醫(yī)藥雜志范文10篇

一、新媒體時(shí)代中醫(yī)藥期刊數(shù)字化轉(zhuǎn)型的現(xiàn)狀

5G時(shí)代的到來(lái)，讓人工智能與大數(shù)據(jù)技術(shù)發(fā)展突飛猛進(jìn)，期刊出版業(yè)應(yīng)當(dāng)抓住時(shí)機(jī)、整合資源，推進(jìn)期刊數(shù)字化轉(zhuǎn)型升級(jí)，探尋“內(nèi)容+傳播”融合發(fā)展的新業(yè)態(tài)。1．守正有余，創(chuàng)新不足。中醫(yī)藥科技期刊作為傳播推廣中醫(yī)藥科技成果、繁榮學(xué)術(shù)發(fā)展的重要載體，是弘揚(yáng)傳播中華民族優(yōu)秀文化的重要窗口，理應(yīng)在數(shù)字化轉(zhuǎn)型中搶占先機(jī)，積極迎接數(shù)字化出版對(duì)傳統(tǒng)出版的挑戰(zhàn)。中醫(yī)藥科技期刊主要服務(wù)于從事科研、臨床、教學(xué)的醫(yī)學(xué)工作者。一方面，中醫(yī)藥科技期刊的數(shù)字化出版能滿足其把握碎片時(shí)間、便捷閱讀的需求；另一方面，對(duì)作者研究成果首發(fā)權(quán)的確認(rèn)也具有重要意義。因此，傳統(tǒng)中醫(yī)藥科技期刊向數(shù)字化轉(zhuǎn)型是適應(yīng)作者、讀者需求的必經(jīng)之路。2．行業(yè)領(lǐng)軍期刊數(shù)量不多。目前，從中國(guó)知網(wǎng)能夠查找到我國(guó)出版的中英文中醫(yī)藥科技期刊共153種，《2019年版中國(guó)科技核心期刊引證報(bào)告》收錄中醫(yī)藥科技期刊66本，其中19本入選2017年版《中文核心期刊目錄》。在“中國(guó)科技期刊卓越行動(dòng)計(jì)劃（2019-2023）”中，領(lǐng)軍期刊、重點(diǎn)期刊均未見中醫(yī)藥科技期刊的身影，《北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》《中國(guó)中藥雜志》《中國(guó)天然藥物》《中華中醫(yī)藥雜志》《中醫(yī)雜志》《中草藥（英文版）》入選梯隊(duì)期刊類項(xiàng)目，《針灸與草藥》《中醫(yī)藥文化》為高起點(diǎn)新刊。在2019年中醫(yī)藥科技期刊分級(jí)目錄中，已經(jīng)接近或具備本學(xué)科領(lǐng)域國(guó)際頂級(jí)水平的T1級(jí)期刊11本，稱得上中醫(yī)藥科技期刊的領(lǐng)軍者。而這11本期刊均通過(guò)采編平臺(tái)進(jìn)行數(shù)字化收稿，同時(shí)通過(guò)微信公眾號(hào)推送期刊內(nèi)容全文，這也是期刊出版者對(duì)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的共性認(rèn)識(shí)。3．規(guī)模化的數(shù)字化出版建設(shè)急需加強(qiáng)。在網(wǎng)站建設(shè)上，少數(shù)期刊有雙語(yǔ)網(wǎng)頁(yè)，如《北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》《中國(guó)中藥雜志》，讀者通過(guò)瀏覽兩本期刊的網(wǎng)站，可以查閱到期刊的中文全文及英文摘要?！吨袊?guó)針灸》雜志的網(wǎng)站具有一定特色，在可供閱讀下載文章上方配有相應(yīng)的針?lè)ㄒ曨l。以上數(shù)字化的出版亮點(diǎn)，多集中在經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展較好的城市，還未形成大規(guī)模的數(shù)字化出版產(chǎn)業(yè)和集團(tuán)化的發(fā)展趨勢(shì)。其原因主要有以下兩個(gè)方面：一是數(shù)字化轉(zhuǎn)型需要一支信息化、智能化的隊(duì)伍。中醫(yī)藥科技期刊在編輯人員配備上，多是編校一體的中醫(yī)藥研究人員，對(duì)數(shù)字化技術(shù)的掌握程度只停留在簡(jiǎn)單的技術(shù)層面，尚不能進(jìn)行數(shù)字化出版的整體設(shè)計(jì)，即使期刊編輯部能夠招聘到從事數(shù)字化技術(shù)開發(fā)的專業(yè)人員，也是孤軍奮戰(zhàn)，對(duì)中醫(yī)藥科技期刊數(shù)字化轉(zhuǎn)型來(lái)說(shuō)，仍是杯水車薪。二是中醫(yī)藥科技期刊多表現(xiàn)為散兵作戰(zhàn)，單打獨(dú)斗較多。即使期刊社出版2~3本期刊，也只是一支隊(duì)伍一條槍，各期刊社之間聯(lián)系較少，資源不能共享，缺少專業(yè)的數(shù)字化機(jī)構(gòu)和人員為期刊數(shù)字化轉(zhuǎn)型提供平臺(tái)和技術(shù)支持，導(dǎo)致期刊數(shù)字化轉(zhuǎn)型僅停留在通過(guò)學(xué)術(shù)平臺(tái)、微信公眾號(hào)傳播文章內(nèi)容的形式上，沒(méi)有建立真正的數(shù)字化出版體系。在中醫(yī)藥科技期刊領(lǐng)域，能夠做到全面數(shù)字化轉(zhuǎn)型的期刊不多，中醫(yī)藥科技期刊的數(shù)字化轉(zhuǎn)型之路仍是任重道遠(yuǎn)。

二、新媒體時(shí)代中醫(yī)藥科技期刊數(shù)字化轉(zhuǎn)型的嘗試

國(guó)外知名醫(yī)學(xué)期刊出版集團(tuán)對(duì)于數(shù)字化出版的改革起步時(shí)間較早，已形成較為成熟的數(shù)字化出版體系，對(duì)提高期刊顯示度和影響因子都起到了顯著作用，這些成功經(jīng)驗(yàn)被我國(guó)期刊借鑒，并在不斷實(shí)踐中創(chuàng)新與發(fā)展。1．從鉛字排版到數(shù)字采編的不斷創(chuàng)新。從期刊的傳統(tǒng)出版到期刊電子出版、網(wǎng)絡(luò)出版、融媒體出版、優(yōu)先數(shù)字出版，期刊數(shù)字出版技術(shù)不斷變遷，回顧這一發(fā)展進(jìn)程，最先改變的是期刊的排版印刷方式，從鉛字排版到數(shù)字化印刷；然后是閱讀方式的轉(zhuǎn)變，從傳統(tǒng)紙媒到電子出版、網(wǎng)絡(luò)出版；與之同時(shí)改變的是期刊內(nèi)容的存儲(chǔ)方式，從有形的紙質(zhì)版本到無(wú)形的二進(jìn)制編碼；組稿方式則是從早期的紙稿通過(guò)郵遞的方式快遞到編輯部，逐步發(fā)展通過(guò)郵箱將電子版的郵件發(fā)至編輯部，再到今天通過(guò)采編平臺(tái)進(jìn)行集中收稿；校改的演變則是從人工校對(duì)到現(xiàn)在的人機(jī)校對(duì)模式，如黑馬軟件、參考文獻(xiàn)編輯系統(tǒng)等的開發(fā)運(yùn)用；付費(fèi)方式也從有形的貨幣支付到無(wú)形的數(shù)字支付?，F(xiàn)在數(shù)字出版已滲透到期刊出版發(fā)行的各個(gè)環(huán)節(jié)，并且數(shù)字化轉(zhuǎn)型的嘗試仍在不斷的進(jìn)行中。2．內(nèi)容建設(shè)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型。近年來(lái)，期刊出版數(shù)字化逐漸向內(nèi)容、傳播上縱深發(fā)展。在內(nèi)容數(shù)字化建設(shè)上，一方面，新媒體技術(shù)的發(fā)展改變了期刊的出版流程和出版方式，動(dòng)畫、視頻、音頻、圖片、Web控件、3D技術(shù)和超級(jí)鏈接等多媒體技術(shù)，提升了期刊信息的表現(xiàn)形式，內(nèi)容呈現(xiàn)更加豐富生動(dòng)。開放科學(xué)計(jì)劃（OpenScienceIdentity，簡(jiǎn)稱OSID）可以說(shuō)是先試先行者，該計(jì)劃是將文章內(nèi)容通過(guò)視頻、音頻等數(shù)字化的形式展現(xiàn)出來(lái)，供讀者體驗(yàn)。目前，眾多中醫(yī)藥科技期刊都開展了OSID服務(wù)，但也有一些期刊雖然為文章提供了OSID開放科學(xué)計(jì)劃二維碼，可里面卻沒(méi)有收錄有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)過(guò)程記錄，多是以實(shí)驗(yàn)結(jié)果為主。上述期刊內(nèi)容數(shù)字化展現(xiàn)的形式，給我們提供了一個(gè)很好的數(shù)字化出版思路。但很多數(shù)字化出版方式的設(shè)想和提供知識(shí)服務(wù)的初衷，因沒(méi)有技術(shù)人員和專業(yè)的機(jī)構(gòu)組織實(shí)施而停滯。3．發(fā)行服務(wù)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型。在注重期刊內(nèi)容建設(shè)的同時(shí)，發(fā)行服務(wù)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型也是不能忽視的重要環(huán)節(jié)。我國(guó)傳統(tǒng)期刊已通過(guò)中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)、維普資訊、龍?jiān)雌诳W(wǎng)實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)版與印刷版同步發(fā)行，實(shí)現(xiàn)了制作、傳播等部分過(guò)程的數(shù)字化。在期刊數(shù)字化進(jìn)程中，已經(jīng)取得了巨大成績(jī)。但是我們必須清醒地認(rèn)識(shí)到，在期刊數(shù)字化轉(zhuǎn)型的過(guò)程中，如何用數(shù)字化的手段傳播數(shù)字化的期刊內(nèi)容，這才是期刊數(shù)字化出版的真正內(nèi)涵。在新媒體時(shí)代，期刊內(nèi)容仍是期刊品牌形象及影響力的關(guān)鍵，如何在滿足受眾多元化的閱讀需求的同時(shí)，做好數(shù)字出版發(fā)行，是期刊數(shù)字化轉(zhuǎn)型過(guò)程中的關(guān)鍵一環(huán)，也是數(shù)字化出版鏈條中的決勝一環(huán)。4．平臺(tái)傳播的數(shù)字化轉(zhuǎn)型。近年來(lái)，隨著新媒體技術(shù)的迅速發(fā)展，我國(guó)四大數(shù)據(jù)出版“經(jīng)銷商+運(yùn)營(yíng)商”已經(jīng)成功將部分中國(guó)期刊推銷給世界上的一些著名的大學(xué)和圖書館，他們通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)使用數(shù)字化的中文期刊。但對(duì)中醫(yī)藥科技期刊而言，還只是部分期刊中的一小部分，由于各方面條件的制約，目前在中國(guó)知網(wǎng)可查的僅有9家中醫(yī)藥科技期刊，這類期刊依托中國(guó)知網(wǎng)的雙語(yǔ)出版平臺(tái)與知網(wǎng)合作出版雙語(yǔ)文章，也有少量中醫(yī)藥科技期刊自己獨(dú)立出版英文刊，如《中醫(yī)雜志》《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志》《中醫(yī)藥文化》等。依托平臺(tái)的傳播模式，未嘗不是一種有益探索，但若想形成規(guī)模和產(chǎn)業(yè)，仍需與頭部的數(shù)字出版經(jīng)銷商合作，如《中國(guó)學(xué)術(shù)期刊（光盤版）》電子雜志社有限公司和中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合出版了《中醫(yī)藥抗擊肺炎精選雙語(yǔ)論文集》，為從事中醫(yī)藥工作的各國(guó)人士提供科學(xué)性、實(shí)用性的最新文獻(xiàn)資料。在優(yōu)先出版方面，大多數(shù)中醫(yī)藥科技期刊與中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）建立數(shù)字優(yōu)先出版合作。其中在資源獲取上，個(gè)別中醫(yī)藥科技期刊通過(guò)獨(dú)立運(yùn)營(yíng)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，開通了期刊免費(fèi)下載等服務(wù)。又如，有些中醫(yī)藥科技期刊與重慶維普合作，開展了OA開放獲取計(jì)劃，這也是中醫(yī)藥科技期刊數(shù)字化轉(zhuǎn)型的有益嘗試。

三、新媒體時(shí)代中醫(yī)藥期刊數(shù)字化轉(zhuǎn)型的啟示

中醫(yī)藥科技期刊傳統(tǒng)出版為應(yīng)對(duì)數(shù)字出版的沖擊與影響，尋求融合發(fā)展之路，在融合與堅(jiān)守中持續(xù)發(fā)揮中醫(yī)藥科技期刊的社會(huì)價(jià)值顯得至關(guān)重要。1．堅(jiān)持辦刊特色不動(dòng)搖。作為中醫(yī)藥發(fā)展的“名片”，中醫(yī)藥期刊的辦刊特色體現(xiàn)了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。在新媒體時(shí)代，雖然辦刊模式發(fā)生改變，但是堅(jiān)持“內(nèi)容為王”的本質(zhì)不會(huì)改變，中醫(yī)藥科技期刊辦刊特色也不會(huì)變。中醫(yī)藥科技期刊的特色打造與品牌建設(shè)相輔相成，特色欄目是體現(xiàn)期刊特色的標(biāo)志。據(jù)此次中醫(yī)藥科技期刊分級(jí)目錄工作統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)出版的中英文中醫(yī)藥科技期刊共148種，如《吉林中醫(yī)藥》于1979年創(chuàng)刊，始終凸顯“繼承、發(fā)展、創(chuàng)新，弘揚(yáng)中醫(yī)藥特色”這一主題，秉承“學(xué)術(shù)至上，質(zhì)量第一”的辦刊宗旨，期刊特色欄目如吉林名醫(yī)、當(dāng)代名醫(yī)臨證精華、名家效方等，成為推介《吉林中醫(yī)藥》的重要品牌。期刊辦刊特色的確立，不僅容易組織稿件、形成期刊風(fēng)格，在發(fā)揮主編及編輯的主體性、發(fā)揮期刊的引導(dǎo)、評(píng)價(jià)功能等方面也意義重大。因此，只有堅(jiān)持中醫(yī)藥科技期刊辦刊特色不動(dòng)搖，積極探索數(shù)字化轉(zhuǎn)型，才能結(jié)合期刊特色打造“傳統(tǒng)出版+數(shù)字出版”的新模式。2．轉(zhuǎn)型“內(nèi)外兼修”不畏難。中醫(yī)藥科技期刊的轉(zhuǎn)型之路，不僅是出版形式的數(shù)字化，內(nèi)容呈現(xiàn)形式的轉(zhuǎn)變，更應(yīng)探索出版內(nèi)部機(jī)制體制的創(chuàng)新。如內(nèi)部管理機(jī)制、考核方式等，讓期刊出版從內(nèi)到外煥發(fā)生機(jī)。在傳播方式上，可依托網(wǎng)絡(luò)客戶端、微博、微信等；在期刊內(nèi)容上，可依托融媒體技術(shù)，如由中國(guó)編輯學(xué)會(huì)出版融合編輯專業(yè)委員會(huì)、國(guó)家新聞出版署出版融合發(fā)展（武漢）重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室發(fā)起的開放科學(xué)計(jì)劃（OSID），通過(guò)聲音、圖像、視頻等多種形式呈現(xiàn)文章內(nèi)容，帶給讀者全新、真實(shí)的閱讀體驗(yàn)。3．緊跟時(shí)代步伐不滯后。緊跟時(shí)代步伐才能有效完成科技期刊的使命，發(fā)揮好科技期刊的價(jià)值。中醫(yī)藥科技期刊的數(shù)字化轉(zhuǎn)型正是緊跟時(shí)代步伐的直接體現(xiàn)。期刊的數(shù)字化轉(zhuǎn)型升級(jí)，不僅關(guān)系到期刊現(xiàn)在的生存，更關(guān)系到期刊未來(lái)的發(fā)展。目前，大部分中醫(yī)藥科技期刊都已經(jīng)形成“一刊、一網(wǎng)、一微信”的基礎(chǔ)發(fā)展格局，經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙豐收。中醫(yī)藥是人類文明和智慧的精華，發(fā)展中醫(yī)藥、挖掘中醫(yī)藥的核心功能，利國(guó)利民。中醫(yī)藥科技期刊作為宣傳中醫(yī)中藥的重要媒介，要堅(jiān)持中醫(yī)藥特色不動(dòng)搖，堅(jiān)持辦刊特色不動(dòng)搖，積極應(yīng)對(duì)新媒體的沖擊和挑戰(zhàn)，嘗試傳統(tǒng)辦刊與數(shù)字辦刊的融合發(fā)展，要深刻認(rèn)識(shí)到內(nèi)容生產(chǎn)依然是期刊出版的核心。中醫(yī)藥期刊人更應(yīng)緊跟時(shí)代步伐，致力于提高我國(guó)中醫(yī)藥的影響力，為行業(yè)進(jìn)步與發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

作者：梁天天唐云單位：中國(guó)現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué)雜志社

隨著醫(yī)藥科技的不斷發(fā)展，不斷有面向新研究領(lǐng)域的期刊創(chuàng)刊，也有一些針對(duì)過(guò)時(shí)技術(shù)的期刊?？?，但歸納起來(lái)，醫(yī)藥類科技期刊的特點(diǎn)是規(guī)模大、分類雜，競(jìng)爭(zhēng)激烈。網(wǎng)絡(luò)化和數(shù)字化的發(fā)展趨勢(shì)早在20世紀(jì)90年代，萬(wàn)方、維普、知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫(kù)陸續(xù)建立，這標(biāo)志著國(guó)內(nèi)科技期刊網(wǎng)絡(luò)化的開端。最開始的階段，只能稱為科技期刊數(shù)字化而不是網(wǎng)絡(luò)化，因?yàn)楫?dāng)時(shí)大量的期刊內(nèi)容通過(guò)掃描、數(shù)碼排版等數(shù)字化技術(shù)變成了電子文本，但是限于網(wǎng)絡(luò)的普及度較低，大多通過(guò)刻錄成光盤的形式出版發(fā)行到讀者的手里。而光盤也是和紙質(zhì)雜志一樣通過(guò)郵局寄送，只是相對(duì)減少了印刷環(huán)節(jié)，在信息傳播的便捷性和高效率方面并沒(méi)有太大的優(yōu)勢(shì)。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，進(jìn)入21世紀(jì)后，網(wǎng)絡(luò)在我國(guó)得到了大規(guī)模的普及，從撥號(hào)上網(wǎng)到高速寬帶網(wǎng)，從有線到無(wú)線，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳播信息越來(lái)越被人們所接受，也越來(lái)越方便和快捷。此時(shí)，國(guó)內(nèi)大多數(shù)的科技期刊在紙質(zhì)雜志發(fā)行方面遇到了前所未有的挑戰(zhàn)。但凡事都有兩面性，各數(shù)據(jù)庫(kù)的科技期刊所載文獻(xiàn)的Web下載量有了爆炸式的增長(zhǎng)，但是，相關(guān)下載的經(jīng)濟(jì)收入大部分被幾大數(shù)據(jù)庫(kù)所獲取，作為內(nèi)容提供者的科技期刊本身并未能通過(guò)網(wǎng)絡(luò)發(fā)行的增長(zhǎng)來(lái)彌補(bǔ)紙質(zhì)發(fā)行的損失。隨著中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社在2008年與萬(wàn)方數(shù)據(jù)達(dá)成獨(dú)家授權(quán)后，國(guó)內(nèi)科技期刊掀起了一場(chǎng)科技文獻(xiàn)內(nèi)容爭(zhēng)奪戰(zhàn)，同屬醫(yī)藥類的中國(guó)藥學(xué)會(huì)主辦期刊，與中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社不同，選擇與中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)合作。由于這樣的競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)藥文獻(xiàn)數(shù)據(jù)不得不分屬不同的數(shù)據(jù)庫(kù)，這對(duì)于讀者完整了解相關(guān)疾病治療方法增加了難度，間接使患者的治病用藥成本提高、風(fēng)險(xiǎn)增加。所以，各醫(yī)藥類期刊主辦單位都致力于提高自身網(wǎng)絡(luò)化水平，發(fā)展獨(dú)立期刊網(wǎng)站以及文獻(xiàn)檢索下載平臺(tái)，這樣既能保證科技期刊的健康平衡發(fā)展，同時(shí)又能為讀者提供完整的文獻(xiàn)記錄。

醫(yī)藥類科技期刊網(wǎng)絡(luò)化的內(nèi)容

建立在線稿件處理系統(tǒng)科技期刊的稿件除了部分約稿外，大部分由相關(guān)專業(yè)的科研人員投稿，越是全國(guó)性的核心期刊，其稿件來(lái)源的地域范圍越是廣泛。之前，由于紙質(zhì)稿件需要進(jìn)行郵寄，修改意見和修改稿浪費(fèi)了大量的時(shí)間，拖慢了最新醫(yī)藥科研成果的發(fā)表。此后，隨著網(wǎng)絡(luò)的普及，很多編輯部通過(guò)電子郵箱來(lái)收發(fā)稿件，但是醫(yī)藥類文獻(xiàn)為了客觀地表述研究結(jié)果，需要提供大量的譜圖，如薄層色譜的照片、高效液相色譜的圖譜等；以及為了直觀地展現(xiàn)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，需要提供電鏡照片、組織切片照片等數(shù)據(jù)。但這類文件存儲(chǔ)量較大，電子郵箱往往受到附件大小的制約，不能完整地將這些文件上傳成附件；而且電子郵箱不能將同一篇文獻(xiàn)的整個(gè)審稿、修改、編輯流程歸檔，這使編輯處理稿件增加了很多工作量，客觀上拖慢了審稿的進(jìn)程。滯后的出版模式，導(dǎo)致科研成果的滯后和成果轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力的低效性，也影響科技工作人員的創(chuàng)新競(jìng)爭(zhēng)能力和積極性［3］。所以，現(xiàn)在越來(lái)越多的編輯部建立了自己雜志的在線稿件處理系統(tǒng)，充分考慮科技期刊的稿件處理流程，為編輯節(jié)約了大量事務(wù)性的工作，同時(shí)也為作者的投稿、修改提供了便利。期刊全文數(shù)字化上網(wǎng)期刊的最大資源就是出版的文獻(xiàn)，而數(shù)字化的文獻(xiàn)資源無(wú)論在信息傳播還是文獻(xiàn)保存上，相對(duì)于紙質(zhì)期刊都具有很大的優(yōu)勢(shì)。因此，盡快開展期刊全文的數(shù)字化工作是各雜志社重要的一項(xiàng)工作。期刊全文數(shù)字化其實(shí)包括兩個(gè)方面的內(nèi)容，一是過(guò)刊的全文數(shù)字化；二是當(dāng)期刊物的全文數(shù)字化。國(guó)內(nèi)的醫(yī)藥類科技期刊大多都有較長(zhǎng)的辦刊歷史，短則十幾年，多則幾十年，之前的過(guò)刊文獻(xiàn)不僅對(duì)現(xiàn)在的醫(yī)藥工作仍有一定的指導(dǎo)意義，同時(shí)也是記錄我國(guó)醫(yī)藥科技發(fā)展的寶貴歷史素材。而紙質(zhì)期刊隨著時(shí)間的流逝，很可能造成某一期的缺失，同時(shí)也不利于查找，所以盡快利用數(shù)字掃描技術(shù)將過(guò)刊全文數(shù)字化，不僅可以永久保存，同時(shí)方便對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行檢索、統(tǒng)計(jì)和整理。目前，所有期刊都已采用了數(shù)字化排版，但是只有將方正等排版格式的文件轉(zhuǎn)換成PDF等方便讀者閱讀的格式，并及時(shí)上傳到網(wǎng)絡(luò)供讀者下載，才能真正體現(xiàn)數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化優(yōu)勢(shì)，做到網(wǎng)絡(luò)優(yōu)先出版。

醫(yī)藥類科技期刊網(wǎng)絡(luò)化的手段

編輯部人員熟悉網(wǎng)絡(luò)知識(shí)隨著計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的不斷普及，作為科技期刊的編輯人員，掌握一定的網(wǎng)絡(luò)知識(shí)是一項(xiàng)必備的條件。前文所涉及的稿件在線處理系統(tǒng)，如果沒(méi)有編輯部人員對(duì)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)熟悉的基礎(chǔ)，即使通過(guò)專業(yè)網(wǎng)絡(luò)科技公司建立了系統(tǒng)，也只是一個(gè)不能很好運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)的擺設(shè)。在科技期刊網(wǎng)絡(luò)化的過(guò)程中，編輯部網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)較好的年輕編輯應(yīng)該起到勇于實(shí)踐的帶頭作用，而較資深的編輯需要本著不斷學(xué)習(xí)、不斷進(jìn)步的精神，將網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的使用與自己豐富的科技期刊編輯經(jīng)驗(yàn)結(jié)合，充分享受新技術(shù)為自己工作所帶來(lái)的便利。充分利用網(wǎng)絡(luò)科技公司的服務(wù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)醫(yī)藥類科技期刊大部分仍以單刊的形式存在，還未形成大規(guī)模的期刊群，類似中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社過(guò)百期刊的單位還是少數(shù)。所以，作為單獨(dú)一家的科技期刊，要獨(dú)自辦到建立在線稿件處理系統(tǒng)、將所有期刊文獻(xiàn)數(shù)字化上網(wǎng)這些工作是非常困難的，也是沒(méi)有必要的。所以大部分期刊選擇和專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)科技公司合作，使用他們開發(fā)的現(xiàn)有系統(tǒng)，同時(shí)享受性價(jià)比較高的系統(tǒng)升級(jí)和維護(hù)的服務(wù)。目前，市場(chǎng)上已有多家較為成熟的公司在經(jīng)營(yíng)相關(guān)的產(chǎn)品和服務(wù)，期刊能夠根據(jù)自己的要求和特點(diǎn)從中選擇較為適合自己的產(chǎn)品。在這樣自主選擇的前提下，在完善稿件在線處理系統(tǒng)時(shí)，期刊也可以從不同的公司選擇自己需要的軟件模塊進(jìn)行整合，如非常重要的在線繳費(fèi)功能，目前同一個(gè)在線稿件處理系統(tǒng)就可以兼容多個(gè)不同公司開發(fā)的在線支付功能，提高了應(yīng)用的覆蓋廣度。

【摘要】通過(guò)翻閱近十年來(lái)的胃癌中醫(yī)藥治療方面的有關(guān)報(bào)道，對(duì)從痰論治、從瘀論治、從毒論治、從虛論治、分期與分型論治以及內(nèi)傷發(fā)病等不同學(xué)術(shù)角度進(jìn)行歸納與展望，得出中醫(yī)藥治療胃癌取得可喜進(jìn)展。

【關(guān)鍵詞】胃癌;中醫(yī)藥研究;綜述

胃癌屬于中醫(yī)“胃脘痛”、“噎膈”、“痞滿”、“呃逆”、“積聚”、“反胃”等范疇，發(fā)病率呈上升趨勢(shì)［1～2］。近年來(lái)眾多專家學(xué)者在繼承傳統(tǒng)中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上，通過(guò)自身的摸索與實(shí)踐，從各自不同的角度，提出了中醫(yī)對(duì)胃癌的病因病機(jī)以及治療方面的許多新學(xué)說(shuō)、新觀點(diǎn)，極大地豐富了中醫(yī)藥在胃癌臨床治療上的理論依據(jù)。

1各家學(xué)說(shuō)

1.1從痰論治

在中醫(yī)經(jīng)典理論中，痰是疾病發(fā)病的重要病因之一，又是疾病過(guò)程中形成的重要病理產(chǎn)物。外感六淫、內(nèi)傷情志、飲食勞逸均可導(dǎo)致痰的產(chǎn)生。痰滯成積既是胃癌的表現(xiàn)又是胃癌形成和進(jìn)一步發(fā)展的病因。朱丹溪所描述的“痰之為物，隨氣升降，無(wú)處不到”正與胃癌易于浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)相類似。手術(shù)以后，正氣受戕，脾失健運(yùn)，水濕運(yùn)化失司，容易促進(jìn)痰濁的再次生成，恰好又為胃癌的復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移創(chuàng)造了物質(zhì)條件。由上所述我們可以發(fā)現(xiàn)“從痰論治”是中醫(yī)辨治胃癌的一個(gè)重要法則。有眾多專家學(xué)者對(duì)此持有相同觀點(diǎn)。魏品康［1、2］認(rèn)為“痰”是胃癌產(chǎn)生的重要病理基礎(chǔ)，并以此提出“痰-污染學(xué)說(shuō)”。強(qiáng)調(diào)“痰”對(duì)于局部細(xì)胞的浸淫，導(dǎo)致細(xì)胞突變，是胃癌產(chǎn)生與發(fā)展的關(guān)鍵。對(duì)于“痰”形成的有形包塊，提倡以“消痰散結(jié)法”為治療大法。自擬消痰散結(jié)方治療胃癌及抗轉(zhuǎn)移，取得了較好的效果。錢彥芳［3］認(rèn)為胃癌因痰濁瘀噎胃絡(luò)而成，治療當(dāng)以導(dǎo)痰和胃，開瘀散結(jié)。以丹參飲加旋復(fù)代赭湯加減治療。黃萍等［4］認(rèn)為，痰滯胃腑，痰瘀互結(jié)，腫塊內(nèi)生，阻隔胃氣，發(fā)生胃積。強(qiáng)調(diào)治痰重在調(diào)和氣血、重在調(diào)補(bǔ)脾腎、疏肝散積、治痰即為解毒。

辛亥革命以后，西方文化及西方醫(yī)藥學(xué)在中國(guó)進(jìn)一步傳播，這對(duì)中國(guó)社會(huì)及醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了重大影響，隨之出現(xiàn)了全盤否定傳統(tǒng)文化的思潮，中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展受到阻礙。為了宣傳、發(fā)展和改進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)、傳播與普及中醫(yī)藥理論，中醫(yī)藥界仁人志士創(chuàng)辦了民國(guó)中醫(yī)藥期刊。作為中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承不可或缺的資料，期刊保存了大量史料和學(xué)術(shù)文獻(xiàn)，具有很高的價(jià)值。本文以江蘇地區(qū)公共圖書館、高校圖書館收藏的民國(guó)時(shí)期江浙滬出版的50種中醫(yī)藥期刊為研究對(duì)象，以藥學(xué)欄目和專號(hào)為切入點(diǎn)，對(duì)民國(guó)中醫(yī)藥期刊中的藥學(xué)文獻(xiàn)進(jìn)行整理和價(jià)值研究，以期從學(xué)術(shù)傳承的角度了解民國(guó)中藥學(xué)發(fā)展的樣貌。

1民國(guó)中醫(yī)藥期刊藥學(xué)欄目整理與內(nèi)容分析

1．1民國(guó)中醫(yī)藥期刊藥學(xué)欄目整理。民國(guó)中醫(yī)藥期刊處于從無(wú)到有的探索發(fā)展期，醫(yī)藥界處于西學(xué)東進(jìn)、廢中存西、戰(zhàn)亂頻繁的社會(huì)背景下，欄目設(shè)置呈現(xiàn)隨意性、無(wú)標(biāo)準(zhǔn)性等特點(diǎn)，欄目名稱呈現(xiàn)各自為政、百花齊放的局面。研究的50種中醫(yī)藥期刊，46種創(chuàng)辦時(shí)沒(méi)有明確的編輯體例、收錄范圍和讀者定位，也沒(méi)有定義欄目名稱和欄目?jī)?nèi)容。通過(guò)對(duì)欄目的統(tǒng)計(jì)和欄目?jī)?nèi)容的分析，筆者整理出民國(guó)時(shí)期只收錄藥學(xué)論文的欄目有“藥物”、“藥物研究”、“藥學(xué)研究”、“藥物學(xué)”、“方藥”、“驗(yàn)方與治驗(yàn)”、“新藥介紹”，期刊與欄目的對(duì)照情況見表1。另有些期刊中“學(xué)說(shuō)”、“醫(yī)藥學(xué)說(shuō)”、“醫(yī)藥雜識(shí)”、“民眾醫(yī)藥”、“專著”、“論文”、“研究”欄目下也刊發(fā)中藥學(xué)研究的文章?！渡裰葆t(yī)藥學(xué)報(bào)》《紹興醫(yī)藥學(xué)報(bào)》創(chuàng)辦時(shí)就明確了藥學(xué)欄目的名稱和內(nèi)容?！渡裰葆t(yī)藥學(xué)報(bào)》“學(xué)說(shuō)”欄目藥學(xué)部分包括藥物學(xué)、藥劑學(xué)、化制學(xué)和格致學(xué)四類，規(guī)定“凡單味之天然品、人造品如草、木、金、石、昆蟲、鳥獸及各種精粉、油脂、酒水等”屬藥物學(xué)，“凡合味方劑配合丹、膏、丸、散、酒水各方”屬藥劑學(xué)，“凡藥品之炮制成分、之分化”屬化制學(xué)，“凡植物、動(dòng)物、礦物之解剖、生理”屬格致學(xué)［1］?！督B興醫(yī)藥學(xué)報(bào)》“學(xué)說(shuō)”欄目分醫(yī)學(xué)部和藥學(xué)部?jī)砷T，藥學(xué)部分生藥學(xué)和醫(yī)藥化學(xué)兩類，要求“各科學(xué)說(shuō)，擇其最精要者編述之，其間中者編撰，西者譯述或征求”［2］。1．2民國(guó)中醫(yī)藥期刊藥學(xué)欄目?jī)?nèi)容研究。藥學(xué)類欄目是民國(guó)中藥學(xué)研究成果和學(xué)術(shù)思想的體現(xiàn)，是雜志的重點(diǎn)欄目之一，欄目主要收錄研究中藥的采制、性能、功效及應(yīng)用的論文，以及探討驗(yàn)方臨床功效、藥物制劑和藥物整理方面的文章。期刊由于辦刊目的、編輯出版者和讀者定位的不同，藥學(xué)欄目的研究?jī)?nèi)容又各有側(cè)重。《蘇州國(guó)醫(yī)雜志》“藥物”欄目主要研究藥物的臨床應(yīng)用和藥效，從第7期開始，欄目名稱改為“藥學(xué)研究”，著重從名稱、形態(tài)、產(chǎn)地等九個(gè)方面介紹藥物的功效。如陶克文的《大黃之功用及其補(bǔ)性之研究》?！秶?guó)醫(yī)導(dǎo)報(bào)》第1卷“藥物研究”主要是民間單方的功效研究，如葉橘泉的《景開草為炎癥吐血特效藥》。第2卷開始，欄目名稱調(diào)整為“藥物”，收錄以科學(xué)方式整理藥物的論文，以及藥物制劑、方藥研究等方面的文章，如黃勞逸的《國(guó)醫(yī)藥物學(xué)》，沈仲圭的《方藥碎語(yǔ)》、周慧心的《驗(yàn)方集解》等。《醫(yī)藥衛(wèi)生月刊》的“方藥”欄目包括藥物和驗(yàn)方兩部分，藥物主要介紹單味草藥，包括一些民間秘藥，驗(yàn)方主要介紹中成藥，如朱壽朋的《肝胃病方兩則》。《中醫(yī)雜志》“藥物學(xué)”欄目對(duì)中藥作了較為系統(tǒng)的研究，刊發(fā)的論文分三個(gè)方面的內(nèi)容：一是對(duì)單味藥物的研究，如許有恒的《浙貝母之形狀與培植及制干法》。二是藥物的整理與研究，形成方便實(shí)用的資料匯編，便于醫(yī)藥界人士使用與學(xué)習(xí)。如徐子石編的《藥性類編》，按藥性將492味中藥分成宣肺祛風(fēng)之品、升陽(yáng)散熱之品、回陽(yáng)溫寒之品等23品。三是有關(guān)中藥理論問(wèn)題的探討。如王葦生的《辨中藥之真?zhèn)巍?、葉勁秋抄錄前人的《藥品道地錄》等。《中醫(yī)世界》“藥學(xué)研究”欄目涉及藥物研究、中藥學(xué)發(fā)展、理論探討等方面的內(nèi)容。藥物研究方面，主要從本原、形態(tài)、產(chǎn)地、性味、成分、效能等方面研究中藥。中藥學(xué)發(fā)展方面，則呼吁重視國(guó)產(chǎn)藥物、地道藥材的整理與發(fā)展。理論探討主要是臨床應(yīng)用和藥效研究等，如曹穎甫的《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》?！缎l(wèi)生雜志》“驗(yàn)方與治驗(yàn)”欄目記錄了民間就地取材的植物藥方和功效。《國(guó)藥新聲》“新藥介紹”主要從成分、制法、功用、主治、用法、包裝等方面介紹當(dāng)時(shí)生產(chǎn)的中成藥?！皩Ｖ睓谀恐貜拿Q、釋名、科屬、產(chǎn)地、辨真、形態(tài)、藥用之部、性味、修治、成分、藥理作用、醫(yī)治效用、用法、用量、處方名稱、禁忌、制劑等方面對(duì)國(guó)藥進(jìn)行整理與研究?！督B興醫(yī)藥學(xué)報(bào)》有關(guān)中藥學(xué)的文章收錄于“學(xué)說(shuō)”欄目的藥學(xué)部，如嚴(yán)紹岐的《用藥要決》、何振華的《本草必用》等?！渡裰葆t(yī)藥學(xué)報(bào)》中藥學(xué)研究論文收錄于“學(xué)說(shuō)”欄目下的藥學(xué)類，藥學(xué)類包括藥物學(xué)、藥劑學(xué)、化制學(xué)和格致學(xué)四小類，如鄭肖嚴(yán)的《中西藥學(xué)匯參》入藥物學(xué)類，包桃初的《桂枝湯即陽(yáng)日湯議》入藥劑學(xué)類，包識(shí)生的《香藥制造法》入化制學(xué)類，徐長(zhǎng)卿的《以形象形論》入格致學(xué)類。藥學(xué)欄目的作品是民國(guó)中藥學(xué)研究的重要學(xué)術(shù)成果，欄目重視中藥材和臨證用藥研究，注重中藥資源的推廣和整理，謀求中醫(yī)藥改良與發(fā)展道路，具有較高的學(xué)術(shù)價(jià)值。

2民國(guó)中醫(yī)藥期刊藥學(xué)專號(hào)整理與內(nèi)容研究

期刊專號(hào)是指集中一整期的版面，專門報(bào)道、論述、研究某一主題或某種專業(yè)內(nèi)容的?？?，其中的學(xué)術(shù)專號(hào)就某一學(xué)術(shù)問(wèn)題進(jìn)行討論，具有重要的史料和學(xué)術(shù)價(jià)值。2．1民國(guó)中醫(yī)藥期刊藥學(xué)專號(hào)整理。藥學(xué)專號(hào)是指以整期期刊的篇幅集中刊登藥物學(xué)研究成果的專刊，強(qiáng)化了期刊的學(xué)術(shù)理論傾向，拓展了藥學(xué)專題討論的濃度和廣度，促進(jìn)了中藥學(xué)學(xué)術(shù)交流和學(xué)術(shù)成果的積累。民國(guó)中醫(yī)藥期刊藥學(xué)專號(hào)共有7期，具體情況見表2。2．2民國(guó)中醫(yī)藥期刊藥學(xué)專號(hào)內(nèi)容研究?！夺t(yī)界春秋》“藥物學(xué)特刊”刊發(fā)了15篇有關(guān)藥物學(xué)的文章。這些文章有的探討發(fā)展中草藥栽培與國(guó)計(jì)民生的關(guān)系，如張汝偉［3］在《吾國(guó)地大物博荒野甚多宜設(shè)法墾種草藥以應(yīng)世用而挽利權(quán)芻議》一文中提出中草藥人工栽培的思路，呼吁“留心國(guó)藥、留心墾荒、留心弭亂、留心經(jīng)濟(jì)侵略”；有的探討中藥制法改良方法，如葉橘泉的《國(guó)藥改良炮制談》；有的探討中藥科學(xué)化研究的思路，如宋大仁的《中藥之科學(xué)的研究》；有的是醫(yī)家對(duì)中藥的考證研究性論文，如楊華亭的《甘草考證》；還有的是對(duì)單味藥的研究文章，如岳秀鐘的《蘆薈之研究》從產(chǎn)地及形態(tài)、釋名、性質(zhì)、功用、主治、用量及配合、禁忌等方面作了闡述?！冬F(xiàn)代國(guó)醫(yī)》“藥物專號(hào)”陳存仁對(duì)人參作了全面的考證和研究。首先介紹了處方用名、古籍別名、外國(guó)名詞、花名及士名、參商隱名、異類參名，接著從基本、產(chǎn)地、形態(tài)、種類、種植、栽培之要點(diǎn)、采取、炮制、性質(zhì)、近世應(yīng)用、效能、醫(yī)治、作用、主治等方面作了研究，然后是張仲景對(duì)人參這味藥的實(shí)驗(yàn)和歷代記述考證，以及日本學(xué)者對(duì)人參的研究成果。專號(hào)最后還收錄了陳存仁的《古今藥學(xué)書目考》和《近代各雜志藥學(xué)稿件索引》?！吨嗅t(yī)世界》“藥物討論號(hào)”刊登了陳存仁對(duì)甘草和黃耆兩味藥的考證研究性論文。從處方用名、古籍用名、外國(guó)名詞、藥商花名、基本、產(chǎn)地、性質(zhì)、形態(tài)、近世應(yīng)用、用法、醫(yī)治、作用、用量、主治、張仲景之發(fā)明、歷代記述考證、成分、辨?zhèn)巍⒅絼⒔?、近人學(xué)說(shuō)、參考資料等方面進(jìn)行研究闡述。還刊載了中本漢醫(yī)名著牛山香月啟益著的《藥籠本草》?！洞蟊娽t(yī)學(xué)月刊》“中藥專號(hào)”收錄了當(dāng)世名家和前人研究單味中藥的文章，并按強(qiáng)壯劑、健胃劑、解熱劑、制表劑、攻里劑、利尿祛濕劑、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痙劑、鎮(zhèn)咳祛痰劑、理血?jiǎng)⑹諠鎰⒆萄a(bǔ)劑、殺蟲劑十二章進(jìn)行歸類。如時(shí)逸人的《黨參效用之考證》、沈仲圭的《附子之研究》等歸入強(qiáng)壯劑；章次公的《山藥之研究》、葉橘泉的《石菖蒲》歸入分健胃劑；賈燮卿的《石膏功用之研究》、金澄甫的《陳金汁治大腸實(shí)熱之特效》歸入解熱劑，等等?！吨腥A醫(yī)學(xué)雜志》“國(guó)藥專號(hào)”編輯目的是為“吾人研究國(guó)藥，自應(yīng)采取現(xiàn)代科學(xué)方法，且不妨利用以前中外學(xué)者研究所得之結(jié)果，以作更進(jìn)一步之貢獻(xiàn)。本志為提倡是項(xiàng)精神”［4］。伊博恩《中國(guó)藥物近十年中曾用科學(xué)方法試驗(yàn)者》一文，對(duì)當(dāng)時(shí)十年來(lái)所有研究國(guó)藥的文獻(xiàn)匯集作了評(píng)述。朱恒璧的《幾種國(guó)藥之成分及藥理》對(duì)延胡索、麻黃素、莽草等15種中經(jīng)進(jìn)行了分析。余云岫的《三子養(yǎng)親湯小治驗(yàn)》介紹了紫蘇子、白芥子、蘿蔔子三味藥構(gòu)成的三子養(yǎng)親湯臨床上治療43個(gè)病例的效驗(yàn)。《新中醫(yī)刊》“國(guó)藥專號(hào)”收錄了15篇關(guān)于中藥學(xué)方面的論文。這些文章有的是對(duì)國(guó)藥發(fā)展問(wèn)題的探討，如朱小南的《國(guó)藥前途之展望》；有的是對(duì)藥物文獻(xiàn)的研究，如錢公玄的《香藥考》；有的是對(duì)藥物功效的研究，如蔣文芳的《中藥興奮劑之范圍》，章次公的《論止血?jiǎng)罚挥械氖桥R床藥物治療疾病的案例記錄，如程紹典的《中國(guó)治瘧劑之發(fā)掘》，漢河的《蔓陀羅華治氣喘失眠》；有的是藥物史料分析，如朱中德的《本草史話》；還有藥物新研究成果介紹，如《國(guó)藥參三七成分之新研究》、《蒜之新藥理》等。

3民國(guó)中醫(yī)藥期刊藥學(xué)文獻(xiàn)的價(jià)值研究

【摘要】通過(guò)對(duì)近10年核心期刊發(fā)表的中醫(yī)藥防治慢性萎縮性胃炎的相關(guān)文獻(xiàn)整理及分析,從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究、臨床實(shí)驗(yàn)研究與臨床觀察、個(gè)人經(jīng)驗(yàn)心得及其他類四個(gè)方面對(duì)慢性萎縮性胃炎進(jìn)行綜述；且將近5年與近10年相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行對(duì)比，認(rèn)為中醫(yī)藥在慢性萎縮性胃炎的研究方面雖暫未能完全揭示其機(jī)理，但實(shí)驗(yàn)研究廣泛且深入；在對(duì)該病的治療方面雖缺乏統(tǒng)一的分型診治標(biāo)準(zhǔn)，但療效可靠、顯著。

【關(guān)鍵詞】慢性萎縮性胃炎中醫(yī)藥

慢性萎縮性胃炎(CAG)是指胃黏膜固有腺體萎縮和腸上皮化生的疾病。祖國(guó)醫(yī)學(xué)無(wú)此病名，但根據(jù)其臨床表現(xiàn)仍可歸屬于“胃痞”“胃脘痛”等范疇，是臨床上常見的難治病。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)該病的一般治療效果欠佳，運(yùn)用中醫(yī)藥治療本病，不僅可以改善患者臨床癥狀，且經(jīng)胃鏡及病理檢測(cè)證明可阻斷和逆轉(zhuǎn)其癌變。因此，如何發(fā)揮中醫(yī)學(xué)在該病中的治療優(yōu)勢(shì)，具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。筆者于CNKI中檢索關(guān)于慢性萎縮性胃炎的文獻(xiàn)（檢索限定如下：檢索項(xiàng)：篇名；檢索詞：慢性萎縮性胃炎；匹配：精確；范圍：核心期刊；更新：全部數(shù)據(jù)；時(shí)間：1998~2007年），共檢索出文獻(xiàn)270篇，與中醫(yī)藥相關(guān)的文獻(xiàn)為234篇。其中近5年的相關(guān)文獻(xiàn)共142篇，與中醫(yī)藥相關(guān)的文獻(xiàn)為124篇。現(xiàn)將資料進(jìn)行了分類整理后，對(duì)慢性萎縮性胃炎的中醫(yī)藥研究概況綜述如下。

1中醫(yī)藥對(duì)慢性萎縮性胃炎的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究

1.1數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)在檢索到的234篇與中醫(yī)相關(guān)的文獻(xiàn)中與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究相關(guān)的文獻(xiàn)為32篇，占文獻(xiàn)總數(shù)的13.68%；其中近5年的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究相關(guān)文獻(xiàn)為23篇，占近5年文獻(xiàn)總數(shù)的18.55%，占近10年與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)類相關(guān)文獻(xiàn)總數(shù)的71.88%。從數(shù)據(jù)中看中醫(yī)藥對(duì)慢性萎縮性胃炎的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究在總體研究的比例上有所增加，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究中近5年的研究數(shù)占很大的比例。這說(shuō)明與中醫(yī)藥相關(guān)的對(duì)慢性萎縮性胃炎的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究在逐漸重視，呈現(xiàn)明顯的增加趨勢(shì)。

1.2治法方藥在此分類的32篇相關(guān)文獻(xiàn)中，對(duì)單味藥的實(shí)驗(yàn)研究文獻(xiàn)有6篇，其中近5年的文獻(xiàn)占5篇，如有關(guān)蒙脫石［1］、云母［2］、三七［3］等；對(duì)經(jīng)方及成方等組方的實(shí)驗(yàn)研究文獻(xiàn)有19篇，其中近5年的文獻(xiàn)占13篇，如黃芪建中湯［4］、丹白麥門冬湯［5］、三參滋胃飲［6］等；對(duì)經(jīng)絡(luò)俞穴的實(shí)驗(yàn)研究文獻(xiàn)有4篇，如孫玉霞等［7］的研究，其中近5年的文獻(xiàn)占2篇；對(duì)治法、機(jī)理、其它方法的實(shí)驗(yàn)研究各有1篇，均為近5年文獻(xiàn)。從以上對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的分類可以看出近5年的研究在數(shù)量上明顯占優(yōu)并在研究方法上呈多樣性。

【摘要】慢性胃炎作為一種臨床常見病、多見病而受到重視，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)其發(fā)病原因不十分明確，治療方案亦不成熟，經(jīng)過(guò)多年的探討與實(shí)踐，目前臨床采用傳統(tǒng)的中醫(yī)藥方法進(jìn)行辨證、治療，在治療慢性胃炎方面取得了很好的效果。

【關(guān)鍵詞】慢性胃炎；病因；辨證；中醫(yī)藥療法

慢性胃炎是指各種原因引起的胃黏膜慢性炎癥性改變，是一種常見病，其發(fā)病率在各種胃病中居于首位；其起病緩慢，時(shí)輕時(shí)重，病程較長(zhǎng)，臨床可見有上腹疼痛、飽脹、噯氣、反酸、惡心、嘔吐、食欲不振、乏力等，嚴(yán)重者可有消瘦、貧血等癥狀，而胃竇部是最易發(fā)生胃炎的部位。目前在臨床較常見的有慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎和糜爛性胃炎。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)慢性胃炎發(fā)病的原因尚不明確，而治療方案亦不成熟，而中醫(yī)藥治療慢性胃炎成為一種趨勢(shì)和研究方向。

中醫(yī)無(wú)慢性胃炎之病名，根據(jù)其臨床表現(xiàn)，慢性胃炎可分屬于中醫(yī)學(xué)中“胃脘痛”、“嘈雜”、“吞酸”、“嘔吐”、“痞滿”、“呃逆”、“噯氣”等范疇[1]。

慢性胃炎的病因較為復(fù)雜，從中醫(yī)學(xué)角度看主要可分為外感六淫、飲食所傷、脾胃虛弱、肝氣犯胃等。

1外感六淫

【關(guān)鍵詞】糖尿病腎病中醫(yī)藥療法氣陰兩虛肝虛不足

糖尿病腎病(DN)是糖尿病引起的微血管病變，是糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥之一。在糖尿病中的發(fā)病率達(dá)47.66%［1］，是引起慢性腎功能衰竭和死亡的常見原因，占糖尿病患者死亡率的60%［2］。筆者就中醫(yī)藥對(duì)DN研究進(jìn)行歸納，報(bào)道如下。

1病因病機(jī)

耿嘉等［3］明確地將DN的病因病機(jī)概括為“奇恒柔弱，內(nèi)熱熏蒸，傷津耗氣，血稠液濃，蓄濁失精”，并強(qiáng)調(diào)氣陰兩虛是DM及DN的基本病機(jī)，瘀濁阻滯貫穿DN始終，是導(dǎo)致DN發(fā)生、發(fā)展的重要因素。南征［4］認(rèn)為，DN的發(fā)生是疾病遷延，氣陰兩傷，陰損及陽(yáng)，漸致血脈瘀阻，邪毒內(nèi)生，損傷腎絡(luò)而成，毒損腎絡(luò)為病機(jī)核心。陳翠蘭等［5］認(rèn)為DN是在氣陰兩虛，陰虛燥熱的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)。陳以平等［6］認(rèn)為虛、瘀、濕、濁是DN之基本病機(jī)，四者中虛是導(dǎo)致DN的始動(dòng)因素，瘀是構(gòu)成DN的病理基礎(chǔ)，而濕、濁是加重DN不可忽視的方面。呂仁和等［7］認(rèn)為DN是消渴病久治不愈，傷陰耗氣，痰熱郁瘀互結(jié)，阻于絡(luò)脈，形成微形瘕，由瘕聚漸成積的過(guò)程。瘕的形成與發(fā)展是DN的成因和病變發(fā)展的關(guān)鍵。樸春麗等［8］認(rèn)為，毒損腎絡(luò)是主要病機(jī)，邪阻腎絡(luò)，深滯于浮絡(luò)、孫絡(luò)是其病情纏綿久治不愈的根本原因。

2臨床研究

2.1辨證論治楊永銘［9］將DN分為燥熱陰虛、氣陰兩虛、脾腎氣(陽(yáng))虛、陽(yáng)虛濕濁瘀阻4型與DN的改變的各期相對(duì)應(yīng)，共觀察248例，早期以氣陰兩虛為主，臨床期以陰陽(yáng)兩虛為主，終末期以陽(yáng)衰濕濁瘀阻為主，各期中醫(yī)辨證均有側(cè)重，治療結(jié)果顯示西醫(yī)分期、中醫(yī)辨證相結(jié)合的診治模式是可取的。張耿良［10］把DN分為氣陰兩虛；脾腎陽(yáng)虛；心腎陽(yáng)虛；陰陽(yáng)兩虛；濁毒內(nèi)阻5型。分別治以益氣養(yǎng)陰活血；溫腎健脾，利水活血；益氣養(yǎng)心，瀉肺利水；調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)，益氣固腎；清熱解毒，降濁和胃。蓋靈芝［11］辨證分為：氣陰兩虛，肝腎不足型，治當(dāng)益氣養(yǎng)陰，予參芪地黃湯合生脈飲加減；脾腎兩虛，瘀血阻絡(luò)型，治當(dāng)健脾補(bǔ)腎，活血通絡(luò)，予四君子湯合六味地黃湯加減；陽(yáng)虛血瘀，水氣凌心型，治當(dāng)溫陽(yáng)利水，化濁祛瘀，逐毒降逆，予大黃附子湯加減。葉任高教授［12］提出4型：肝腎陰虛型，方用六味地黃湯加減；氣陰兩虛型，方用生脈散加味；陰陽(yáng)兩虛型，方用金匱腎氣湯加減；陽(yáng)虛水泛型，方用真武湯加味。時(shí)振聲教授［13］將本病分為4型：氣陰兩虛型，方選參芪地黃湯，偏氣虛用五子衍宗丸加減，偏陰虛用大補(bǔ)元煎加減；脾腎氣虛型，方用水陸二仙丹合芡實(shí)合劑加減，亦可用補(bǔ)中益氣湯加減；陰虛型，方選歸芍地黃湯、六味地黃湯合二至丸加減；陰陽(yáng)兩虛型，方選桂附地黃湯、濟(jì)生腎氣丸、大補(bǔ)元煎加減。

摘要：本文對(duì)我國(guó)中醫(yī)進(jìn)社區(qū)的影響因素進(jìn)行了總結(jié)，提出了相關(guān)對(duì)策，并對(duì)一些制約著中醫(yī)進(jìn)社區(qū)的深層次的尚待進(jìn)一步挖掘和解決的問(wèn)題進(jìn)行了探討。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)；社區(qū)；影響因素；對(duì)策

1中醫(yī)進(jìn)社區(qū)的影響因素

1.1中醫(yī)力量后勁不足：許多中醫(yī)院校，在向西醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合方向發(fā)展，對(duì)中醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)越來(lái)越少；現(xiàn)代中醫(yī)人才培養(yǎng)模式注重的是填鴨式理論學(xué)習(xí),缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo),這種培養(yǎng)模式與中醫(yī)是種非常私人化的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)際相背離[1]；現(xiàn)有中醫(yī)人員多為中老年醫(yī)師，后繼乏人；社區(qū)中醫(yī)人員因工作苦而報(bào)酬低，流失嚴(yán)重,使得中醫(yī)陣營(yíng)越發(fā)萎縮[2]。

1.2中醫(yī)理論深?yuàn)W抽象，缺乏完善的科學(xué)評(píng)審體系：中醫(yī)理論博大精深,難以像西醫(yī)那樣形成形象化思維,對(duì)其作用機(jī)理的闡釋也難以像西醫(yī)那樣“形象、科學(xué)”。中醫(yī)實(shí)驗(yàn)研究也難以簡(jiǎn)單地盲目套用現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)價(jià)體系進(jìn)行評(píng)估，所以在現(xiàn)代科技高速發(fā)展的今天,中醫(yī)常被認(rèn)為不科學(xué),其發(fā)展前景受到質(zhì)疑。還有人用現(xiàn)代科學(xué)思維來(lái)理解中醫(yī)藥學(xué)的理論和技術(shù),導(dǎo)致對(duì)中醫(yī)理解簡(jiǎn)單化、片面化，嚴(yán)重影響了中醫(yī)的發(fā)展。

1.3中醫(yī)藥學(xué)得到社會(huì)理解與認(rèn)同不夠：在現(xiàn)代科技全球化大環(huán)境下，傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化傳承弱化,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)疾病預(yù)防和救治水平不斷提高,中醫(yī)藥原有的一些優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域受到嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，又由于對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)正面宣傳和普及不夠，而諸如“中醫(yī)不科學(xué)”、“取消中醫(yī)藥”的負(fù)面宣傳卻一度甚囂塵上，導(dǎo)致人們對(duì)中醫(yī)藥學(xué)理解與認(rèn)同度降低[1]。影響了中醫(yī)進(jìn)社區(qū)的步伐。

媒介作為人類社會(huì)生活中的重要組成部分，承擔(dān)著溝通社會(huì)信息、記錄科技發(fā)展、促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步、提供娛樂(lè)休閑的社會(huì)功能。人類科技發(fā)展的推動(dòng)，以及各階層、組織間信息交流的需要，以及市民娛樂(lè)休閑的需要，才促進(jìn)了各種媒介類型的產(chǎn)生和不斷發(fā)展。期刊在媒介史上是最后出現(xiàn)的紙媒，繼承和結(jié)合了圖書、報(bào)紙二者的優(yōu)點(diǎn)，形成了獨(dú)特的媒介特征。在整個(gè)期刊群體中，既有為科技類期刊承載最為高端、前沿的科技信息，也有大量的哲學(xué)、社會(huì)科學(xué)期刊為社會(huì)進(jìn)步提供理論支持，各行業(yè)、各領(lǐng)域、各地域也均有各種期刊充分進(jìn)行信息交流，更有大量綜合類期刊為社會(huì)提供休閑娛樂(lè)，這些功能使得期刊成為相當(dāng)受重視的各種媒介類型中重要的一種。文化發(fā)展與歷史息息相關(guān)，而期刊正是文化傳播的載體。期刊是在具體的歷史時(shí)代中對(duì)人民大眾需求的全面滿足的體現(xiàn)。期刊的發(fā)展不僅與自身發(fā)展的內(nèi)在需求有關(guān)，也與社會(huì)發(fā)展及政府的指導(dǎo)方針有關(guān)。我國(guó)醫(yī)學(xué)期刊在時(shí)代的浪潮中隨波逐流，其發(fā)展已歷經(jīng)百年。從醫(yī)學(xué)期刊創(chuàng)立以來(lái)，醫(yī)學(xué)發(fā)展史中的所有重大變化都與期刊緊密聯(lián)系在一起。醫(yī)學(xué)期刊可以反映出中國(guó)近代醫(yī)學(xué)的實(shí)際狀況以及其對(duì)社會(huì)文化、醫(yī)學(xué)格局的影響。通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)期刊史的發(fā)掘和整理，不僅可以反映我國(guó)的醫(yī)學(xué)傳播過(guò)程，也有助于研究期刊在傳播中的角色和作用?，F(xiàn)有研究對(duì)期刊進(jìn)行整體上的史料梳理研究較為匱乏，而該類研究最能體現(xiàn)作為媒介的期刊如何反映時(shí)代特色。故本文對(duì)近代醫(yī)學(xué)期刊史進(jìn)行梳理，縱觀時(shí)代需求對(duì)期刊定位的影響。

一、醫(yī)學(xué)期刊近展史

（一）晚清時(shí)期。晚清時(shí)期是醫(yī)學(xué)期刊的萌芽期，在此期間共創(chuàng)辦了醫(yī)學(xué)期刊26種[1-3]。我國(guó)醫(yī)學(xué)期刊歷史悠久，最早可追溯至1792年。清代名醫(yī)唐大烈受到當(dāng)時(shí)的講學(xué)之風(fēng)的影響，創(chuàng)辦了我國(guó)第一本醫(yī)學(xué)期刊——《吳醫(yī)匯講》，自此開創(chuàng)了我國(guó)醫(yī)學(xué)期刊史的先河。由于印刷技術(shù)的發(fā)展與興盛，以及時(shí)代與社會(huì)的需求，醫(yī)學(xué)期刊得到了迅速的發(fā)展。但此時(shí)期的中醫(yī)期刊尚不多，以西醫(yī)藥學(xué)期刊為主，并且此時(shí)還未對(duì)醫(yī)學(xué)科目進(jìn)行細(xì)分，以綜合類期刊為主。其中，中醫(yī)期刊6種，西醫(yī)期刊15種，中西醫(yī)綜合期刊5種。傳教士在近代中西醫(yī)文化交流活動(dòng)中發(fā)揮了媒介和橋梁作用，這種活動(dòng)對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)和社會(huì)產(chǎn)生了巨大的影響。傳教士來(lái)到中國(guó)的主要目的是傳教，傳教士試圖通過(guò)輸入現(xiàn)代科技知識(shí)和西方人文社科知識(shí)推動(dòng)基督教的傳播，即通過(guò)廣義的西學(xué)來(lái)改造中國(guó)。19世紀(jì)初，羅伯特•馬禮遜以傳教士的身份進(jìn)入國(guó)中，開啟了基督教在華傳教的歷史。由于傳教收效甚微，傳教士轉(zhuǎn)而利用教育、醫(yī)學(xué)和辦報(bào)等途徑作為傳教的輔助手段，把國(guó)外的科學(xué)文化和知識(shí)傳入國(guó)內(nèi)，其中比較有名的傳教士有利瑪竇、龍華民、艾儒略、湯望若等。在嘗試過(guò)各種手段后，傳教士們發(fā)現(xiàn)“醫(yī)學(xué)傳教（MedicalMissionary）”的效果較好。通過(guò)向當(dāng)?shù)鼐用裰尾∈┧?，民族間的藩籬逐漸被消除，傳教士得以接近中國(guó)各個(gè)階層。特別是1805年葡萄牙商人將牛痘活苗帶到澳門，開展了牛痘接種。英國(guó)醫(yī)生皮爾遜編譯了牛痘接種的相關(guān)書籍《牛痘奇法》，使牛痘法在華迅速傳播，加速了西方醫(yī)學(xué)在中國(guó)的傳播和發(fā)展。1817年牛痘接種經(jīng)驗(yàn)被總結(jié)為《引痘略》，在國(guó)內(nèi)被相繼翻刻刊行。1835年，英國(guó)東印度公司外科醫(yī)生郭雷樞首次呼吁歐美教會(huì)雇傭傳教士醫(yī)生來(lái)華服務(wù)，自此大量的傳教士醫(yī)生進(jìn)入國(guó)內(nèi)，將西方醫(yī)學(xué)大規(guī)模傳入。鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)導(dǎo)致中國(guó)戰(zhàn)亂不斷，人民飽受疫病傷痛折磨，而西醫(yī)見效快、痛苦少，加之當(dāng)時(shí)的傳教士開辦了西醫(yī)院、翻譯醫(yī)書等，使中國(guó)民眾對(duì)西醫(yī)的逆反心理逐漸減弱，日益接受了西醫(yī)在治療疾病中所扮演的角色。1880年由廣州博濟(jì)醫(yī)局發(fā)行《西醫(yī)新報(bào)》(Western Healing Gazette)是我國(guó)第一份西醫(yī)中文醫(yī)學(xué)期刊，由嘉約翰(John Glasgow Kerr)擔(dān)任主編。但《西醫(yī)新報(bào)》因當(dāng)時(shí)的文獻(xiàn)匱乏以及具體執(zhí)行中產(chǎn)生的問(wèn)題，導(dǎo)致其僅維持了兩年即告?？Ｗ?7世紀(jì)下半葉起，西歐相繼出現(xiàn)了柏林皇家醫(yī)學(xué)會(huì)、巴黎外科學(xué)會(huì)、愛(ài)丁堡和倫敦醫(yī)學(xué)會(huì)等醫(yī)學(xué)團(tuán)體，他們通過(guò)舉辦會(huì)議、編輯期刊，極大地推動(dòng)了當(dāng)時(shí)歐洲醫(yī)學(xué)的進(jìn)步[4]。1886年以美國(guó)醫(yī)學(xué)傳教士文恒理為代表的在華的醫(yī)學(xué)傳教士借鑒西方的醫(yī)學(xué)社團(tuán)制度，在上海成立了國(guó)內(nèi)首個(gè)醫(yī)學(xué)社團(tuán)——“中國(guó)教會(huì)醫(yī)學(xué)會(huì)”(TheChina Medical Missionary Association)，即博醫(yī)會(huì)。博醫(yī)會(huì)于1887年出版發(fā)行《博醫(yī)會(huì)報(bào)》(China Medical MissionaryJournal)。然而，《博醫(yī)會(huì)報(bào)》是一份英文期刊，在辦刊時(shí)曾預(yù)想每期“附列中文醫(yī)論一則或二則，以備參考”，希望“中國(guó)有學(xué)西醫(yī)之士，相與有成。無(wú)論內(nèi)外各科，務(wù)抉精義著為宏文，以光簡(jiǎn)冊(cè)”，但直至《博醫(yī)會(huì)報(bào)》與《中華醫(yī)學(xué)雜志》合并也未能實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)變?yōu)橹形钠诳挠?jì)劃。其后這些傳教士又在國(guó)內(nèi)創(chuàng)辦了西醫(yī)報(bào)刊，如《海關(guān)醫(yī)報(bào)》《西醫(yī)新報(bào)》等[5]，至此西醫(yī)開始大規(guī)模傳入我國(guó)。傳教士拉開了“西醫(yī)東漸”的帷幕，并且通過(guò)報(bào)刊這種現(xiàn)代性傳播工具把西醫(yī)帶入國(guó)內(nèi)。他們的目的無(wú)非是為傳教，但也以此為契機(jī)為西醫(yī)學(xué)打下了基礎(chǔ)，并促進(jìn)了西醫(yī)學(xué)在中國(guó)的立足與發(fā)展。期刊的出現(xiàn)改變了中國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)傳承方式，顛覆了中國(guó)傳統(tǒng)信息傳播方式，將新型大眾傳播工具和傳播模式引入國(guó)內(nèi)，從而揭開了中國(guó)近代期刊史的序幕。與此同時(shí)，清政府也因辦“洋務(wù)”的需要，開始成批派遣學(xué)生出國(guó)留學(xué)。經(jīng)過(guò)義和團(tuán)運(yùn)動(dòng)和八國(guó)聯(lián)軍入侵后，清朝統(tǒng)治幾乎傾覆。為維護(hù)垂危的統(tǒng)治，清政府開始向日本廣派留學(xué)生，培養(yǎng)“新政”人材，而日本政府也企圖通過(guò)留學(xué)生來(lái)增強(qiáng)其在中國(guó)的勢(shì)力。一時(shí)間留學(xué)生如水赴壑，紛紛至日本留學(xué)。受到日本文化、政治的影響，在留日學(xué)生中出現(xiàn)了“科學(xué)救國(guó)”、“從醫(yī)學(xué)開始改變中國(guó)的落后局面”的思潮。留日學(xué)生組織了名目繁多的學(xué)術(shù)團(tuán)體，并創(chuàng)立了幾十種介紹西方學(xué)術(shù)文化、宣傳君主立憲或反清革命的期刊，其中醫(yī)學(xué)期刊以《衛(wèi)生世界》為代表。這些由國(guó)人創(chuàng)辦的啟蒙報(bào)刊打破了外國(guó)對(duì)西醫(yī)傳播權(quán)的控制局面，進(jìn)一步加速了西醫(yī)傳播的本土化進(jìn)程。在當(dāng)時(shí)，這為啟迪民族精神、謀求救國(guó)良策方面起到了不可低估的積極意義[6]。值得一提的是在此時(shí)期出現(xiàn)的以“著述醫(yī)”自稱的陳垣。與多數(shù)愛(ài)國(guó)志士一樣，陳垣以筆為槍，以報(bào)刊為陣地，先后創(chuàng)辦了《醫(yī)學(xué)衛(wèi)生報(bào)》及《光華醫(yī)事衛(wèi)生雜志》，利用報(bào)刊的宣傳教育功能開辟出一條切實(shí)可行的醫(yī)學(xué)救國(guó)之路，即以“醫(yī)人醫(yī)國(guó)為其宗旨，醫(yī)學(xué)新知為其內(nèi)容，報(bào)刊傳播為其形式[7]?！边@兩方面的原因使醫(yī)學(xué)的發(fā)展較其他學(xué)科更早、更快。而期刊作為記載、傳承、傳播學(xué)術(shù)成果的載體正好反映了這一歷史過(guò)程。（二）民國(guó)時(shí)期。民國(guó)時(shí)期（1912—1949）是“中國(guó)社會(huì)逐步實(shí)現(xiàn)由舊到新的轉(zhuǎn)變時(shí)期”，也是我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)生重大變革的特殊時(shí)期。受近代西學(xué)東漸思潮的影響，西醫(yī)和中醫(yī)體系在這一時(shí)期產(chǎn)生了激烈地碰撞[8]。政府實(shí)行扶植西醫(yī)、壓制中醫(yī)的政策，使兩種醫(yī)學(xué)體系的發(fā)展進(jìn)程呈現(xiàn)出完全不同的樣態(tài)——西醫(yī)獲得長(zhǎng)足發(fā)展，中醫(yī)卻舉步維艱[9]，但無(wú)論是中醫(yī)藥期刊還是西醫(yī)期刊在此期間都曾得到迅猛的發(fā)展，其數(shù)量、品種均達(dá)到了歷史上的空前水平。據(jù)《中國(guó)醫(yī)學(xué)通史•近代卷》記載，1980—1949年國(guó)內(nèi)創(chuàng)辦的中醫(yī)藥期刊約260種；1912—1937年出版西醫(yī)藥期刊共237種，但多數(shù)出版時(shí)間不長(zhǎng)，影響不大；1938—1949年出版西醫(yī)學(xué)期刊約有百種，但至1948年底僅存30余種[10]。民國(guó)時(shí)期的中醫(yī)藥期刊主要由中醫(yī)社團(tuán)、中醫(yī)學(xué)校和中醫(yī)藥界知名人士承辦，以“發(fā)揚(yáng)國(guó)醫(yī)國(guó)藥”、“謀國(guó)學(xué)之復(fù)興，作知識(shí)之交換”為主旨。1920年前創(chuàng)辦的中醫(yī)藥期刊約20余種，以《和濟(jì)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生報(bào)》及《醫(yī)藥衛(wèi)生通俗報(bào)》為代表。1920—1937年是中醫(yī)藥期刊出版的活躍期。由于新文化運(yùn)動(dòng)的興起以及中醫(yī)的興廢爭(zhēng)議，中醫(yī)學(xué)界各單位與知名人士聯(lián)合發(fā)聲，先后出版了中醫(yī)藥期刊逾200種，多集中于經(jīng)濟(jì)、文化較發(fā)達(dá)的東南沿海地區(qū)，如上海、江蘇、浙江、廣州等。出版數(shù)量以上海最多，其次為浙江、江蘇、廣東、福建、北京、天津等。其中以《中醫(yī)雜志》、《醫(yī)學(xué)雜志》、《醫(yī)界春秋》《杏林醫(yī)學(xué)月報(bào)》等為代表。1938—1949年，由于抗日戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)、政府對(duì)中醫(yī)打壓以及期刊的經(jīng)費(fèi)和人員不足等問(wèn)題，導(dǎo)致多數(shù)期刊被迫?？?。此時(shí)，中醫(yī)藥學(xué)界為中醫(yī)生存問(wèn)題還在不斷努力，仍創(chuàng)辦約80余種刊物，但大多刊行年代不長(zhǎng)，缺乏影響力。而全國(guó)的政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心向西南轉(zhuǎn)移，四川、廣西等地也相繼創(chuàng)辦中醫(yī)藥刊物，其中以《中和醫(yī)刊》、《國(guó)醫(yī)月刊》、《復(fù)興醫(yī)藥雜志》為代表。在抗日戰(zhàn)爭(zhēng)勝利后不久，由于內(nèi)戰(zhàn)全面爆發(fā)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)蕭條，導(dǎo)致期刊業(yè)也隨之蕭條，中醫(yī)藥期刊一度沉寂，僅少量期刊進(jìn)行復(fù)刊，新刊物也很少，以《新中醫(yī)》、《杏林報(bào)》、《華西醫(yī)藥雜志》為代表。在西醫(yī)藥期刊方面，其歷史演變與民國(guó)時(shí)期政治斗爭(zhēng)的變化軌跡本質(zhì)上一致。由于當(dāng)時(shí)列強(qiáng)入侵以及工業(yè)文明的興起和發(fā)展，中國(guó)的舊式教育制度已不能適應(yīng)當(dāng)代社會(huì)的要求，政府曾多次頒布法令推行學(xué)制改革，包括以日本學(xué)制為圭臬的壬子癸丑學(xué)制和以美國(guó)學(xué)制為圭臬的六三三學(xué)制。在政府的支持下，自辦醫(yī)學(xué)院校迅速發(fā)展，逐漸取代教會(huì)醫(yī)學(xué)校成為了當(dāng)時(shí)主要的西醫(yī)人才培養(yǎng)基地，為西醫(yī)發(fā)展提供了大量后備人才，預(yù)示著西醫(yī)傳播已經(jīng)實(shí)現(xiàn)理論體系和實(shí)踐模式的本土化。醫(yī)學(xué)學(xué)校、醫(yī)學(xué)團(tuán)體、政府、本土西醫(yī)以及各大報(bào)刊紛紛開始創(chuàng)辦醫(yī)學(xué)期刊，使西醫(yī)藥學(xué)傳播事業(yè)在多主體傳播格局下的繁榮發(fā)展。西醫(yī)期刊在此時(shí)期的傳播進(jìn)程呈現(xiàn)出階段性和地域性差異，但是其數(shù)量飛速增長(zhǎng)，超過(guò)以往任何一個(gè)時(shí)期，到1949年共創(chuàng)辦期刊500余種。期刊發(fā)展總體趨勢(shì)為逐步增加，幾乎每年都有新刊創(chuàng)立，共經(jīng)歷了四個(gè)辦刊高峰，分別為1920年、1930年、1940年和1947年，均處于民國(guó)社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)政策發(fā)生重大轉(zhuǎn)變的時(shí)期。有研究[6]對(duì)近代西醫(yī)藥學(xué)報(bào)刊進(jìn)行整理發(fā)現(xiàn)，僅確知?jiǎng)?chuàng)刊時(shí)間的專門性西醫(yī)報(bào)刊就多達(dá)501種，另有約330種醫(yī)藥衛(wèi)生方面的副刊；期刊類型也十分豐富，如西醫(yī)、西藥、護(hù)理、口腔、公共衛(wèi)生以及其他綜合性報(bào)刊等。經(jīng)過(guò)大規(guī)模宣傳、辦學(xué)、譯書等傳播手段，西醫(yī)學(xué)被中國(guó)醫(yī)學(xué)界和民眾廣泛接受，成為主流醫(yī)學(xué)。這時(shí)的西醫(yī)學(xué)本身已經(jīng)歷了重大的發(fā)展和變化，成為奠基在近代自然科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上的一門綜合性科學(xué)[11]。西醫(yī)傳播中心也隨著社會(huì)動(dòng)蕩經(jīng)歷過(guò)數(shù)次變遷，醫(yī)藥學(xué)期刊先是以沿?？诎逗脱亟饔?、經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的上海為傳播中心向周圍擴(kuò)散，其后在紅色抗戰(zhàn)時(shí)期隨著全國(guó)的政治經(jīng)濟(jì)文化中心轉(zhuǎn)移至西部地區(qū)和革命根據(jù)地，最終形成一個(gè)“多極-多向”的擴(kuò)散網(wǎng)絡(luò)[6]。這一過(guò)程可以大致上分為三個(gè)階段：（1）民國(guó)前期（1912—1927）：在此時(shí)期，受到革命運(yùn)動(dòng)的影響，特別是新文化運(yùn)動(dòng)，西方文化興盛，在“科學(xué)救國(guó)”、“醫(yī)學(xué)救國(guó)”等主張下，西醫(yī)藥期刊經(jīng)歷了期刊的初創(chuàng)階段。但此時(shí)西醫(yī)體系尚未建立完全，北洋政府內(nèi)外交困，其傳播主要依靠個(gè)人，主要話語(yǔ)權(quán)還在外國(guó)人創(chuàng)辦的刊物手中。西醫(yī)藥期刊在內(nèi)容上也以文獻(xiàn)翻譯為主，缺乏國(guó)人的自主研究?jī)?nèi)容，內(nèi)容較為粗糙。此時(shí)，西醫(yī)藥期刊的范圍較小，影響力也很弱，傳播僅集中于幾個(gè)通商口岸，民眾對(duì)西醫(yī)的重要性不甚了解，也不感興趣。（2）民國(guó)中期（1928—1937年）：此時(shí)期是整個(gè)西醫(yī)藥期刊發(fā)展的興盛時(shí)期。國(guó)民政府建立后，對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生方面十分重視，設(shè)立衛(wèi)生司負(fù)責(zé)全國(guó)衛(wèi)生行政。中央衛(wèi)生系統(tǒng)的建立為西醫(yī)傳播事業(yè)奠定了基礎(chǔ)，西醫(yī)期刊在政府的大力扶持下快速發(fā)展，傳播效力也顯著提高。在此時(shí)，期刊主要由政府、社團(tuán)以及民間個(gè)人組成，總體特點(diǎn)是數(shù)量大、分布廣、規(guī)?；皖愋突厔?shì)明顯。在傳播內(nèi)容方面較民國(guó)初期也有進(jìn)一步延伸，增加了口腔醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、精神病學(xué)、皮膚性病學(xué)、眼科、藥理學(xué)、法醫(yī)學(xué)、婦產(chǎn)科、生理學(xué)等專業(yè)刊物，并且創(chuàng)立了精神層次的期刊和制度層次的期刊。（3）民國(guó)后期（1937—1949年）：在此時(shí)期由于戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)導(dǎo)致的社會(huì)動(dòng)蕩，西醫(yī)傳播事業(yè)舉步維艱。但國(guó)內(nèi)的西醫(yī)期刊仍在努力維持與發(fā)展，創(chuàng)刊量大幅增加，僅1947年就有43種西醫(yī)期刊創(chuàng)刊，尤其是西南和西北地區(qū)創(chuàng)刊的種類最多。部分期刊甚至在多次?？笥只謴?fù)辦刊，其中堅(jiān)持辦刊五年以上的期刊包括《戰(zhàn)時(shí)醫(yī)政》、《中國(guó)紅十字會(huì)會(huì)務(wù)通訊》、《云南衛(wèi)生》、《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)》、《西南醫(yī)學(xué)雜志》、《貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院院刊》、《軍醫(yī)通訊》等；一些影響較大的期刊甚至二十多年長(zhǎng)盛不衰，如《中華醫(yī)學(xué)雜志》、《中華護(hù)士季報(bào)》、《同德醫(yī)學(xué)》、《中國(guó)紅十字會(huì)月刊》、《民國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》、《衛(wèi)生月刊》等。抗戰(zhàn)期間，東部地區(qū)淪陷，其經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和醫(yī)藥衛(wèi)生狀況每況愈下，創(chuàng)辦的西醫(yī)期刊數(shù)量與中西部地區(qū)相比顯著下降?？谷諔?zhàn)爭(zhēng)結(jié)束后，隨著國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)政治中心的轉(zhuǎn)移，中西部地區(qū)的醫(yī)藥期刊規(guī)模迅速萎縮，東部地區(qū)醫(yī)藥期刊發(fā)展繁盛，新創(chuàng)辦報(bào)刊100余種，復(fù)刊20余種。這一時(shí)期的西醫(yī)期刊比以往任一時(shí)期都更接近現(xiàn)實(shí)，適應(yīng)戰(zhàn)時(shí)需要，貼近民生，并且一些醫(yī)療制度層次的期刊已經(jīng)開始對(duì)國(guó)家醫(yī)療政策進(jìn)行深入的討論。西醫(yī)期刊已經(jīng)成為了國(guó)家衛(wèi)生行政的宣傳者、推廣者和監(jiān)督者，在政府與民間、傳播主體與受眾之間架起了一座重要橋梁。

二、近代醫(yī)學(xué)期刊的傳播意義

（一）推動(dòng)近代醫(yī)學(xué)體系的建立。自傳教士將西方醫(yī)學(xué)思想帶入了國(guó)內(nèi)，我國(guó)的近代醫(yī)學(xué)技術(shù)有了飛躍性的發(fā)展。而近代醫(yī)學(xué)期刊的出現(xiàn)加速了西醫(yī)學(xué)在國(guó)內(nèi)傳播，并促使西醫(yī)本土化，對(duì)開啟民智、推動(dòng)近代醫(yī)學(xué)體系的建立有著不可低估的積極作用。這些醫(yī)學(xué)期刊在普及西醫(yī)知識(shí)的同時(shí)，也將西方的醫(yī)學(xué)精神、衛(wèi)生觀念帶入國(guó)內(nèi)，將科學(xué)觀念輸入到國(guó)人思想之中。國(guó)內(nèi)也由此將醫(yī)學(xué)進(jìn)行系統(tǒng)化概括，并細(xì)分出基礎(chǔ)學(xué)科及臨床學(xué)科，如解剖學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、精神病學(xué)、皮膚性病學(xué)、眼科、藥理學(xué)、法醫(yī)學(xué)、婦產(chǎn)科等，奠定了我國(guó)近代醫(yī)學(xué)體系的基礎(chǔ)，在近代醫(yī)學(xué)體系形成過(guò)程中起到了重要的理論支撐作用，初步建立了醫(yī)學(xué)傳播的系統(tǒng)模式。傳統(tǒng)中醫(yī)“有禁方之傳授，重其道不輕以示人。后世沿其義而失其真，乃有秘方之名目。秘之又秘，遂終失傳?！盵12]中醫(yī)的傳統(tǒng)傳承方式為師承，歷來(lái)通過(guò)“口傳秘授”，但隨著報(bào)紙、期刊、書籍的普及，我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的傳播和交流模式發(fā)生巨大改變。中醫(yī)藥期刊儼然成為了我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流的媒介，也是中醫(yī)與西醫(yī)思想碰撞的平臺(tái)。中醫(yī)醫(yī)師的交流傳播觀念也發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變，他們將自己的醫(yī)學(xué)心得及思想述諸于文字。（二）促進(jìn)了中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)交流和發(fā)展。交流是推動(dòng)人類社會(huì)前進(jìn)的主要?jiǎng)恿χ?。傳教士?lái)華的主要目的是傳播宗教，他們借用醫(yī)學(xué)的力量在中國(guó)行醫(yī)布道，通過(guò)創(chuàng)辦期刊、翻譯醫(yī)術(shù)、開辦西式醫(yī)院和醫(yī)學(xué)校等成為西方醫(yī)學(xué)進(jìn)入中國(guó)的主要渠道，讓中醫(yī)民眾接觸到西醫(yī)知識(shí)和西醫(yī)診療方法，促進(jìn)了中國(guó)醫(yī)學(xué)的多元化發(fā)展。與此同時(shí)，傳教士在把西醫(yī)學(xué)知識(shí)帶到中國(guó)的同時(shí)，也逐漸加深了對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理解。部分傳教士開始研究并向西方譯介中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)，為中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的傳播打開了一扇窗口。一方面?zhèn)鹘淌肯Ｍㄟ^(guò)向西方社會(huì)介紹中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，幫助其了解中國(guó)，進(jìn)一步獲得支持，推動(dòng)傳教事業(yè)；另一方面，他們希望通過(guò)研究中西醫(yī)學(xué)的相似性，尋找東西方醫(yī)學(xué)文化的相似點(diǎn)，以便在中國(guó)歷史上尋找空間安置上帝[13]。醫(yī)學(xué)傳教士在編撰有關(guān)西醫(yī)學(xué)著作、個(gè)人自傳、刊物、社會(huì)調(diào)查報(bào)告的過(guò)程中，或多或少涉及到中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。這些內(nèi)容成為了西方人對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的最初印象和輪廓。期刊等傳播媒介作為跨語(yǔ)言、跨文化的交際媒介，在促進(jìn)中西方文化交流和溝通方面產(chǎn)生了較大影響，成為來(lái)華傳教士行醫(yī)傳教和文化交流的重要手段，對(duì)東西方的社會(huì)、思想、文化產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響[14]。中醫(yī)藥學(xué)是一門實(shí)踐性、經(jīng)驗(yàn)性極強(qiáng)的學(xué)科，中醫(yī)師承是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)傳承和發(fā)展的重要方式。傳統(tǒng)師承教育一般以師授為主，師者言傳身教，傳道、授業(yè)、解惑。學(xué)者侍診左右，耳濡目染，潛移默化，通過(guò)名師的點(diǎn)撥達(dá)到心領(lǐng)神會(huì)、掌握精髓的效果。這樣的學(xué)習(xí)方式使得我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在學(xué)術(shù)交流和信息交換方面相對(duì)閉塞。中醫(yī)藥期刊的出現(xiàn)沖破了師承的樊籬，為中醫(yī)界學(xué)者提供了新的學(xué)術(shù)交流的平臺(tái)，各學(xué)派及各種學(xué)術(shù)思想得以交流和碰撞，使中西醫(yī)匯通、中醫(yī)科學(xué)化，進(jìn)一步推動(dòng)了中醫(yī)的發(fā)展。通過(guò)中醫(yī)藥期刊，使得跨地域的臨床經(jīng)驗(yàn)交流得以實(shí)現(xiàn)，并進(jìn)一步得到大規(guī)模的臨床驗(yàn)證，使得中醫(yī)科學(xué)化的思想廣泛傳播，為中醫(yī)藥學(xué)的未來(lái)指明了方向。（三）社會(huì)導(dǎo)向作用。期刊不單能夠反映歷史進(jìn)程，它也能夠?qū)ι鐣?huì)發(fā)展具有導(dǎo)向、凝聚、催化和控制作用[15]。洋務(wù)運(yùn)動(dòng)以后，國(guó)內(nèi)出現(xiàn)了“科學(xué)救國(guó)”、“醫(yī)學(xué)救國(guó)”的思潮。維新領(lǐng)袖梁?jiǎn)⒊粲酢胺彩澜缥拿髦畼O軌，惟有醫(yī)學(xué)無(wú)有他學(xué)……醫(yī)者，純乎民事也，故言保民，必自醫(yī)學(xué)始”。大批有志人士及學(xué)術(shù)團(tuán)體通過(guò)創(chuàng)辦的期刊宣傳西方的科學(xué)文化，使國(guó)人開闊了眼界、更新了觀念，為啟迪民族精神、謀求救國(guó)良策起到了重要的意義。并且使人與人、團(tuán)體與團(tuán)體，特別是科學(xué)群體之間和科學(xué)社團(tuán)、組織之間形成一種物質(zhì)上和精神上的強(qiáng)大聚合力，從而調(diào)整社會(huì)內(nèi)部各種關(guān)系[15]，維護(hù)社會(huì)的和諧統(tǒng)一，推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步。（四）促進(jìn)行業(yè)交流，提升社會(huì)服務(wù)功能。醫(yī)學(xué)期刊在發(fā)展過(guò)程中不光承擔(dān)學(xué)術(shù)交流的媒介功能，同時(shí)部分期刊也承擔(dān)了行業(yè)交流的作用。如山西中醫(yī)改進(jìn)研究會(huì)創(chuàng)辦的《醫(yī)學(xué)雜志》在發(fā)揮期刊的學(xué)術(shù)傳播作用同時(shí)，通過(guò)代銷名家書籍、與其他中醫(yī)團(tuán)體組織交換期刊、在雜志刊登醫(yī)藥信息等的形式，與業(yè)界廣泛交流。同時(shí)，借由這些醫(yī)學(xué)期刊，研究會(huì)還開展了民間醫(yī)方征集活動(dòng)，出版《審查征集驗(yàn)方》。在通過(guò)期刊擴(kuò)大影響力后，邀請(qǐng)著名醫(yī)家從弘揚(yáng)闡發(fā)傳統(tǒng)中醫(yī)和吸納兼容西方醫(yī)學(xué)等不同的立場(chǎng)進(jìn)行思想交流，使得相關(guān)行業(yè)聯(lián)系更加緊密。《醫(yī)學(xué)雜志》還將太原市的執(zhí)業(yè)中醫(yī)的姓名、執(zhí)業(yè)地址、門診時(shí)間、診費(fèi)、擅長(zhǎng)科目以及各大藥店、銷售的品牌中成藥的介紹進(jìn)行登載，建立了中醫(yī)、藥店的品牌形象，推動(dòng)了中醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展。在方便民眾對(duì)行業(yè)整體了解的同時(shí)，也強(qiáng)化了醫(yī)生與中藥的行業(yè)聯(lián)系和合作，促進(jìn)了中醫(yī)藥業(yè)界的溝通聯(lián)絡(luò)。

三、結(jié)語(yǔ)

《新中醫(yī)》廣州中醫(yī)藥大學(xué)主辦的國(guó)家級(jí)綜合性中醫(yī)藥學(xué)術(shù)期刊，統(tǒng)計(jì)源期刊，綜合影響因子：0.224。新中醫(yī)一直以提高水平、高質(zhì)量而成為我國(guó)最具影響力、并在世界上有一定知名度的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)刊物。

主管單位：國(guó)家中醫(yī)藥管理局主辦單位：廣州中醫(yī)藥大學(xué);中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)國(guó)際刊號(hào)：0256-7415國(guó)內(nèi)刊號(hào)：44-1231/R出版地方：廣東郵發(fā)代號(hào)：46-38創(chuàng)刊時(shí)間：1969年發(fā)行周期：月刊期刊開本：A4

復(fù)合影響因子：0.578

綜合影響因子：0.293

期刊全年定價(jià)：¥180.00

所屬分類：期刊自然科學(xué)與工程技術(shù)(+)醫(yī)藥衛(wèi)生科技中醫(yī)學(xué)