xué)習(xí)需求調(diào)查問卷。調(diào)查期限內(nèi)共收到98份反饋問卷，其中97份為有效調(diào)查問卷(有效率98.98%)。調(diào)查問卷中，每一項醫(yī)學(xué)專業(yè)外語學(xué)習(xí)需求程度均分為五等，其中1代表最不需要，2代表不需要，3代表一般需要，4代表需要，5代表最需要。在總計7項備選的專業(yè)外語學(xué)習(xí)需求中，國外專業(yè)進(jìn)展前沿(4.433±0.895)、專業(yè)外語聽說(4.285±0.879)、英文文章撰寫(4.021±0.827)和專業(yè)外語實戰(zhàn)實踐模擬(4.565±0.875)的平均值超過了4，是需要開展或者最需要開展的教學(xué)內(nèi)容。醫(yī)學(xué)外語文獻(xiàn)閱讀、專業(yè)外語詞匯、專業(yè)外語翻譯、分值分別為3.321±0.900、3.796±0.829、3.699±0.765。

論文關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)研究生生涯規(guī)劃生涯教育生涯成熟調(diào)查

論文摘要:目的了解醫(yī)學(xué)研究生生涯規(guī)劃的現(xiàn)狀和生涯教育的需求。方法問卷調(diào)查法。結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)研究生生涯規(guī)劃有如下特點:自我認(rèn)知程度高;職業(yè)探索存在不足;個人調(diào)適有待提高,就業(yè)信心較為樂觀;職業(yè)決策導(dǎo)師影響最大;生涯規(guī)劃元認(rèn)知較差,生涯教育需求大。經(jīng)相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn):性別、年齡、考研身份都與生涯成熟相關(guān)。結(jié)論醫(yī)學(xué)研究生存在很大的生涯教育需求。

生涯教育一詞,由美國的馬蘭德于1971年提出[1]。職業(yè)生涯規(guī)劃理論起始于20世紀(jì)60年代的美國,90年代中期傳入我國[2]。生涯規(guī)劃是指有系統(tǒng)的引導(dǎo)生涯選擇,以展現(xiàn)個人的生涯自主和增進(jìn)生涯適應(yīng)[3]。在國內(nèi),生涯規(guī)劃和生涯教育理念越來越受到關(guān)注。但是,醫(yī)學(xué)研究生的生涯教育卻一直處于被忽視的境地。

1研究方法

舒伯(Super)認(rèn)為:生涯成熟是指人在既定的生涯發(fā)展階段,對環(huán)境和機體需要的準(zhǔn)備程度[4]。根據(jù)其生涯發(fā)展理論,把調(diào)查定為六個維度:自我認(rèn)知、職業(yè)探索、個人調(diào)適、職業(yè)決策、生涯元認(rèn)知、生涯教育需求等[5]。經(jīng)試測、修改、專家審閱后,在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院一年級碩士研究生中發(fā)放問卷400份,涵蓋所有專業(yè),回收有效問卷358份。數(shù)據(jù)分析采用SPSS14.0軟件系統(tǒng),量表采用4點量尺計分法,對調(diào)查內(nèi)容是完全正向肯定的記4分,比較肯定的記3分,不太肯定的記2分,完全否定的記1分。經(jīng)過分析,得出結(jié)果。

2調(diào)查結(jié)果分析

[摘要]目的了解醫(yī)學(xué)研究生人文素養(yǎng)自評滿意度及其影響因素，為醫(yī)學(xué)研究生人文素養(yǎng)教育提供參考。方法對安徽醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院學(xué)生宿舍的261名全體在讀醫(yī)學(xué)研究生進(jìn)行人文素養(yǎng)自評滿意度及其影響因素的問卷調(diào)查。結(jié)果醫(yī)學(xué)研究生對自身的人文素養(yǎng)滿意度為41.11%，滿意度較低；在讀期間有良好的人文環(huán)境和良好人文素養(yǎng)學(xué)習(xí)習(xí)慣的醫(yī)學(xué)研究生有更高的人文素養(yǎng)滿意度，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；logistics回歸分析結(jié)果顯示，性別和名著閱讀習(xí)慣是醫(yī)學(xué)研究生人文素養(yǎng)自評滿意度的影響因素。結(jié)論醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的培養(yǎng)在研究生階段不能僅局限在課堂人文教育，應(yīng)該結(jié)合醫(yī)學(xué)研究生的生活和學(xué)習(xí)情況，從營造氛圍和培養(yǎng)習(xí)慣等方面加強人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)研究生；人文素養(yǎng)；自評滿意度；影響因素

醫(yī)學(xué)是科學(xué)與人文雙重屬性兼具的學(xué)科[1]。高超的醫(yī)技水平與深厚的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)是醫(yī)學(xué)研究生成長為卓越醫(yī)學(xué)人才的必備要素[2]。作為未來我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的中堅力量，醫(yī)學(xué)研究生的綜合素質(zhì)不僅影響著個人未來的發(fā)展，更關(guān)系著我國醫(yī)療事業(yè)未來走向[3]，而人文素養(yǎng)對個人綜合素質(zhì)起著重要作用。研究生群體具有更強烈的自我認(rèn)同感，他們所肩負(fù)的責(zé)任，對他們的自我認(rèn)同有著基礎(chǔ)性的作用[4]。當(dāng)代醫(yī)學(xué)研究生在完成科研任務(wù)和臨床醫(yī)療技術(shù)學(xué)習(xí)的同時，應(yīng)該也比較重視自身人文素養(yǎng)的提高。受到學(xué)習(xí)任務(wù)重、科研壓力大等各種因素的影響，本研究推測醫(yī)學(xué)研究生對自身人文素養(yǎng)滿意度不是很高。在醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的評價上，采取自評與他評的方式均可取得良好的效果[5]，本研究通過問卷調(diào)查了解醫(yī)學(xué)研究生人文素養(yǎng)的自評滿意度情況，并且分析醫(yī)學(xué)研究生人文素養(yǎng)自評滿意度的影響因素，為醫(yī)學(xué)研究生人文素養(yǎng)教育提供參考。

1對象與方法

1.1研究對象

安徽醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院研究生宿舍中本院研究生和其他學(xué)院的研究生混合住宿。本研究對象為該醫(yī)院研究生宿舍的全體在讀研究生261名，排除在外地收集試驗數(shù)據(jù)的1名同學(xué)，其余260名醫(yī)學(xué)研究生全部納入本研究。使用自制“醫(yī)學(xué)研究生人文素養(yǎng)自評滿意度及其影響因素調(diào)查問卷”，共發(fā)放260份，回收有效問卷253份，有效回收率為97.3%。

醫(yī)生的職業(yè)道德即醫(yī)德，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范的總和，是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)療活動的行為準(zhǔn)則［1－3］。臨床醫(yī)學(xué)研究生是以培養(yǎng)高層次的臨床醫(yī)生為目標(biāo)，是我國醫(yī)學(xué)高層次人才教育的重要組成部分，擔(dān)負(fù)著為國家培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才的重任。臨床醫(yī)學(xué)研究生其綜合素質(zhì)的高低關(guān)乎人民群眾的健康與生命安全。因而，決定了臨床醫(yī)學(xué)研究生應(yīng)成為不僅具有醫(yī)學(xué)專業(yè)素質(zhì)，而且要具備高尚醫(yī)德的綜合型人才。多年來的臨床教學(xué)和行醫(yī)實踐使筆者認(rèn)識到，加強臨床醫(yī)學(xué)研究生醫(yī)德教育是培養(yǎng)合格醫(yī)生的重要內(nèi)容，也是進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)研究生整體素質(zhì)教育的重要環(huán)節(jié)和切入點。因此，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中，加強臨床醫(yī)學(xué)研究生醫(yī)德教育，引導(dǎo)他們形成崇高的醫(yī)德，促進(jìn)他們自覺自我完善成為知行合一、德業(yè)雙修的健康衛(wèi)士，是所有醫(yī)學(xué)教育工作者必需肩負(fù)的責(zé)任，是高等醫(yī)學(xué)院校德育工作的重要內(nèi)容。由于我國大部分高等醫(yī)學(xué)院校研究生課程中還沒有開設(shè)專門的醫(yī)德教育課程，因此，許多臨床醫(yī)學(xué)研究生都沒有得到系統(tǒng)的醫(yī)德教育，由此決定了加強其醫(yī)德教育的緊迫性。然而，怎樣對臨床醫(yī)學(xué)研究生進(jìn)行醫(yī)德教育呢？這是擺在教育管理者和研究生導(dǎo)師們面前的一個重要問題，筆者就此問題淺談幾點個人的看法。

1加強人文素質(zhì)教育，培養(yǎng)醫(yī)德觀念

醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的要旨在于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文精神，用人類在漫長社會活動中所積累的智慧精神陶冶、教育醫(yī)學(xué)生，使醫(yī)學(xué)生洞察人的道德精神價值，追尋醫(yī)學(xué)人生的目的與意義。對臨床醫(yī)學(xué)研究生的人文素質(zhì)教育是一個全方位長期的過程，需要動員各方力量共同參與，絕不是僅僅通過幾節(jié)課就能收到預(yù)期效果的。在臨床醫(yī)學(xué)研究生的醫(yī)德教育中，還要注意醫(yī)德觀念的培養(yǎng)。“除人類之病痛，助健康之完美，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。”這其實就是行醫(yī)者職業(yè)道德的核心價值體現(xiàn)，臨床醫(yī)學(xué)研究生只有知道、了解它，才能很好地貫徹和執(zhí)行，才能做到對人民的生命健康負(fù)責(zé)，對患者家屬負(fù)責(zé)，對全社會負(fù)責(zé)。

2強化教學(xué)改革，重視醫(yī)德理論教育

醫(yī)德理論教學(xué)是從理論的層面對臨床醫(yī)學(xué)研究生進(jìn)行醫(yī)德培養(yǎng)，對促進(jìn)他們掌握醫(yī)務(wù)工作者所應(yīng)具備的職業(yè)道德規(guī)范、要求、原則等理論知識，尊重患者的人權(quán)，尊重患者的興趣、堅守高尚的倫理與道德實施標(biāo)準(zhǔn)以及主動響應(yīng)社會的需要，都起到不可替代的作用。目前，雖然大部分教育管理者、研究生導(dǎo)師都已意識到醫(yī)德理論教育的重要性和緊迫性，但重視的態(tài)度并沒立即轉(zhuǎn)化為臨床醫(yī)學(xué)研究生醫(yī)德教育水平的提高。如果將醫(yī)德理論教學(xué)的某些內(nèi)容貫穿到臨床各科，在每一臨床課教材中的總論部分，加入醫(yī)德教育問題，這樣可使理論聯(lián)系實際，同時也可增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。醫(yī)德課堂教學(xué)在內(nèi)容上要緊密聯(lián)系現(xiàn)實的醫(yī)學(xué)倫理問題，不能回避醫(yī)療現(xiàn)實。既要講醫(yī)德發(fā)展史，更應(yīng)聯(lián)系現(xiàn)實中發(fā)生的醫(yī)學(xué)倫理問題，啟發(fā)學(xué)生思考討論，如怎樣看待和對待“紅包”、“回扣”現(xiàn)象，如何看待醫(yī)療救助與患者欠費、逃費，如何看待市場經(jīng)濟條件下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革面臨的諸多問題，開展醫(yī)德案例教學(xué)與討論，培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)研究生道德判斷能力及道德責(zé)任感。

3密切結(jié)合專業(yè)教育，加強醫(yī)德實踐教育

［摘要］混合式教學(xué)理念作為一種全新的教學(xué)模式，隨著信息化時代的來臨，獲得了極大的關(guān)注。線上線下教學(xué)有機融合的混合式教學(xué)既拓展了教學(xué)時空，又保證了教師引導(dǎo)下教學(xué)中足夠量的語言交際活動，有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，非常適合于高校教學(xué)。

［關(guān)鍵詞］混合式教學(xué)；研究生教學(xué)；再生醫(yī)學(xué)；雙主體

一、引言

隨著信息技術(shù)的發(fā)展以及教育信息化的不斷推進(jìn)，其對教學(xué)模式產(chǎn)生的深刻影響日益凸顯。近年來興起的微課、慕課、翻轉(zhuǎn)課堂、混合式教學(xué)等信息化教學(xué)范式都是為適應(yīng)信息化時展而進(jìn)行的有益探索。例如慕課教育就是一項大規(guī)模的教育課程，不同于傳統(tǒng)的教學(xué)方式，慕課形式的教學(xué)可以讓學(xué)生自由選取教育內(nèi)容進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，以此來提升學(xué)習(xí)成績[1，2]。雖然以上方式很好地改變了傳統(tǒng)的高校課堂教學(xué)模式，使老師無須再通過講座式的講授就能很好地指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。但是，有學(xué)者認(rèn)為以上方式與傳統(tǒng)的授課方式無本質(zhì)區(qū)別，依然以教師為中心，無法顧及學(xué)生的個體差異，且由于大多數(shù)教師不是技術(shù)人員，視頻制作的質(zhì)量難以保障，而低質(zhì)量的視頻不利于知識的傳授[3]，所以單純的互聯(lián)網(wǎng)式教學(xué)可能并不完全適用于高校教學(xué)。混合式教學(xué)，是為了達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，將傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)勢和數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化的學(xué)習(xí)優(yōu)勢結(jié)合起來的一種教學(xué)模式，最早由美國加州大學(xué)洛杉磯分校的兩位學(xué)者提出。混合式教學(xué)能最大限度地優(yōu)化和提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。它可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，學(xué)習(xí)者的需要以及老師自身的條件進(jìn)行教學(xué)設(shè)計，既能發(fā)揮教師引導(dǎo)的主導(dǎo)作用，又能充分體現(xiàn)學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體的主動性，從而實現(xiàn)優(yōu)勢互補，最終達(dá)到提高教學(xué)效果的目的。

二、混合式教學(xué)的方案設(shè)計

混合式教學(xué)有三個方面的主要特征：提供豐富靈活的學(xué)習(xí)資源，為個別化學(xué)習(xí)提供支持，提高教學(xué)效率。能否發(fā)揮混合式教學(xué)效用，關(guān)鍵在于如何通過教學(xué)設(shè)計使在線和課堂部分的教學(xué)活動有機融合，發(fā)揮兩者的最大教學(xué)效益。課前線上導(dǎo)學(xué)的目的是完成基礎(chǔ)知識、相關(guān)背景的輸入，以保證課堂教學(xué)的順利實施。在設(shè)計線上教學(xué)活動時，教師需充分考慮學(xué)情，確保線上教學(xué)的可理解性、趣味性，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，保證課前自主學(xué)習(xí)的質(zhì)量。教師可充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，為學(xué)生精選多樣化的學(xué)習(xí)資源，為學(xué)生營造輕松活潑的自主學(xué)習(xí)氛圍。線下課堂教學(xué)由教師作為引導(dǎo)者，學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體協(xié)同完成。為此，在課堂教學(xué)設(shè)計時，教師以骨重建的活動作為課堂教學(xué)的載體，并貫穿于整個課堂，讓學(xué)生理解骨重建的整個過程。課堂活動盡量做到形式多樣，教師可以使用多媒體手段，如圖片、視頻、思維導(dǎo)圖等精講重難點，還可以組織小組討論、任務(wù)展示等不同形式，以實現(xiàn)預(yù)期教學(xué)目標(biāo)。課后通過布置作業(yè)幫助學(xué)生鞏固課上所學(xué)內(nèi)容，同時讓教師了解學(xué)生學(xué)習(xí)效果。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)研究必須遵循的倫理與道德原則

當(dāng)器官移植、人工授精、基因技術(shù)等新的生物醫(yī)學(xué)技術(shù)名詞充斥于社會的各個方面時，我們需要清楚地認(rèn)識到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)已經(jīng)全面跨進(jìn)了一個嶄新的高速發(fā)展的技術(shù)時代，涉及人體的醫(yī)學(xué)研究和臨床試驗也越來越多，切實有效地調(diào)和醫(yī)學(xué)倫理道德與醫(yī)學(xué)科技發(fā)展間的矛盾分歧已是刻不容緩。對此，筆者認(rèn)為，在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)四大基本準(zhǔn)則即尊重、自主、不傷害與公正的基礎(chǔ)上［2］，在醫(yī)學(xué)研究中需要進(jìn)一步強調(diào)這樣一點:醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的首要任務(wù)就在于保障患者的利益。

維護人的生命尊嚴(yán)人是世界上惟一有理性、有感情、具備社會關(guān)系能力和信念的實體，醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展首先要體現(xiàn)出對人的尊重，惟有如此，才能使醫(yī)學(xué)才能更好地造福人類。

尊重人的自主權(quán)在研究者與受試者以及醫(yī)患之間應(yīng)當(dāng)建立起一座互相信任、互相尊重的橋梁，承認(rèn)并尊重受試者、患者的自主權(quán)應(yīng)當(dāng)成為展開醫(yī)學(xué)研究的先決條件。以欺騙、哄騙、誘導(dǎo)等方式進(jìn)行人體試驗尤其是臨床藥物試驗，或是采用未經(jīng)倫理審查、科學(xué)論證即應(yīng)用于臨床的治療方法，都是違反醫(yī)學(xué)倫理和道德原則的。

尊重人的知情同意《倫理堡法典》、《赫爾辛基宣言》中均強調(diào)了患者或受試者的知情同意權(quán)，指出“人類受試者的知情同意是絕對必要的”［3］。知情，就是要求每個受試者參與臨床試驗前必須被充分告知并理解研究的目的、方法及研究可帶來的預(yù)期利益、潛在風(fēng)險以及可能的不適;同意，則是指受試者在充分理解試驗相關(guān)信息之后，具有選擇和終止參與的權(quán)利，且不會因此受到任何懲罰。

保護人的不受傷害醫(yī)學(xué)研究中所應(yīng)用的先進(jìn)科學(xué)技術(shù)或診療手段，對于受試者、患者而言，往往是“利害并存”的綜合體。對此，醫(yī)學(xué)工作者在臨床試驗設(shè)計或藥物試用上，應(yīng)將保護受試者、患者的健康作為首要任務(wù)，認(rèn)真權(quán)衡利弊，評估風(fēng)險，力求以最小的損失為代價獲得患者的最大利益。