醫院感染范文10篇

第一章總則

第一條為加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，保障醫療安全，提高醫療質量，制定本規范。

第二條本規范適用于中華人民共和國境內的各級各類醫院。其它醫療機構，參照執行。

第三條各級各類醫院必須將醫院感染管理作為醫療質量管理的重要組成部分，納入醫院管理工作。

第二章醫院感染管理組織與職責

第一節衛生行政部門

第一章總則

第一條為加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全，根據《傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》和《突發公共衛生事件應急條例》等法律、行政法規的規定，制定本辦法。

第二條醫院感染管理是各級衛生行政部門、醫療機構及醫務人員針對診療活動中存在的醫院感染、醫源性感染及相關的危險因素進行的預防、診斷和控制活動。

第三條各級各類醫療機構應當嚴格按照本辦法的規定實施醫院感染管理工作。

醫務人員的職業衛生防護，按照《職業病防治法》及其配套規章和標準的有關規定執行。

第四條衛生部負責全國醫院感染管理的監督管理工作。

第一篇

WHO于1986年向全球推薦了消毒隔離、消毒滅菌、無菌技銀燒傷敷料是采取納米技術利用精細方法將純天然的銀離子制成產品顆粒，均勻覆蓋在醫用脫脂紗布上，具有較為穩定的性能，可發揮抗炎殺菌作用。納米銀敷料覆蓋在創口后，可迅速持久的釋放納米銀離子，銀離子通過結合細菌病原體的DNA堿基，抑制DNA復制；同時結合細菌病原體蛋白質，形成銀蛋白，使細菌失去活性。因此納米銀燒傷敷料的覆蓋可迅速殺滅侵入傷口的細菌等病原體，控制感染。而在納米銀醫用抗菌敷料治療燒傷患者時，由于燒傷患者存在不同程度的抑郁情緒，在很大程度上影響了患者治療效果，因此重視患者治療期間的護理干預十分重要。在此次研究中，觀察組護理后SDS評分較對照組降低，創面愈合時間短于對照組，P＜0.05。由結果可以看出，在燒傷患者治療期間采取護理干預措施，可緩解患者治療前后抑郁癥狀，促使患者創面較快愈合。在護理干預期間，需密切注意患者病情變化，做好患者的基礎護理和生活護理，根據燒傷實際情況，做好維護工作，嚴格按照無菌操作規范展開相應操作，確保患者治療安全性。在使用納米銀醫用抗菌敷料時，先行對創面以生理鹽水清洗后覆蓋，以紗布繃帶或膠帶固定。總而言之，在納米銀醫用抗菌敷料治療燒傷中采取護理干預，可促進患者較快康復，效果顯著。術操作、監測并通過監測進行HAI（醫療保健相關感染）控制效果為主的五項關鍵措施，這些措施的落實均涉及到護理工作。調查研究發現，45%的醫院感染與不正確、不規范的護理工作有密切關系，因此規范和加強護理管理工作，充分發揮護理管理者職能作用，可以有效降低醫院感染發生率。

1護理管理在醫院感染控制中的作用

醫院感染預防和控制是醫院管理的重要環節，其措施貫穿于護理工作的整個過程。護理工作人員處于臨床工作的第一線，它包含了消毒、滅菌、無菌操作、隔離技術等基礎護理工作，護理人員對于預防醫院感染肩負著十分重要的責任，控制醫院感染應對護理人員提出嚴格要求。

2醫院感染管理中存在的問題

對預防和控制醫院感染的重要性認識不足。認知是指人們對一個事物的認識過程，是客觀事物作用于人的感覺器官、人腦中這一事物的各個部分和整體屬性的一種反映。當前，醫務人員預防和控制醫院感染的觀念和意識淡薄，對感染管理的目的和意義認識不足。態度決定行為，從而就出現了手衛生制度執行不到位，醫務人員對消毒劑的性能、使用方法、濃度等掌握不準確等現象。同時對相關法律法規執行被動、執行力度不夠；護理技術操作不規范，自我保護意識薄弱；病人及家屬管理不到位等這些導致醫院感染發生的危險因素。

【摘要】醫院感染在當今醫療衛生行業既是一個嚴重的衛生護理問題，又是一個重大的醫院管理課題，它關系著醫療質量和醫療事業的發展；醫院感染既造成了健康損害甚至殘疾或死亡，又增加了不必要的醫療支出，對患者及其家庭和社會都是嚴重的危害。而護理人員是與患者接粗時間最多的一線工作者，有工作量大、崗位分布廣、涉及科室多燈特點。因此，加強護理管理對控制預防醫院感染有著重要作用。

【關鍵詞】醫院感染護理管理

護理管理工作包含的內容是多方面的，其中，醫院感染管理則是護理管理的重要內容，而且護理工作與醫院感染有一定的因果關系，因此，醫院感染的規范化管理，不僅是為了減少醫源性感染，同時也給醫務人員提供安全防護，護理管理應將預防醫院感染納入日常管理工作中。現將筆者在護理管理實踐中有關醫院感染的預防與控制作一探討。

一、護理環節致醫院感染的原因

(一)缺乏相應的醫院感染知識

在檢查中發現由于工作繁忙，處置不同患者時不進行手消毒。手是最易污染也是最易被忽視的，若不及時消毒細菌極易帶到醫療器械和患者身上，造成醫院感染。同時，對與醫院清潔工具如拖把，抹布是否專用與消毒，清潔人員是否是衛生院完成，這些極易忽略的問題也常由于行為不規范導致醫院感染。且護理者沒有相應的自身對醫院感染的相關知識，在個人防護、消毒隔離上應付了事，不認真執行，這些也是導致醫院感染的途徑

醫院內感染是患者在住院期間發生的感染，是各大醫院共同面臨的棘手問題。醫院感染的管理水平直接反映了醫院的整體管理水平和醫院工作質量。護理工作貫穿于醫院治療的各個環節，護理工作和醫院感染有著密切的聯系，在預防和控制院內感染的重要環節[1-2]。該文選擇2016年7月—2017年10月在該院治療134例患者和10名護士為研究對象，探討護理管理對預防和控制醫院感染的應用情況，取得較好的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取該院治療134例患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組72例，其中對照組男34例，女38例，年齡0～55歲，平均年齡（27.5±1.92）歲；觀察組患者，男33例，女39例，年齡0～56歲，平均年齡（28.0±2.19）歲。兩組在年齡、性別等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。1.2護理人員一般資料。選取該院的10名護士為研究對象，分為對照組和觀察組，每組5名，對照組護士大專學歷3名，本科2名，護士2名，護師2名，主管護師1名；觀察組中大專學歷2名，本科3例，護士3名，護師1名，主管護師1名。兩組護士在學歷、職稱等方面差異無統計學意義，具有可比性。1.3護理管理方法。1.3.1對照組。對照組患者給予常規護理管理。1.3.2觀察組。觀察組患者在對照組的基礎上，給予人性化護理管理，具體護理方法如下：①完善院內感染管理體系。構建層級式強化護理管理體系，建立三級護理質量控制體系，由護理主任負責、個護士長參與組建院內感染控制委員會，在各科室設置感染控制監控人員，充分落實分級管理制度，做到分工明確，職責分明。②定期培訓。開展新上崗護士、進修護士和實習護士的規范化感染知識的培訓，并定期進行考核；定期為護理人員進行培訓工作，使其掌握病原微生物的相關知識，掌握無菌操作規程和手部、醫療器械清潔的重要性，掌握消毒、隔離、一次性物品使用、無菌操作等知識；加強護士素質管理，提高護士職業道德素質，是護士在護理工作中嚴格執行無菌操作，杜絕院內感染。③完善護理管理績效考核制度。建立完善的護理績效考核制度，根據護士本人專業水平和患者的反饋機制，給予護理績效考核；對出色完成護理工作的護士給予獎勵，對護理工作失誤者給予懲罰；實行護士層級管理，激發護理工作積極性。觀察兩組患者護理后的院內感染的控制情況及護士的護理質量。1.4效果判定。觀察兩組患者在護理期間感染的控制情況，感染診斷標準參照衛生部2001年制定的《院內感染分類診斷標準》[3-4]；觀察兩組護士的護理質量，包括護理文書書寫、護理責任心、護理操作水平、突發情況處理情況等。護理質量評分表采用自行設計的調查問卷進行，采用百分之，分數越高表明護理質量越好。1.5統計方法應用。SPSS19.0統計學軟件完成實驗數據的統計處理，計數資料與計量資料分別行χ2檢驗和t檢驗，并分別用[n（%）]、（x±s）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1院內感染控制管理情況比較。兩組患者在不同的護理管理模式后，觀察組患者的感染控制情況明顯好于對照組患者，兩組數據經比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。2.2護理管理質量評分比較。經過護理管理后，觀察組護士的護理質量和技術評分明顯好于對照組，兩組數據比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

今天參與競聘醫院感染管理科科長這一職務，非常榮幸。我認為自己有能力、有信心做好這項工作，同時我也十分熱愛這項工作，愿意為醫院領導分憂，為醫院的建設和發展盡一份力量。

競聘院感科科長我有四個方面的優勢條件：

一是對兩院院感工作基本熟悉。首先，這是我的本職工作，從結核病醫院到傳染病醫院從事院感工作近一年，對醫院感染管理工作的基本框架，工作程序、工作職責、標準制度、工作重點等都有了較為全面、系統的了解；其次，多次經過專門的醫療機構培訓，先后參加了成都市組織的醫療衛生機構消毒滅菌技術及質量控制培訓、醫院感染管理預防與控制培訓、禽流感防治知識衛生專業技術骨干培訓，以及世界衛生組織西太平洋地區HIV/AIDS護理項目培訓，除此以外我還利用業余時間閱讀了《醫院感染學》、《醫院感染預防與控制使用指南》等院感方面的相關書籍，同時還受醫院委派到華西醫科大學進修、到成都軍區總醫院胃鏡室，第九人民醫院院感科等單位參觀見習，對醫院院感管理工作的目的、意義、工作內容等基本理論以及目前世界和國內醫院院感方面的相關情況也有了一定的了解。在工作實踐中，我盡心盡責，從未出現過差錯，較好地完成了醫院賦予的各項任務；參加培訓學習，能較好地結合本職工作，舉一反三，認真聽講，虛心請教，每次都順利通過考試，拿到學習結業證書和學分。從理論知識到實踐經驗，我具備了院感科長的基本素質；

二是有較豐富的臨床護理工作經驗。醫院院感管理工作是一項綜合性較強的管理工作，涉及醫院多個科室，同時它關系每一個醫患人員的生命，也是現代醫院管理的一項重大課題，沒有一定專業知識，沒有豐富的臨床工作經驗，是不可能做好院感管理工作的。我自從1987年衛校畢業后，從事醫療護理工作已經17年了，先后在不同的崗位上工作過，在綜合性醫院內兒科、婦外科、手術室、產房和傳染科從事過護理工作。1999年底因工作需要調到結核病醫院，先后在一、二病區工作，去年又到華西醫科大學附屬醫院呼吸內科進修，對醫院不同的科室怎么樣搞好護理，怎么樣有效地防止交叉感染有親身的體會和感受，有較為豐富的臨床護理工作經驗。我的工作經歷告訴大家，我具備了一定的醫院院感管理工作經驗。

三是我有一定的綜合協調辦事和文字工作能力。我從學校畢業后，當過護士、護士組長、護士長，現在在醫院感染管理科工作，不論在什么崗位，都能積極努力的工作，協調好各種關系。在從事護理工作期間，能很好的處理醫護、醫患之間的關系，有較強的溝通能力，同時能團結好同事，使其各盡所長，發揮優勢，順利地開展工作。在兩院從事院感科工作期間，能很快地進入工作狀態，積極主動協調好醫院內部各科室之間、醫院與上級機關、與各相關醫療機構、醫療設備廠（商）家的關系，及時通報情況，反饋信息。為了切實規范醫院院感管理工作秩序，使大家做到有章可循，我先后起草了《結核病防治院醫療廢物管理辦法》、《結核病防識院醫療廢物流失`泄漏`擴散和意外事故發生的應急預案》，建立完善了相關規章制度。參與了非碘應急預案的修訂。在這期間，能較好地擺正位置，當好參謀，對上級業務部門的有關指示及時傳達貫徹，對醫院感染管理工作情況及時上報。通過多次與省、市、區CDC和衛生執法監督部門的工作接觸，了解機關辦事部門工作程序，與之建立了良好地工作關系，辦事渠道暢通。因此，我具備了從事院感管理工作良好的內部和外部條件。

四是我熱愛院感管理工作。通過一段時間接觸和了解，對醫院感染管理工作有了更深刻地認識和理解，我競聘院感管理科長，不是為了索取，而是為了更好地為醫院、為醫患人員服務，我深深感到一個醫院其院感管理水平如何將直接影響醫院的聲譽、影響醫院的整體形象。

摘要：了解圍手術期病人醫院感染的發病情況，分析其影響因素。［方法］觀察2002年濟南鐵路局中心醫院所有手術患者的感染情況，并對影響發病的可能因素進行非條件Logistic回歸分析。［結果］1368例患者，從入院至手術后出院發生醫院感染192例，感染率為1404%。感染率，男性1392%，女性1421%。不同年齡，手術持續時間不同，住院時間不同，使用抗生素的種類不同、時間長短不同，麻醉方式不同，是否伴有惡性腫瘤、糖尿病，是否氣管切開，手術切口分類不同的病人，其醫院感染率不同（P＜001）。非條件Logistic回歸分析結果，年齡、手術持續時間、麻醉方式、伴發惡性腫瘤、住院時間進入回歸方程。［結論］年齡大、手術持續時間長、全身麻醉、伴發惡性腫瘤、住院時間長是病人發生圍手術期醫院感染的危險因素。

關鍵詞：圍手術期；醫院感染；影響因素

Abstract:［Objective］Tounderstandtheincidencerateofperioperativenosocomialinfectionamongsurgicalpatientsanditsrelevantfactors［Methods］TheincidenceofallsurgicalpatientsinJi''''nanRailwayHospitalin2002wereinvestigatedandunconditionallogisticregressionwereadoptedtoanalyzetheitsrelevantfactors［Results］Onehundredandninetytwooutof1368surgicalpatientswereconfirmedasperioperativenosocomialinfectionsduringtheperiodfromhospitalizationtocheckingout,withtheincidencerateof1401%(1392%inmale，1421%infemale)Theincidencerateisdifferent(P＜001)indifferentage,durationoftheoperation，durationofhospitalization,kindofantibioticusedanddurationofuse,typeofanesthesia,whethercompanyingmalignanttumorsanddiabetesornot，whetherconductingtracheotomyornot,andtypeofincisioninoperatingMultivariateunconditionallogisticregressionanalysisshowsthatage，thetimethattheoperationlasted，thetypeofanesthesia，malignanttumorcompanied，thelengthoftimehospitalizedshouldbeenteredtheregressionequation［Conclusion］Elderage，thelongtimethattheoperationlasts，generalanesthesia，companyingmalignanttumor，thelongtimeofhospitalizationaretheriskfactorsofperioperativenosocomialinfection

Keywords：Perioperation;NosocomialinfectionL;Riskfactors

〖HJ＊3／7〗〖FL（2K2〗

圍手術期系指病人住院后直至手術結束與本次手術有關的處理告一段落的時間。外科手術的危險之一就是術后感染，輕者使患者醫療費用增加，重者造成死亡［1］。為了掌握圍手術期醫院感染發生情況，探討其危險因素，為采取預防控制措施提供依據，我們對2002年濟南鐵路局中心醫院所有手術患者進行前瞻性調查。

【摘要】目的探討醫院感染預防中加強護理管理的應用意義。方法從我院2015年9月～2016年8月的患者中抽取120例作為研究對象，以不同管理方法為基礎，將其平均分為兩組。對照組采取常規護理干預，觀察組加強護理管理。對兩組感染發生情況以及患者滿意度進行統計、分析。結果觀察組感染發生概率數據為5.00%，低于對照組的16.67%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者總滿意概率為96.67%，較對照組而言明顯更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論醫院護理中，加強護理管理工作可在很大程度上避免院內感染，可促進患者康復，避免對原有疾病治療造成干擾，值得進一步推廣使用。

【關鍵詞】醫院感染；預防；護理管理

作為全球性問題，醫院感染與醫療工作相依而存，不僅延長了患者住院時間，增加其痛苦，還給醫院、家庭、社會帶來一定負擔[1]，患者在承受生理折磨的同時，其預后效果及生命健康均受到一定影響，故加強醫院護理管理工作極為必要，這要求相關護理人員加深醫院感染認識，全面提升自身專業水平。本文旨在加強護理管理在醫院感染預防中的應用意義。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年9月～2016年8月我院的120例患者進行此次研究，根據不同管理方法，將其分為觀察組及對照組，兩組患者及其家屬均已獲知情權，并同意納入本研究。對照組：共有60例，男女比例為38：22，年齡31～67歲，平均（50.28±3.79）歲；其中受教育程度為初中及以下的有18例，高中25例，大學及以上17例。觀察組：共有60例，男女比例為37：23，年齡32～66歲，平均（50.04±3.53）歲；其中受教育程度為初中及以下的有16例，高中28例，大學及以上16例。排除：意識不清或精神障礙者；重要臟器或系統嚴重疾病者；合并嚴重并發癥者。兩組患者基線資料相比而言，差異無統計學意義（P＞0.05）。

摘要：目的：研究與分析醫院感染控制運用在門診護理管理中的臨床價值。方法：從2015年6月－2017年12月期間內接收的門診患者中，隨機抽取126名患者，將其分為觀察組與對照組，均63例。對照組采取常規護理管理，觀察組將醫院感染控制運用到門診護理管理中。觀察兩組醫護人員合格評分情況，觀察兩組患者護理后感染發生率、醫療糾紛率、護理滿意率。結果：觀察組醫護人員手、物體表面、空氣情況的評分均優于對照組；觀察組患者感染發生率及醫療糾紛率均低于對照組患者；觀察組患者護理后總滿意率顯著高于對照組患者；P＜0．05，差異具有統計學意義。結論：醫院在門診護理管理中采取醫院感染控制措施，能夠有效的控制院內交叉感染現象的發生，改善醫療環境，促進患者的恢復，臨床價值較高，值得推廣使用。

關鍵詞：醫院感染控制；門診護理；護理管理；臨床價值

醫院門診主要負責接診病情癥狀較輕的患者，經過門診醫務人員的檢查和診斷后得出初步診斷，并根據病情進行治療［1］。由于門診科室的特殊性，就診人數較多，疾病種類較為復雜，因此極大的提高了醫院感染風險的幾率［2］。基于此，本研究主要選取本院2015年6月－2017年12月期間內接收的126名門診患者，進行回顧性分析，探討醫院感染控制運用在門診護理管理中的臨床價值，并為深入的研究提供相關依據。研究報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料。從本院2015年6月－2017年12月期間內接收的門診患者中，隨機抽取126名患者，將其分為觀察組與對照組，均63例，其中內科33例，外科53例，神經科22例，其他科18例。所有患者及家屬均對本研究知情，并簽署知情同意承諾書，本研究已獲我院批準。觀察組中，男30例，女33例，年齡4～79歲，平均年齡（41．5±37．5）歲；對照組中，男34例，女29例，年齡3～80歲，平均年齡（41．5±38．5）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料具有可比性（P＞0．05）。1．2方法。對照組采取常規護理管理，醫務人員工作時佩戴口罩和手套，患者就診時嚴格遵守完后無菌原則進行治療。觀察組將醫院感染控制運用到門診護理管理中，主要包括：①完善護理管理制度，具體劃分工作范圍，嚴格落實崗位職責；②建立完善的消毒管理措施，對門診室重點進行消毒工作管理；③醫務人員應熟悉的了解醫院感染的流行病學相關知識，并能夠及時協助醫院對感染患者進行觀察和治療；④對患者進行健康知識宣教，向患者普及醫院交叉感染等知識，提高患者對醫院感染傳播途徑等的認知；⑤對門診室進行消毒處理，規范無菌技術操作流程，定期開窗進行通風，保持空氣的清新，并保持門診室的干凈清潔；⑥制定嚴格的衛生制度，尤其是手部衛生制度，醫務人員嚴格按照要求進行工作，治療操作前后進行均要規范洗手；⑦加大對門診所用的藥品、器械等的管理制度，并按照滅菌處理的日期先后保存物品，例如，對操作臺和治療床定期進行消毒，吸痰器進行保存之前要先進行消毒，對醫用容器進行滅菌處理；⑧患者出現惡心、嘔吐、發熱等癥狀時，要立即進行化驗檢查，診斷疾病感染類型；⑨嚴格執行隔離制度，避免患者之間出現交叉感染；⑩加強對醫療廢物的管理制度，嚴禁生活垃圾與醫療垃圾混放。1．3觀察指標。由本院監管部門對門診科醫護人員的手、物體表面、空氣的合格情況進行評估，其中滿分為100分，分值越高說明合格情況越高，低于60分即為不合格［3］。觀察兩組患者的感染發生情況以及醫療糾紛發生情況。觀察兩組患者護理后的滿意度情況，分為非常滿意、滿意、不滿意。1．4統計學方法。將所得數據納入SPSS20．0軟件中進行統計與分析，計數資料例如患者護理后的感染發生率、醫療糾紛發生率、護理滿意率等對比采用χ2檢驗；計量資料例如兩組醫護人員的手、物體表面、空氣評分情況等對比采用t檢驗，以（x±s）表示，若P＜0．05，則差異有統計學意義。

2結果

一、做好院內感染監測；①控制感染率并減少漏報：對臨床科室強調醫院感監測的意義并對每一份病歷都進行監測。③每月對全院的環境、空氣、物衣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測；④指導傳染病分診點的科室部局及消毒隔離工作；⑤按照衛生部的規定進一步規范內窺鏡、口腔科、供應室的操作、消毒。

二認真貫徹執行新的《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網絡直報管理，每日收集傳染病報告卡進行網絡直報，搞好結核病轉診管理。

三、加強消毒隔離制度，每月開展消毒滅菌效果監測與評價，重點科室特殊情況加強監測。各項監測項目達標。空氣、醫務人員手、物體表面合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%；無菌器械保存液合格率100％；滅菌物品合格率達100%。今年落實每季開展一個項目目標監測，如手衛生、聽診器、電腦鍵盤等。增加產房、手術室衛生員手采樣。

四對使用中的紫外線燈管每半年監測一次照射強度。

五、門診嚴格實行分診制度，病區落實探視制度。

六、嚴格醫療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。