醫院感染科范文10篇

“夫君子之行，靜以修身，儉以養德。非淡泊無以明志，非寧靜無以致遠。夫學須靜也，才須學也。非學無以廣才，非志無以成學?！保ㄖT葛亮《戒子篇》）我們感染科主任***正是這樣一位志存高遠，追求完美，淡泊名利的人。

厚積薄發碩果累累

***，一位潛心研究感染、免疫和肝病26年的內科醫生，抱著“無論身處順境逆境，經歷都是財富”的信條，從上世紀八十年代至今，服從組織需要先后在大內科、中心實驗室、急診醫學科、家庭醫學科、感染科工作，并承擔管理職務，在這些看似沒有聯系的部門、專業之間不斷地礪煉和汲取，使他積累了豐富的臨床經驗。

八十年代初，他探索將電腦技術應用于提高臨床管理效率的研究，獲得省級科技成果獎；八十年代后期他在醫院中心實驗室工作時，用電鏡與核酸技術首次在本省散發性胃腸炎中發現adrv（成人輪狀病毒）；華東地區甲肝爆發流行時，他負責肝炎病房的醫療工作，從難得的大樣本病例中證實肝炎病毒雙重感染存在干擾現象；九十年代初在擔任急診科副主任期間，他通過搶救大量的瀕死患者及嚴謹的實驗研究，提出了危重狀態下除“五衰”外，還有“第六衰”即免疫衰竭的概念；在擔任家庭醫學科主任時，他針對肝硬化、肝癌年輕化的現象，研究了家庭聚集傾向的慢性乙肝病毒感染對治療的免疫應答并提出新療法；他還進行了長達二十年的“第三年齡”醫學保健新觀念的傳播，并作了大量保健教育的研究……

然而，黃主任對所得的榮譽總是十分淡然，在他辦公室角落里堆著厚厚的一摞各級各類獲獎證書，他說：“醫學研究是責任和志趣的結合，用科學來表達新思想是一種快樂”。他在國內外專業期刊發表的第一作者論著論文近四十篇，2002年他受邀在巴塞羅那國際醫學會議上作有關《炎癥反應綜合征免疫學新觀點》報告，并獲當年優秀科研成果獎。同年，國家科學出版社出版了他主編和參編的《臨床疾病與免疫》和《21世紀醫學高等院校精品教材·微生物》，近年來一直被用作浙江大學醫學院研究生教材。近十年他主持或主講的國家級繼續教育項目達十二項，他的課堂遍布省內三十余個城市。最近，省衛生廳和省出版局還邀請他編著向國外發行的熱帶醫學科普書籍。從上世紀九十年代中期開始，黃主任連續數屆擔任中國免疫學會浙江省分會常委，臨床免疫委員會副主任委員，醫學繼續教育委員會主任委員等學術職務。

熱愛事業忠于職守

醫院感染問題由來已久，特別是隨著近幾年各種疾病的不斷出現，大量患者涌入醫院進行治療，促使醫院感染風險不斷的提升，其所造成的惡劣影響在世界范圍內影響深遠，并得到了全球衛生組織的廣泛關注［1］。醫院感染問題不僅增加了醫院的負擔，也增加了社會的負擔，同時也對患者的身心健康造成了巨大的影響。檢驗科主要通過對患者的血液、體液、排泄物等進行檢測，在檢驗的過程中時刻與相關標本進行密切接觸，稍有疏忽都可能造成感染，所以檢驗工作人員必須在相關措施的防護下進行操作才能夠盡可能的避免感染。由于醫院檢驗科感染風險極高，所以需要在醫院感染監控中進行重點監察。本文將對檢驗科醫院感染的狀況以及如何強化檢驗科醫院感染的規范化管理措施進行研究。

1檢驗科醫院感染的規范化管理現狀

1．1醫院檢驗科功能區域劃分模糊

大部分醫院內部檢驗科科室的功能用地面積相對較少，在進行布局的時候沒能充分的考慮檢驗科工作的工作量以及危險性，導致了設計、建設布局不合理的現狀，其清潔區、半污染區、污染區等往往混雜在一起，紫外線設備放置的位置也存在問題等，各種不符合規范要求的狀況頻頻出現在檢驗科內部，相關區域功能較為混雜，容易出現交叉感染。

1．2檢驗科醫院感染問題得不到高層領導重視

當前社會雖然建立了大量的現代化醫院，但是其內部的高層領導對檢驗感染管理問題并不是十分的重視，對相關管理工作支持的力度也存在疲軟現象。并且，有些醫院由于自身資金問題以及建設設計方案存在的缺陷，往往導致相關設備無法及時配置到位，通風效果欠佳、消毒工作無法及時的得到落實，由于噴淋設備、生物安全柜等重要設備的缺乏，最終導致了工作人員在工作中無法得到有效的防護，提高了工作的感染的風險。

1方法

1.1加強醫德教育，建立健全規章制度，做到管理變化，對醫護人員進行醫德教育和預防口腔科院內感染的宣傳教育，重點培訓質控醫生、質控護士及從事口腔科工作的醫護人員，舉辦專題講座和學習班，進行無菌技術操作規程、消毒隔離知識、醫務人員職業暴露防護等相關知識培訓。通過多渠道、多層次、集中與分散培訓相結合的方法，宣傳口腔科感染管理工作的重要性和必要性，使全科室醫護人員牢固樹立起質量第一，患者至上的思想，促進了科室全員自覺參加到感染管理工作中來。

1.2各項規章制度是實行科室管理的基礎，是醫務人員的行動規范與準則，為保證口腔科感染管理工作落到實處，且卓有成效，我科相繼制定了各項規章制度，如：口腔科感染管理制度、口腔科感染管理監測制度、口腔科消毒隔離制度、口腔科醫療廢物管理制度等，口腔感染管理有章可循，有據可依。要求醫生在診療過程中必須遵循標準預防的原則，嚴格執行各項管理制度，要做到一人一口杯一巾，每接觸一個病人要更換手套并嚴格洗手。診療器械必須達到一人一用一消毒或滅菌。制定治療器械清洗、消毒與滅菌程序，根據口腔科易感因素如醫源性傳播途徑、診療器械傳播途徑、診療環境傳播途徑等，要求必須配備足量的治療器械，確保使用后的診療器械清洗、消毒、滅菌及保養等環節的效果。

1.3制定保潔、醫療廢物制度，要求治療區內的各物體表面、墻體、治療臺面等每日做一次終末消毒，地面采用濕式清掃，每日1-2次。如被血液、體液污染，及時用1000mg/L-2000mg/L的含氯消毒劑拖地或噴灑地面。用紫外線空氣消毒，每日兩次。醫療廢物嚴格按照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》和我院制定的《醫療廢物管理制度及處置流程》執行分類收集，集中無害化處理。

1.4規范布局，按診療區、候診區、器械清洗間、消毒間、無菌物品存放間設置。

1.5定期監測，每月對無菌物品、消毒劑、醫務人員、空氣進行生物監測，監測結果符合《醫院感染管理規范》標準。

1資料與方法

1．1一般資料

采用回顧性調查方法，分析2010、2011年兩年患者的臨床資料，查閱患者病歷資料，結合醫院感染診斷標準(參照衛生部醫政司醫院感染監控協調組制訂的診斷標準)進行醫院感染的診斷。

1．2護理管理措施

1．2．1建立健全血液科預防院內感染的制度

護理部要設立血液科感染小組，全面負責血液科醫院感染護理管理工作，定期收集和分析醫院內感染發生情況;嚴格依照國家規范完善各項管理制度，并要求在護理工作中嚴格執行;加強對血液科從業人員的專業培訓，全面普及醫院感染知識，并制定相應的考評標準，使護理人員能充分認識到控制醫院感染的重要性，提高執行規章制度的自覺性。

上半年，在院長及分管院長的領導下，在醫務科及護理部的協助下，從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監測等采取多種措施，爆發流行，在世界及全國范圍內出現死亡病例，按照上級主管部門的統一部署，我科做了大量的工作，使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學化，將醫院感染率控制在較低水平，為了今后進一步搞好院內感染工作，現將院內感染控制工作總結如下：

一、加強組織領導，保證院內感染管理工作的順利開展

醫院感染委員會定期召開全院感染委員會會議，認真執行國家有關醫院感染規定和規章制度，尤其是“手足口病”的爆發流行月日我院成立了流感防控領導小組、疫情防控專家組、應急防疫隊；月日制定了流感防控應急預案和接診流程；醫院投資了十萬多元重建了發熱門診,完善了發熱門診各種規章制度，加強發熱門診院感控制工作，制定了我院醫院感染的各種規章制度及切實有效控制醫院感染的措施；月日，醫院派專人專車到青島購置了各種的防護用品及紅外線耳溫槍2部；2月6日制定了人感染高致病性禽流感應急防控工作預案；對醫院感染管理進行技術指導和監督檢查，發現存在的問題給予與質量獎掛鉤。

二、加強預檢分診

對流感，在門、急診入口處設立2處預檢分診點，安排專職人員進行預檢分診工作，加強對體溫≥37.5℃、不明原因肺炎和流感樣病例的癥狀監測，發現有發熱等流感樣癥狀的患者，詳細詢問患者的流行病學史，按照規定程序組織診療，及時組織專家組會診，各門診都按流感診治流程進行工作；對手足口病，在兒科、急癥科、皮膚科、口腔科等重點科室，設立了手足口病預檢分診臺，一級預檢由掛號室把關，二級預檢經兒科門診預檢后轉傳染科門診確診，留觀、住院、轉運定點醫院。

三、加強醫院感染知識的培訓，使全院職工人人明確控制院內感染的緊迫性、重要性

口腔科門診進行消毒滅菌是切斷微生物傳播、預防醫院感染的重要措施,也是口腔科門診護理工作的重要內容。消毒效果的監測則是醫院感染控制的核心內容。按照衛生部《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》要求來評價其消毒設備運轉是否正常,消毒藥劑是否有效,消毒滅菌方法是否合理,消毒滅菌效果是否達標,以達到強化和推動醫院感染監測和控制工作。

1口腔科門診消毒滅菌效果監測

口腔科必須建立完善的消毒隔離制度與監測制度,每月對空氣、物體表面、醫護人員手、消毒滅菌液、消毒滅菌物品的效果進行監測。滅菌合格率必須達100%,不合格物品不得使用。1.1使用中的消毒劑、滅菌劑應進行生物和化學監測。生物監測:消毒劑每季度1次(1%碘酒、75%酒精),其細菌含量必須<100cfu/ml,不得檢出致病性微生物。滅菌劑每月1次,不得檢出任何微生物。化學監測:應根據消毒、滅菌劑的性能定期監測。如含氯消毒劑應每日監測,戊二醛每周不少于1次。1.2壓力蒸氣滅菌,包括工藝監測、化學監測(暴露監測)、生物監測。工藝監測:應每鍋進行,并仔細記錄壓力、溫度、滅菌時間等?；瘜W監測:每包進行,包內物品中央放化學指示卡,經過一個滅菌周期后觀察指示卡顏色性狀改變否。包外貼3M化學指示膠帶。預真空壓力蒸汽滅菌器每日滅菌前進行B—D試驗,檢查鍋的空氣排除效果。生物監測:每月進行,指示菌株為嗜熱脂肪桿菌芽孢,培養基為溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水,滅菌后用儀器觀察24小時顏色不變仍為紫色則符合要求,若顏色變黃則不符合要求。

1.3紫外線燈管按日常和照射強度監測。日常監測包括應用時間、累計時間和使用人簽名,論文使用達1000小時后應更換。強度監測:新燈管的照射強度不得低于100(μW/cm2),使用中的燈管的照射強度不得低于70(μW/cm2)。2口腔科門診消毒滅菌效果監測的原則監測人員需經過專業培訓,掌握一定的消毒知識。熟悉消毒設備和藥劑的性能。具備熟練的標本采樣技能,選擇合理的采樣時間(消毒后、使用前),遵循嚴格的無菌操作。3具體監測方法及評價標準

3.1空氣的微生物學監測:(1)采樣制作:滅菌后的普通營養瓊脂培養基和沙氏營養瓊脂培養基融化后冷卻至45~50℃,倒入9cm直徑的無菌平皿內,每個平皿倒15~20ml蓋好,在室溫下冷卻凝固后,反轉放于37℃溫箱內培養24小時,選出無菌生長的、蓋內沒有冷凝水的平皿作為采樣用。(2)布點方法:室內面積≤30m2,設內、中、外對角線3點,內、外點布點部位距墻壁1米處;室內面積>30m2,設四角及中央5點,四角的布點部位距墻壁1米處。(3)采樣方法:將普通營養瓊脂平板按位置編號或注明后,在房間由內向外按順序放在室內各采樣點處,采樣高度為距地面0.8~1.5米,采樣時將平板蓋打開,扣放于平板旁,暴露5分鐘,蓋好立即送檢。(4)計算公式:空氣微生物粒子的含量與空氣微生物粒子沉降量的關系為:細菌總數(cfu/m3)=50000N/(A×T)=157.2N。式中A為平板面積(cm2),T為暴露時間(分鐘),N為平均菌落數(cfu)。(5)結果:口腔門診手術室細菌總數≤200cfu/m3為合格,各治療室細菌總數≤500cfu/m3為合格。

3.2物體和環境表面消毒效果監測:采樣在物體和環境表面消毒處理后4小時內進行。(1)采樣方法:采樣物體表面積<100cm2,取全部面積;≥100cm2的物品,取100cm2采樣。用5cm×5cm的標準滅菌規格板放在被檢物體表面,用浸有無菌洗脫液(生理鹽水)的棉拭子在規格板內橫豎往返涂抹各5次并轉動棉拭子,連續采樣4個規格板面積,用無菌剪刀剪去手接觸部分,將棉拭子裝入放有10ml采樣液中立即送檢。面積<100cm2物體則采用棉拭子直接涂抹物體的方法采樣。(2)計算公式:細菌總數(cfu/cm2)=平板上菌落數×稀釋倍數/采樣面積(cm2)。(3)結果:門診手術室物體表面細菌總數≤5cfu/cm2,治療室綜合治療臺表面細菌總數≤10cfu/cm2為合格。

摘要：目的：探討消化科病房預防醫院感染護理管理方案的實施價值。方法：2017年7～12月對消化科病房進行預防醫院感染的護理管理措施，選擇2017年1～6月未進行醫院感染為護理管理方案實施前，比較實施前后醫院感染發生情況，護士醫院感染考核成績。結果：護理實施前后醫院感染的發生情況率分別為8．00％、1．00％（P＜0．05）；護理管理方案實施前后護士的醫院感染考核成績比較差異顯著（P＜0．05）。結論：有效的護理管理可以減少消化科病房醫院感染的發生，提高醫護人員對醫院感染的重視。

關鍵詞：消化科；病房；醫院感染；護理管理

消化科為醫院接診、搶救各種急危重癥患者的場所，通常消化科患者多病情危重、病因復雜，救治過程中多需接受侵入性操作，如胃管插管、放置支架、ERCP手術等，一旦發生感染，將直接威脅患者的生命安全。因此，做好消化科病房的預防感染尤為重要［1］。有學者指出［2］，消化科病房疾病譜多樣，患者非常容易受到各種病原菌的交叉感染，造成醫院感染。如何確保消化科病房患者在得到有效治療的同時，減少醫院感染的發生是本研究的重點。2017年7～12月醫院對消化科病房實行預防醫院感染的管理，取得了較好的效果。

1資料與方法

1．1一般資料。本研究于2017年7～12月對消化科病房實行預防醫院感染的護理管理，選擇2017年1～6月未進行預防醫院感染的護理管理時為實施前。1．2方法。1．2．1加強教育組織護理人員定期學習《醫院感染管理職責》等相關文書，并進行考核。結合醫院的《醫院感染考核懲罰標準》，每月由消化科主任及護士長組成考核小組，對消化科病房護士進行考查，及時發現問題并解決。通過學習和獎懲制度，提高護理人員對醫院感染的認識和相關的知識水平，提升工作質量［3］。1．2．2改善環境每日對病房進行開窗通風20～30min，每晚下班后用0．20％的強力消毒液進行拖地。座椅、桌子及診床等每天用0．20％的含氯消毒液擦拭1次。每月定期監控空氣細菌情況，每季度檢查紫外燈，不合格的及時更換［4］。1．2．3衛生宣傳抓好衛生健康的宣傳，提高患者及家屬的預防醫院感染意識。在走廊安裝投影儀，播放醫院感染的相關視頻，提高患者及家屬的預防感染意識［5］。1．2．4提高待遇消化科病房護士工作量大，嚴重缺編，這就造成醫院感染質量下降，護理人員工作態度不積極。為此需增加護士的人員編制，提高護士績效獎金，使讓護士積極投入預防醫院感染工作［6］。1．2．5完善制度診室要認真遵守無菌操作規程，器械、物品要消毒處理，并做到在操作前后洗手。血壓計和聽診器等常規的檢驗器材每周要消毒，每天用紫外燈照射兩次，對于需要消毒所使用到的酒精、免吸收消毒液定期核實消毒使用日期［7］。1．2．6床單元消毒法對消化科病房床單元實施分區，分為A（治療臺至護士小桌）、B（醫療儀器、設備至治療區域）、C（患者床頭桌至病床）三個區域。用消毒毛巾對各個區域進行擦拭，再用床單位消毒器在密閉狀態下對病床進行30min消毒處理，當換下的床單、被服有明顯污染時，應在患者床邊密閉收集裝入黃色的感染性塑料袋，并做好“感染性織物”標識，密閉送洗衣房清洗。對換下的床單、被服必須依據“醫院醫用織物洗滌規范”進行清洗消毒處理［8］。1．2．7加強培訓對消化科護士進行理論培訓，內容包括《安全管理評價標準》《護理差錯評定標準》《專科護理風險管理流程及檢查方法》。講課老師是醫院專家及外聘專家，理論學習時間為30課時。1．3觀察指標。比較實施前后患者醫院感染的發生情況和護士的醫院感染考核成績。醫院感染考核在實施前后向護士發放問卷，內容為醫院感染的概念、醫院感染管理制度、醫院感染診斷標準和醫院感染常見處理方法等，滿分100分。1．4統計學方法。采用SPSS17．0統計學軟件處理數據，計數資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，P＜0．05表示差異具有統計學意義。

2結果

摘要:目的探討風險評估在基層醫院的醫院感染預防與控制中的應用，明確醫院感染高風險科室和醫院感染控制的薄弱環節，為進一步制定針對性的防控措施提供循證依據。方法2018年1月醫院感染管理委員會成員通過專家頭腦風暴法，結合本院實際情況進行風險識別，確定風險指標的權重系數，再設計風險評估表，根據評估分值進行風險等級劃分。結果最終確定19個風險指標，總風險極高的科室為外二科、內一科、內鏡室;不同類型的風險指標中其高風險科室的分布不同，其中管理風險指標中風險極高的科室為內鏡室、放射科、供應中心;過程指標中風險極高的科室為內一科、外二科、急診科，結果指標中風險極高的科室為外一科、婦產科、手術室、外二科。結論實施客觀、科學、循證的風險評估方法，能為醫院感染管理工作指明方向，值得臨床推廣。

關鍵詞:風險評估;基層醫院;醫院感染管理;實踐

醫院感染管理是醫院管理的重要組成部分，是醫療質量不可缺少的重要內容，是等級醫院評審的內容之一，衛生部《二級綜合醫院評審標準(2012版)實施細則》中提到有針對重點環節、重點人群與高危因素管理與監測計劃并實施。隨著醫療技術的發展和診療新技術、新方法的應用，人們對醫療質量的期望值逐漸提高，醫療行業的風險值也隨之升高。醫院感染嚴重影響了醫療質量和患者安全，更影響到社會安定，因此，必須要做好醫院感染風險評估，爭取利用有限的醫療衛生資源，來減少醫院感染。本院采用北大醫院感染管理專家李六億等［1］的半定量風險評估方法，查找出醫院感染管理過程中的薄弱環節及高風險科室，制定出針對性的控制措施，現報道如下。

1對象與方法

1．1研究對象。本院是一所位于三、四線城市的二級綜合醫院，實際開放床位300張，設有臨床科室9個，醫技科室7個;2017年門急診量87600人次，出院患者8514人次，手術及有創操作1285人次。1．2方法。1．2．1建立醫院感染風險管理小組。本院成立以業務副院長為組長的醫院感染風險管理小組，主要包括臨床科室主任、護士長、感控醫生、感控護士、醫院感染管理專職人員，共計16人，其中醫院感染管理專職人員2人。1．2．2醫院感染風險識別。醫院感染管理委員會采取專家頭腦風暴法及根據本院2017年院感工作各項指標完成情況開始風險識別，按照管理指標、過程指標、結果指標對全院16個臨床及醫技科室進行風險識別，各項指標具體如下。①管理指標:醫院感染管理規章制度流程不健全、醫院感染管理制度未落實、醫院感染控制知識欠缺;②過程指標:抗菌藥物應用管理不規范、手衛生方法不規范、手消毒劑使用量不達標、環境物體表面清潔消毒不到位、多重耐藥菌(MDRO)患者核心預防措施不到位、醫療廢物分類不規范、呼吸機使用率、中心靜脈導管使用率、導尿管使用率;③結果指標:醫院感染發生率、MDRO發生率、呼吸機相關性肺炎(VAP)感染發生率、導管相關血流感染(CRBSI)發生率、導尿管相關尿路感染(CAUTI)發生率、I類切口手術部位感染發生率。1．2．3確定風險指標的權重系數根據指標在全院層面涉及的范圍、指標的重要性以及對醫院感染管理風險影響力的綜合作用，即嚴重(1．0)、重大(0．8)、較大(0．6)、大(0．4)、一般0．2)，計算平均值，最終獲得各指標的權重系數，確立權重系數［1］后，對風險指標分別賦予0．2/0．4/0．6/0．8/1．0的權重系數。1．2．4風險估計。各風險指標從發生的可能性、后果的嚴重程度和當前管理體系完整性三方面進行綜合評價。由該科室的院感醫生及院感護士進行定量分區段賦值。發生的可能性賦值:指風險發生的可能性，設為“無、罕見、小、較大、大”5個等級，分別賦值為“0、2、4、6、8”，主要根據2017年本院各項質控指標完成情況分區段賦值;后果的嚴重程度或損失，設為“重大、嚴重、較輕、輕微、極少”，分別賦值為“5、4、3、2、1”，主要采取業內專家咨詢的方式賦值;當前管理體系完整性，設為“無、差、一般、好、完備”，分別賦值為“5、4、3、2、1”，由本院院感專職人員根據各科室實際情況進行賦值。管理指標為定性指標，由院感科專職人員根據平時的日常督查及考核進行定性賦值，其余指標為定量指標。1．2．5風險評價。將16個科室的每一項風險指標按照“發生的可能性、后果的嚴重程度、當前管理體系完整性”賦值求和，再乘以權重系數，所有風險指標分值的和即為該科室的風險指標，分值越高，說明風險越高。1．3統計學方法所有科室的分值進行百分位數統計，百分位劃分等級:≤10百分位為極低風險，10～25百分位為低風險，25～50百分位為中低風險，50～75中高風險，75～90高風險，≥90極高風險。

2結果

1建立健全組織

按照《醫院感染管理辦法》規定，醫院設立了獨立的醫院感染管理科，由院感專職人員負責全院醫院感染管理各項工作。醫院感染預防與控制涉及多環節、多領域、多學科，單憑院感專職人員的力量遠遠不夠。因此，建立以感染管理委員會-醫院感染管理科-臨床感染控制小組為主的三級管理網顯得尤為重要。院長親自擔任院感委員會主任，職能部門、臨床科室主任、重點科室護士長組成院感委員會成員;臨床感染控制小組成員由科主任、護士長、住院總、護理骨干組成。領導重視是做好醫院感染管理工作的前提，各職能部門的配合是醫院感染控制工作的保障，三級院感管理網的建立有利于院感管理各項工作的開展。

2完善相關制度

制度是管理的基礎與保證。院感專職人員應首先熟悉并掌握院感管理相關法規及規范要求，結合本院具體情況，制定出相應的醫院感染管理制度、工作制度、工作流程、評價方法等。但應注意，制度不在于數量、文字的多少，必須根據國家或相關部門的文件要求，并結合本院實際制定才是最好的。制定好的制度不應長久不變，還應結合本院院感管理目標、工作要求及時進行修訂、完善，以更好地指導、規范臨床院感控制各項工作的開展，使各項制度真正落到實處而不停留于表面。

3重視全員培訓

醫院感染涉及臨床、醫技、后勤、行政等多個部門，醫院感染預防與控制需要全體醫務人員共同參與才能完成。因此，院感管理知識的培訓應普及每一個工作人員。醫院感染專職人員、醫務人員、工勤人員應當掌握與其本職工作相關的醫院感染預防與控制知識，充分認識醫院感染管理工作的重要性，有效預防或控制醫院感染的發生。

第一章總則

第一條為加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，保障醫療安全，提高醫療質量，制定本規范。

第二條本規范適用于中華人民共和國境內的各級各類醫院。其它醫療機構，參照執行。

第三條各級各類醫院必須將醫院感染管理作為醫療質量管理的重要組成部分，納入醫院管理工作。

第二章醫院感染管理組織與職責

第一節衛生行政部門