中醫(yī)學(xué)范文10篇

摘要:彝醫(yī)學(xué)是彝族先民根據(jù)所創(chuàng)制的太陽周天歷法測度日月運行規(guī)律，將人體與時空的關(guān)系放入宇宙八角這個術(shù)數(shù)布局之中，結(jié)合氣候時節(jié)推算生命的生長壯老已及在一日、一年的節(jié)律變化，在此基礎(chǔ)上形成以氣濁的升降浮沉的圓運動變化規(guī)律闡釋生命－時空關(guān)系為核心的陰陽療疾醫(yī)學(xué)理論體系。彝醫(yī)和中醫(yī)是對中華上古醫(yī)藥理論的延續(xù)和發(fā)展，是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。彝文典籍《哎哺啥呃》和《黃帝內(nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)思想均秉承于上古時期的伏羲先天易學(xué)，陰陽五行是二者相關(guān)醫(yī)學(xué)理論建立的共同基礎(chǔ)，陰陽五行理論是中醫(yī)、彝醫(yī)治病用藥的理論基礎(chǔ)，是判斷寒熱和虛實的兩大坐標(biāo)。中醫(yī)、彝醫(yī)以及中華各個民族創(chuàng)造的醫(yī)學(xué)你中有我，我中有你，共同組成了中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。文獻引用:羅艷秋，徐士奎，鄭進．彝醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)關(guān)系初探［J］．中醫(yī)學(xué)報，2020，35(9):1859－1862．

關(guān)鍵詞:彝醫(yī);《哎哺啥呃》;《黃帝內(nèi)經(jīng)》;陰陽五行;中醫(yī)學(xué)

漢、彝兩個兄弟民族，是同源分支的兩個民族，在漫長的歷史時期不斷交流融合、互相影響，有著千絲萬縷的聯(lián)系［1］。主張“彝族北來說”的學(xué)者認為彝族是從古代氐羌的一支，從秦晉高原向川、滇、黔等地發(fā)展，與原住當(dāng)?shù)氐腻嘶炀樱诤狭怂麄儯纬汕亍h時期西南夷的主體，也就是今天的彝族。這個遷徙活動的線索已經(jīng)為四川巴蜀、涼山和貴州赫章、威寧等地的出土文物印證。但同時也應(yīng)該看到，彝族先民不僅具有古羌人后裔的氐羌民族成分，其主體民族更是由古夷人大部分和古戎人的一部構(gòu)成，從當(dāng)前所發(fā)掘的彝族文化遺產(chǎn)看，更多具有古夷人文化的特點。研究者將陜西省西安半坡村出土的刻劃符號和彝文進行查對，證實半坡文化不僅是漢文的始祖，也是彝文的始祖。從彝文和漢文發(fā)生發(fā)展的歷史淵源及彝、漢文典籍中記載的宇宙觀、古天文歷法等古代科學(xué)技術(shù)看，彝族和漢族更是有著千絲萬縷的聯(lián)系。大量的歷史資料證實彝族文化與漢族文化是同源的，二者之間存在著同源異流的關(guān)系，這一點在彝、漢民族醫(yī)藥文化方面體現(xiàn)得更加深入。彝醫(yī)學(xué)是彝族先民根據(jù)所創(chuàng)制的太陽周天歷法測度日月運行規(guī)律，將人體與時空的關(guān)系放入宇宙八角這個術(shù)數(shù)布局之中，結(jié)合氣候時節(jié)推算生命的首萌長遍退藏與生長壯老已及在一日、一年的節(jié)律變化，在此基礎(chǔ)上形成以氣濁的升浮降沉的圓運動變化規(guī)律闡釋生命－時空關(guān)系為核心的陰陽療疾醫(yī)學(xué)理論體系［2］。查閱彝、漢民族的古代典籍就會發(fā)現(xiàn)，彝醫(yī)和中醫(yī)同樣具有底蘊深厚的文化基礎(chǔ)。本文通過對彝文典籍《哎哺啥呃》(《哎哺啥呃》為《西南彝志》的三、四卷)和漢文典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》所載醫(yī)藥理論和認知方式的分析比較，說明彝醫(yī)和中醫(yī)具有同源關(guān)系。本文所講的“中醫(yī)”指“漢族醫(yī)學(xué)”，是狹義中醫(yī)的概念。

1彝醫(yī)與中醫(yī)同源

彝醫(yī)和中醫(yī)是對中華上古醫(yī)藥理論的延續(xù)和發(fā)展，是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。《周易》對“上古”時期的生活狀態(tài)亦有描述。《周易•系辭下》曰:“上古穴居而野處，后世神人易之以宮室”，“上古結(jié)繩而治，后世圣人易之以書契”。上古時期這種“居而野處”“結(jié)繩記事”的生活方式與記錄方法是彝漢遠古先民的共同生活狀態(tài)，即使在科學(xué)技術(shù)發(fā)達的今天，在西南地區(qū)尚保留著上古時期先民這種生活方式的遺跡。《黃帝內(nèi)經(jīng)》開篇之《上古天真論》論述的就是上古時期中華先賢所主張的“天真”養(yǎng)生理念，“天真”養(yǎng)生理念反映了上古時期先賢如何看待生命與天地的關(guān)系，表達了起居作息等日常行為需效法天地的認知觀念。彝文醫(yī)藥典籍《哎哺啥呃》開篇說道:“上古哎未產(chǎn)，哺未生之還，氣熏熏，濁沉沉先產(chǎn)，哎哺未產(chǎn)，且舍未降還，氣熏熏的是，劇劇豎而冒，濁沉沉的是，沉沉低而降［3］。”《哎哺啥呃》開篇明義地指出氣濁、哎哺等彝醫(yī)理論的核心概念產(chǎn)生于上古時期，彝醫(yī)遵循的宇－宙－生物理論，是以太陽論哎哺，以哎哺論萬物［4］。“太陽天之根，閃閃萬物興”，離開太陽，什么都不會有，醫(yī)學(xué)也就沒有存在的意義了，先賢對生命－時空關(guān)系的認知理念在彝族地區(qū)仍廣泛流傳。中國傳統(tǒng)醫(yī)藥的萌芽時期可追溯到伏羲畫八卦與河圖洛書產(chǎn)生的時期。葉秉敬為《類經(jīng)》作序時寫道:“上古時神農(nóng)、黃帝君而醫(yī)，岐伯、諸公師而醫(yī)，而醫(yī)實首于伏羲。”大量的史料證實彝醫(yī)藥的產(chǎn)生年代可追溯到文字尚未產(chǎn)生的遠古時期。公元前45世紀(jì)至公元前39世紀(jì)的乾陽上元天紀(jì)年時期彝族氏族已形成，在象形文字基礎(chǔ)上創(chuàng)造表意文字并發(fā)明了八卦數(shù)理;在公元前39世紀(jì)至公元前33世紀(jì)的乾陽中元地紀(jì)年時期，彝族的君王制度已完備并形成彝族太陽周天日歷等天文歷法［5］。彝族先賢通過立桿測影所產(chǎn)生的形影長短盈縮反映季節(jié)變化，以宇宙八角為工具，以符號圖影記錄進而歸納推衍出計數(shù)的方式，彝文典籍中記載的“五生十成”和“十生五成”等所表達的形和數(shù)就是彝族上古遺留的天文歷法知識的具體體現(xiàn)［6］。其原理與《周易•系辭傳》所說的:“古者，包羲氏之王天下也，仰則觀象于天，俯則觀法于地，觀鳥獸之文，與地之宜，近取諸身，遠取諸物，于是始作八卦，以通神明之德，以類萬物之情”同出一轍。伏羲八卦屬先天八卦，分別由彝漢兩族繼承，彝族繼承的伏羲八卦保留其最原初形式，表達宇宙天地關(guān)系，被稱為“彝族八卦”或“宇宙八卦”。彝族最初用來表達角位與八節(jié)，故亦稱為“宇宙八角”。正如王天璽在《宇宙源流論》一書中所寫:“伏羲八卦為彝族先民所繼承，稱為彝族八卦，文王八卦為漢族所繼承［7］。”彝族八卦屬于“伏羲八卦”，是“先天八卦”，通過對涼山地區(qū)出土的彝族八卦實物的研究，如西昌市涼山州博物館收藏的南詔時期彝族先民骨灰缸蓋單圓臺型向天墳上的八角圖案，證實彝族八卦在南詔時期已廣為應(yīng)用［8］。《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《哎哺啥呃》的學(xué)術(shù)思想均秉承于上古時期的伏羲先天易學(xué)。伏羲先天易學(xué)講的就是天體運行及其氣象的變化規(guī)律，與天文歷法有密切的關(guān)系。彝漢民族遠古先民共同的生活方式和天文歷法基礎(chǔ)使彝醫(yī)與中醫(yī)形成共同的思維模式:觀天文，察地理，近取諸身，遠取諸物，崇尚自然。可以說，彝醫(yī)和中醫(yī)之間具有同源性，有相同的理論基礎(chǔ)，是因為這些理論基礎(chǔ)是基于相同認識論和方法論而產(chǎn)生。

2彝醫(yī)與中醫(yī)同源的特征分析

【摘要】任何一門科學(xué)在發(fā)展進程中都存在繼承和發(fā)展兩個方面的因素，但對于中醫(yī)學(xué)來說似乎發(fā)展顯得尤為迫切，文章就目前中醫(yī)學(xué)哪些方面存在不足而需要發(fā)展談?wù)勔恍┛捶ā?/p>

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)學(xué)；辨證論治；唯物主義

中國醫(yī)藥學(xué)有數(shù)千年的歷史，其基本理論形成于秦漢時期，是歷代中國人與疾病斗爭的實踐經(jīng)驗的總結(jié)，為保障人們的身體健康和中華民族的繁衍做出了難以磨滅的功績。但隨著西方醫(yī)學(xué)的涌入，中醫(yī)本來的診治疾病病種及就診人群逐漸被“蠶食”，中醫(yī)原有的壟斷地位已不復(fù)存在，那么中醫(yī)學(xué)如何應(yīng)對目前既成事實的局面？中醫(yī)學(xué)和其他科學(xué)門類一樣，都存在繼承和發(fā)展的關(guān)系，但從中醫(yī)學(xué)現(xiàn)在所處的境遇分析，發(fā)展要重于繼承，在發(fā)展中求生存，本文試圖從中醫(yī)學(xué)亟待發(fā)展的幾個領(lǐng)域談?wù)劰P者的一點點薄見，以飧同仁。

1中醫(yī)學(xué)基本理論發(fā)展的亟待性

中醫(yī)學(xué)基本理論的形成基石是《黃帝內(nèi)經(jīng)》，其總結(jié)了秦漢以前的醫(yī)療成就和醫(yī)療經(jīng)驗，是目前現(xiàn)存最早的中醫(yī)學(xué)典籍，盡管距今歷時近兩千年，其基本理論對當(dāng)今中醫(yī)學(xué)的發(fā)展仍舊起重要的指導(dǎo)和導(dǎo)向作用，其吸納了當(dāng)時中國自然科學(xué)、哲學(xué)、天文、地理、歷法、氣象等多方面科學(xué)成就，漸漸形成了以“五臟”為中心，以氣血精液為物質(zhì)基礎(chǔ)，以經(jīng)絡(luò)溝通內(nèi)外，配以六腑、形體諸竅，以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理病理為基礎(chǔ)，輔以“天人相應(yīng)”，“自身統(tǒng)一”的辨證法思想，來闡明人體的生理功能和病理變化，同時突兀“辨證論治”為特色的診療體系，其理論博大精深，堪為當(dāng)時的醫(yī)學(xué)奇跡。后世中醫(yī)學(xué)臨床實踐證明，《黃帝內(nèi)經(jīng)》及以此為基礎(chǔ)的一系列中醫(yī)理論體系無疑是正確的、科學(xué)的，就當(dāng)時科學(xué)技術(shù)發(fā)展水平來講具有一定的超前意義，其間活人無數(shù)，為中華民族的繁衍做出了難以磨滅的功績。

但中醫(yī)學(xué)由于受到中國古代樸素的唯物主義和辨證法的深刻影響，以“陰陽學(xué)說”來概括世界上萬事萬物（包括人體）矛盾雙方的對立，以“五行學(xué)說”來闡明世界的本原和相互關(guān)系，進而拓展到人體的“五臟”“六腑”“五官”、形體、情志等的關(guān)系，因而在思維邏輯上難以擺脫表面性、直觀性、機械性和猜測性，并且對人體錯綜復(fù)雜的生理病理變化的看法過于簡單化和隨意化，同時理論又抽象、晦澀，令人難以理解和接受。如由于肺位最高，故稱“華蓋之臟”，那么就有了“傷于風(fēng)者，上先受之”的“肺為首當(dāng)其沖”之說；又因肺葉嬌嫩，不耐寒熱，故易被外邪侵襲，故肺又為“嬌臟”，至于肺葉何以“嬌嫩”的更深層次原因則無以說明。再者，如果對只有大腦才有情志活動這個常識不曾持否定意見的話，那么肝、心、脾、肺、腎的在志歸屬分別為怒、喜、思、悲、恐的觀點，就不能不讓當(dāng)代之人費解不已。中醫(yī)學(xué)對很多組織、器官的定位也是功能上或概念性上，如“三焦”是上焦、中焦、下焦的合稱，為六腑之一，對于它的位置張介賓在《類經(jīng)·藏象類》中是這樣定義的：“臟腑之外，軀體之內(nèi)，包羅諸臟，一腔之大府也”，這種定義未免有些牽強。又如，最具中醫(yī)學(xué)特色的經(jīng)絡(luò)理論，它是人體運行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外的通路，但其解剖位置、物質(zhì)實體至今無從定論，盡管可以用目前科技水平尚達不到定位其存在的水平為藉口，但也可以從另一角度表明中醫(yī)學(xué)抽象性、玄妙性、模糊性、表象性、猜測性之所在。

醫(yī)學(xué)文化，是指為涉及保健與疾病的各種正規(guī)的人類學(xué)活動，包括從生物學(xué)和文化角度研究人類行為與保健、疾病標(biāo)準(zhǔn)物理現(xiàn)象、社會文化現(xiàn)象與健康之間的關(guān)系。

中醫(yī)文化，是指中醫(yī)學(xué)理論體系形成的文化社會背景以及蘊含的人文價值和文化特征。它是人類文化寶庫中一顆璀璨的文化，以其整體的治療思想，多角度觀察病理的方法，奇特的治療技術(shù)，和諧有用藥手段而著稱于世，是傳統(tǒng)文化中的精華學(xué)文化構(gòu)成了中華中醫(yī)文化的基礎(chǔ)和主干。

有了人類，就有了醫(yī)藥的活動。中原地區(qū)是中華中醫(yī)文化的主要發(fā)祥地。早在伏羲、黃帝時期，就有了醫(yī)藥起源的美妙中華中醫(yī)文化的源頭。

河南是中醫(yī)的源頭，是中醫(yī)文化的主要發(fā)祥地。人們在長期的采集生活中，逐漸發(fā)現(xiàn)了植物藥，車漁獵生活中，逐發(fā)現(xiàn)了動物藥；在冶礦生產(chǎn)實踐中，逐漸發(fā)現(xiàn)了礦物藥。與此同時，又發(fā)明了針法、炙法和外治法等。

戰(zhàn)國秦漢三國時期，是中醫(yī)理論體系形成時期，其標(biāo)志是《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》和《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學(xué)經(jīng)典相繼同世，《黃帝內(nèi)經(jīng)》大約是戰(zhàn)國秦漢時期，為后世中醫(yī)理論之源。《傷寒雜病論》系東漢南陽郡涅陽張仲景所著，該書的最大貢獻原則，奠定了臨床診斷理論的基礎(chǔ)。《神農(nóng)本草經(jīng)》成書于東漢的洛陽，其主要貢獻是提出了中藥學(xué)理論。而這三部醫(yī)藥學(xué)原完成的，可以說中華醫(yī)藥理論的形成是在中原。

南北朝至隋唐進期，中醫(yī)學(xué)得到了全面發(fā)展。

傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)思維的形成，源于幾千年來先哲們對生命的深刻體驗和感悟。它體現(xiàn)的整體、和諧、人性化、個性化、回歸自然、回歸本源的特征，更符合人類生命的本質(zhì)規(guī)律。那么什么是傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的思維呢？傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)思維就是以中國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化為思想基礎(chǔ)認識世界和改造世界的思維方式，小而言之就是在傳統(tǒng)中醫(yī)理論指導(dǎo)下認識和診治疾病，大而言之可以用傳統(tǒng)中醫(yī)的思維加強自身的修養(yǎng)，處理復(fù)雜的社會和人際關(guān)系，所謂的“小醫(yī)治病，大醫(yī)治國”。傳統(tǒng)中醫(yī)的思維方式是建立在傳統(tǒng)哲學(xué)基礎(chǔ)之上，所以我們理解中醫(yī)問題是要從傳統(tǒng)哲學(xué)的角度出發(fā)的，而不是用西方醫(yī)學(xué)的思維模式。歸納傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的思維方式，我認為主要有四點，即整體的思維，個體化的思維，細致的思維，靈活的思維。

一、整體的思維

傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)以“天人合一”的哲學(xué)世界觀為基礎(chǔ)，以整體的思維方式去把握整個世界，所謂“人身小宇宙，宇宙大人身”。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認為，人生活在自然和社會環(huán)境中，人體的生理功能和病理變化必然會受到自然環(huán)境和社會條件的影響。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)追求的是人與自然、人與人、人與社會的和諧共處。例如，望聞問切是中醫(yī)全面系統(tǒng)了解病情的手段，通過表面現(xiàn)象認識事物內(nèi)部的本質(zhì)，體現(xiàn)了整體的全面的哲學(xué)思想。中醫(yī)治病的思路就是從整體出發(fā)，調(diào)動人體自身的抗病機制對抗疾病。中醫(yī)給予病人更多的時間和關(guān)注，它治病重在整個人體而不是人體的某個部分。因此，中醫(yī)學(xué)在討論生命、健康、疾病等重大問題時，不僅著眼于人體自身，而且更注意自然環(huán)境和社會環(huán)境對人體的各種影響。“上知天文，下知地理，中通人事”。與現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式相比較，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)更早地從宏觀上勾畫了“生物-心理-社會”的生物醫(yī)學(xué)模式，并且給這一現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式增添了新的內(nèi)容-天人一體觀。

二、個體化的思維

個體化思維是傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的獨有特點，辨證論治是傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的精髓，它決定了傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)是一門個體化的醫(yī)學(xué)。辯證的證其實包括了兩個含義：一是癥狀，一個是證型。就一個病人而言，很多癥狀可以歸納為一個證型，但不是一個證型能包含這個病人所有的癥狀。雖然相同的疾病有很多相似之處，但是具體到人表現(xiàn)出來的癥狀卻是不盡相同。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)追求的是疾病與個體體質(zhì)綜合所表現(xiàn)出來的個體化差異，所謂的“一人一方”。例如，四君子湯、五味異功散、六君子湯、香砂六君子湯治療的病癥大致相同，后三個方子都是在四君子湯得基礎(chǔ)上加味而成。但針對濕聚的輕重程度不一樣，病人表現(xiàn)出的癥狀不完全相同，所以選方也有相應(yīng)的差別。四君子湯最平和，脾虛就有濕，四君子湯用茯苓來健脾利濕。若濕邪較重，胃脘不適，舌苔厚，就非四君子湯所能奏效，就要在四君子湯得基礎(chǔ)上加上陳皮，即五味異功散。若濕邪進一步加重，胃脘脹，舌苔厚膩，痰多，就要在五味異功散的基礎(chǔ)上加半夏，為六君子湯才是藥證相符。若濕邪夾雜寒邪，胃脘脹痛，舌苔厚膩，痰多，嘔逆，瀉泄，這時非六君子湯所能及，而要用香砂六君子湯。可見，同一種病，同一個證型，病情輕重程度不一樣，所用的藥物也不一樣。病重藥輕達不到治療效果，病輕藥重則損傷正氣。中醫(yī)異病同治，同病異治的思維方式，反映了中醫(yī)個體化思維的特征。中醫(yī)重視個體化差異，集中表達了中醫(yī)以人為本的思想。

三、細致的思維

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)學(xué)

面對日新月異的科技發(fā)展，世界的現(xiàn)代化程度已經(jīng)使人類享受到了現(xiàn)代文明的大量成果。但是，人類本身卻不斷地遭受著環(huán)境變化、社會關(guān)系和疾病侵擾等諸多問題。摒除客觀條件的不易控制性之外，人類在生理病理、應(yīng)變機制、病癥治療、預(yù)防康復(fù)等多個方面的認識，實際上還是很膚淺的。舉例說無處不在的病毒性感冒早已對人類構(gòu)成了極大的威脅，可是至今醫(yī)藥學(xué)界在防治措施中并無良策，往往處于被動之中。

由此，不能埋怨一百多年來醫(yī)學(xué)理論的遲緩發(fā)展，也不能責(zé)怪當(dāng)今的醫(yī)學(xué)科技不發(fā)達。究其根本的原因，筆者認為還是世界兩大醫(yī)學(xué)體系——中華醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)目前未能真正地融會貫通，所以不能形成合力以對付病魔和提高人類自身的健康素質(zhì)。

然而，通過中國對中醫(yī)藥偉大寶庫半個世紀(jì)的發(fā)掘、整理和提高，可以說中華醫(yī)學(xué)已經(jīng)開始邁入脫離虛玄理論，初步實現(xiàn)現(xiàn)代化的新階段了——這就是即將崛起的現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)。后者通過嶄新的生理應(yīng)激理論，已經(jīng)能夠基本說明中醫(yī)的科學(xué)性、規(guī)律性、診治法則和臨床效驗。與此同時，對于生理應(yīng)激理論十分陌生的西方醫(yī)學(xué)來說，也存在著一種繼續(xù)前進的機遇，從而在諸如現(xiàn)代人體平衡理論、人體機能狀態(tài)分類、亞健康問題、診治對策等方面，獲得嶄新的認識和有益的進步。如是說，以往難于融洽的中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)已有了一個共同的結(jié)合點，這就是當(dāng)今世界醫(yī)學(xué)界都應(yīng)關(guān)注的生理應(yīng)激理論的意義所在！就此問題具體闡述如下。

1中國經(jīng)絡(luò)科學(xué)研究成果的啟示

眾所周知，經(jīng)絡(luò)學(xué)說是中醫(yī)學(xué)最為重要的基礎(chǔ)理論之一。在中醫(yī)典籍及現(xiàn)代研究中，對經(jīng)絡(luò)有著各式各樣的描述和闡釋，真是莫衷一是。但是其中有一套學(xué)說逐漸脫穎而出，這就是在1986年9月北京召開的“中國針灸學(xué)會經(jīng)絡(luò)研究會第一屆學(xué)術(shù)討論會”上，筆者正式宣讀的經(jīng)絡(luò)本質(zhì)的“血管及其神經(jīng)學(xué)說”。此學(xué)說堅持了古代醫(yī)家的一貫思路，合理地揭示了經(jīng)絡(luò)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)就是血管及其交感性神經(jīng)復(fù)合結(jié)構(gòu)！

[摘要]基于歷代泰醫(yī)學(xué)經(jīng)典文獻及現(xiàn)代泰醫(yī)學(xué)研究成果，系統(tǒng)總結(jié)提煉泰醫(yī)學(xué)的藥味概念溯源、藥味作用、藥味配伍、藥味與四元素、藥味的臨床運用等藥味理論，并將泰藥九味理論與中藥五味理論進行比較，以期進一步豐富和深化兩種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對于方藥理論的理解和應(yīng)用。泰醫(yī)學(xué)藥味理論的基本內(nèi)涵與中醫(yī)學(xué)相似，但在藥味的分類上更為詳細，并且在方劑藥物配伍上也有著更為重要的作用。

[關(guān)鍵詞]泰醫(yī)學(xué)；泰藥學(xué)；藥味；藥性；九味；四元素；中醫(yī)學(xué)

泰醫(yī)學(xué)是一門歷史悠久的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，具有深厚的理論基礎(chǔ)及獨特的用藥思想。泰醫(yī)用藥是以四元素理論為基礎(chǔ)，以藥味與藥性理論為指導(dǎo)而形成的。藥味理論是泰醫(yī)方藥學(xué)的重要組成部分，也是臨床選方用藥必須掌握的理論知識。但由于泰醫(yī)學(xué)的大量傳統(tǒng)文獻被燒毀，有經(jīng)驗的行醫(yī)者嚴重匱乏等問題，泰醫(yī)學(xué)的藥味理論研究仍顯龐雜而混亂，并限制了泰醫(yī)學(xué)的發(fā)展。基于此，筆者詳細整理泰醫(yī)學(xué)的藥味理論并將其與中醫(yī)學(xué)的五味理論進行比較，通過參閱歷代泰醫(yī)學(xué)經(jīng)典文獻及現(xiàn)代研究成果，如《大藏經(jīng)》、《那萊王醫(yī)學(xué)書》、《泰醫(yī)經(jīng)典大全》、《泰醫(yī)經(jīng)典》、《泰藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中藥學(xué)》、Thaijo、Googlescholar及中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫等，以解釋泰醫(yī)九味理論，并比較中醫(yī)、泰醫(yī)藥味的異同點。

1泰醫(yī)學(xué)藥味理論辨識

1.1藥味概念溯源

在佛陀時代，藥味與藥性被統(tǒng)稱為“滋味”。《大藏經(jīng)·大義釋》云：“味于舌出現(xiàn)，舌之感覺為味，味即食物、即食物味之所。”[1]106《大藏經(jīng)·本生經(jīng)》云：“藥有咸、酸、苦、辛、惡、甘、澀七味，酒也是一種味道。”[1]198《大藏經(jīng)·相應(yīng)部》云：“藥味有甘、淡、美、臭、寒、熱。”[1]655可見人們對藥味的認識是從品嘗食物的經(jīng)驗中得來。味道是舌頭接觸食物或藥物后，利用味覺，通過食物或藥物與味蕾的相互作用，而體會出的不同滋味。古人總結(jié)的味道有多種，包括酸、甘、苦、辛、咸、澀、淡等，另外還有一些跟感受有關(guān)的滋味，如美味、臭味等。隨著時代的發(fā)展與臨床經(jīng)驗的不斷積累，這些經(jīng)驗逐漸深入細化，并形成了泰醫(yī)學(xué)的藥味理論。

中醫(yī)學(xué)的科研立足點在哪里？

我們認為中醫(yī)學(xué)的五大優(yōu)勢，即：病因?qū)W優(yōu)勢、理論優(yōu)勢、治療優(yōu)勢、藥物優(yōu)勢、經(jīng)驗優(yōu)勢是中醫(yī)科研的立足點和出發(fā)點。

但是，我們應(yīng)該看到，以陰陽五行為基本理論的中醫(yī)學(xué)，在很多時候已經(jīng)穿上了神秘主義的外衣，陰陽五行理論的應(yīng)用幾乎與陰陽先生的應(yīng)用沒有區(qū)別，或者難以劃清二者的界線，這是目前困擾中醫(yī)界的主要理論問題，也是中醫(yī)科研中遇到的最大問題。中醫(yī)科研要不要涉及中醫(yī)學(xué)這一基本理論核心？這一理論核心又將如何指中醫(yī)學(xué)科研及其臨床。只有解決了這一問題，中醫(yī)學(xué)的科研和臨床才能有進一步的發(fā)展，否則中醫(yī)學(xué)真的會陷入近乎“玄學(xué)”的境地，為此，本人提出，還原我們先人的生產(chǎn)。

生活場境，認識中醫(yī)學(xué)的五大優(yōu)勢，由此開展相應(yīng)的科學(xué)研究。在中醫(yī)學(xué)形成之前，我們的先人一定用他們的勞動和智慧觀察、分析了各種自然和生命現(xiàn)象，形成大量的“經(jīng)驗”，同時進行了相關(guān)的分析和理論假設(shè)，并用勞動和生命驗證這些理論，其中不乏各種形式的“人體實驗”，部分假設(shè)形成了相應(yīng)的理論，這就是中醫(yī)的科學(xué)精神之所在。陰陽五行就是其中的成果。它也是《臨癥中醫(yī)視角》的靈魂，也將是醫(yī)學(xué)科學(xué)，乃至現(xiàn)代科學(xué)的靈魂。“寒則熱之、熱則寒之、虛則補之、實則瀉之”的陰陽應(yīng)用永不會錯，“邪之所湊，其氣必虛”的觀點永遠是我們臨床思維的準(zhǔn)則，“五行”關(guān)于系統(tǒng)的五個屬性的認識永遠具有指導(dǎo)意義。以陰陽為核心的哲學(xué)理論，以五行為基礎(chǔ)的研究方法，在整體觀和辨證論治的指導(dǎo)下，注重整體平衡、注重整體調(diào)節(jié)、因人施治，這樣的理論在過去、當(dāng)今和未來都具有相當(dāng)?shù)南冗M性和科學(xué)性。這就是醫(yī)學(xué)的理論優(yōu)勢，把這樣的理論應(yīng)用于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，這就是中醫(yī)學(xué)科研的重要內(nèi)容。在病因?qū)W研究中，我們的先人無法明悉細菌及其屬性，但是，他們以“瘴氣”、“疬氣”命名之，這些認識在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)條件下已經(jīng)沒有優(yōu)勢。但是，我們的先人也同樣認識到了心理因素對機體的影響，也認識到了飲食不當(dāng)，如過度飲食、飲食失衡等對機體的影響，還認識到了過于安逸等生活方式對機體的影響，并積累相應(yīng)的臨床診斷和干預(yù)方法，所有這些在當(dāng)今社會條件下都具有特殊的意義。關(guān)注生理、心理、社會等方面的所有致病因素，這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式不謀而合。這正是目前中醫(yī)學(xué)臨床及科研的重要領(lǐng)域。一直基于勞動和實踐的中醫(yī)學(xué)，在幾千年的發(fā)展過程積累了大量的臨床治療經(jīng)驗和方法，有些是上述中醫(yī)學(xué)理論的直接演繹，有些則是沒有經(jīng)過理論的純粹經(jīng)驗，形成了多樣化的臨床治療方法，中藥、食療、藥膳、針灸、推拿、貼敷，等等，對這些治療方法進行相關(guān)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，規(guī)范其臨床應(yīng)用，明確其臨床適應(yīng)癥和副作用，這又是中醫(yī)學(xué)科研的重要內(nèi)容。需要指出的是，目前有關(guān)這方面的研究更多是在還原論基礎(chǔ)上的科學(xué)研究，沒有放在中醫(yī)學(xué)陰陽、五行理論的基礎(chǔ)之上，使得這樣的研究缺乏了中醫(yī)學(xué)的靈魂，也失去了中醫(yī)科研的意義，這是需要糾正的。中醫(yī)科研需要還原論，但不只是還原。中醫(yī)學(xué)幾千年積累下來的藥物應(yīng)用經(jīng)驗是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所不難比擬的，其范圍之廣、數(shù)量之多是當(dāng)今醫(yī)學(xué)所不及的，這些藥物一是可以為現(xiàn)代藥理研究提供初選依據(jù)，二是，我們要利用陰陽五行理論，對藥物進行陰陽五行的基本分類，在保證安全性的前提下，根據(jù)先人的應(yīng)用經(jīng)驗，進行大膽的臨床應(yīng)用研究。

對于后者，我們一方面需要對陰陽五行理論進行重新的認識，另一方面，應(yīng)制定相應(yīng)的藥物陰陽五行分類規(guī)范，《臨癥中醫(yī)視角》初步分類了常見藥物的基本屬性。希望同道進行更多、更科學(xué)的研究。面對中醫(yī)學(xué)浩瀚的經(jīng)驗積累，有人認為是中醫(yī)學(xué)進步的蕃蘺。我以為，這些經(jīng)驗一是基于勞動人民的真實勞動，二是基于我們先人的智慧，三是其中還有大量的“人體實驗”，這些經(jīng)驗在現(xiàn)代社會條件下是不可重復(fù)。所以，我們更應(yīng)該本著敬畏之心研究這些經(jīng)驗。當(dāng)然，我們要承認這些經(jīng)驗之本挾雜著很多的偶然，也挾雜著很多的隨意，甚至還挾雜著一些故弄玄虛的欺騙。所以整理經(jīng)驗和發(fā)掘經(jīng)驗是我們當(dāng)代中醫(yī)學(xué)科研的又一重要內(nèi)容。這樣的科研必將帶來中醫(yī)學(xué)進步。中醫(yī)學(xué)的科研任重而道遠，它既需要有現(xiàn)代還原論思想的深入，也需要有中醫(yī)學(xué)整體觀的指導(dǎo)。但是，無論如何，這一定基于勞動和實踐，一定基于物質(zhì)和科學(xué)。在中醫(yī)學(xué)幾千年的發(fā)展過程中，由于缺乏各種技術(shù)手段的支持，科學(xué)研究注重理論上的演繹，甚至出現(xiàn)了人文化的傾向，文字記載注意文字上的優(yōu)美，漸漸失去科學(xué)的邏輯性。為此，我們在中醫(yī)學(xué)科研中應(yīng)重提“邏輯”二字，注意語言邏輯和哲學(xué)邏輯，最后實現(xiàn)數(shù)學(xué)邏輯，實現(xiàn)中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)展。

最后，我們借用《臨癥中醫(yī)視角》的四句話結(jié)束本文的論述，希望中醫(yī)學(xué)有更大的發(fā)展。假如你愛中醫(yī)，請把握它的靈魂。假如你愛中醫(yī)，請你面對它的不足。假如你愛中醫(yī)，請允許我們對它的大膽。假如你愛中醫(yī)，請接受或批判這里的觀點。

【摘要】簡介了現(xiàn)代生態(tài)醫(yī)學(xué)及其三層次即宏觀、微觀、分子生態(tài)醫(yī)學(xué)，并就中醫(yī)學(xué)的有關(guān)理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)微生態(tài)理論進行了比較。對中醫(yī)“治未病”的學(xué)術(shù)思想與現(xiàn)代保健醫(yī)學(xué)，陰陽平衡理論與微生態(tài)平衡理論，扶正祛邪理論與維護人體微生態(tài)平衡，中醫(yī)的脾胃學(xué)說與胃腸微生物系統(tǒng)的功能，藥食同源理論與微生態(tài)學(xué)中的營養(yǎng)調(diào)整，異病同治與使用微生態(tài)制劑的微生態(tài)療法進行了論述，指出中醫(yī)學(xué)的本質(zhì)就是生態(tài)醫(yī)學(xué)，不是偽科學(xué)。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)學(xué)；生態(tài)學(xué)

中醫(yī)學(xué)認為，保持機體內(nèi)的氣血調(diào)和，陰陽平衡是人體健康的關(guān)鍵。二千多年前，我國最早的醫(yī)學(xué)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就明確記載“陰平陽秘，精神乃治”“正氣存內(nèi)，邪不可干”。現(xiàn)代生態(tài)醫(yī)學(xué)從生態(tài)學(xué)的觀點出發(fā)，研究人的健康和疾病，充分利用有益因素，控制和消除有害因素，有病治療，未病防病，無病保健，延年益壽。兩者理論，不謀而合，十分相似。最近有人提出“廢除中醫(yī)”發(fā)表“中醫(yī)是偽科學(xué)”的奇談怪論，可見這些人對中醫(yī)理論知之甚少，片面理解。本文作者長期從事生態(tài)醫(yī)學(xué)的研究，也涉足中醫(yī)學(xué)的陰陽平衡理論，研究得出一個重要的結(jié)論：“中醫(yī)學(xué)的本質(zhì)就是生態(tài)醫(yī)學(xué)，決不是偽科學(xué)”［1，2］。

1生態(tài)學(xué)的基本概念

生態(tài)學(xué)（ecology）一詞是德國生物學(xué)家E·Haeckel于1869年提出，其定義是：生態(tài)學(xué)是研究有機體與其周圍環(huán)境（包括非生物和生物環(huán)境）相互關(guān)系的科學(xué)，由于研究生態(tài)學(xué)，保護生態(tài)環(huán)境（宏環(huán)境和微環(huán)境），對于人類社會及生命優(yōu)質(zhì)有著重要作用。近30年來生態(tài)學(xué)已發(fā)展成為龐大的學(xué)科群，并出現(xiàn)了許多分支，生態(tài)醫(yī)學(xué)就是其中重要的分支［3］。

2生態(tài)醫(yī)學(xué)及三層次

摘要：“讀經(jīng)典，做臨床”是名老中醫(yī)的必由之路，也是當(dāng)今中醫(yī)類研究生培養(yǎng)的短板。隨著目前醫(yī)療環(huán)境改變，社會對中醫(yī)類高級人才的需求逐年增加，各級院校應(yīng)重視中醫(yī)類研究生階段中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)。文章系統(tǒng)總結(jié)中醫(yī)院研究生培養(yǎng)階段學(xué)習(xí)經(jīng)典存在的問題，如學(xué)生對中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)的缺乏興趣、動手機會少，實踐形式較單一、師資力量相對薄弱、中醫(yī)人文教育缺失等，結(jié)合作者單位經(jīng)驗并提出具體解決方案和建議，加強研究生中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)、夯實中醫(yī)基本功底，提高中醫(yī)診療水平，以期中醫(yī)學(xué)子臨證中學(xué)用經(jīng)典、會用經(jīng)典、活用經(jīng)典。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)經(jīng)典；研究生；人才培養(yǎng)

“不讀《靈》《素》，則不明經(jīng)絡(luò)，無以知致病之由；不讀《傷寒》《金匱》無以知立方之法，而無從施治。”[1]中醫(yī)幾千年中涌現(xiàn)出不勝枚舉的著名的醫(yī)家和著作，但僅有對中醫(yī)藥學(xué)理論體系的形成、建立起過重要奠基作用，或?qū)Ρ孀C論治體系的確立有巨大貢獻的著作才能堪稱經(jīng)典[2-3]。中醫(yī)經(jīng)典對古代乃至現(xiàn)代中醫(yī)都有著巨大的指導(dǎo)作用與研究價值，需要后世進一步傳承和弘揚，挖掘經(jīng)典背后的現(xiàn)實意義，對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展有極為重要的促進作用[4]。除此之外，中醫(yī)經(jīng)典是中醫(yī)臨床的基礎(chǔ)，是中醫(yī)課程重要的組成部分。只有熟讀經(jīng)典才能夠?qū)χ嗅t(yī)的四部經(jīng)典著作有更全面的認識，建立中醫(yī)的思維方法和思路，同時學(xué)好中醫(yī)經(jīng)典是成為“良醫(yī)”不可或缺的重要環(huán)節(jié)。文章將對中醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)階段學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典存在的問題提出幾點思考和建議。

1目前學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典過程中存在的問題

1.1對中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)興趣缺乏或重要性認識不足

文獻研究發(fā)現(xiàn)，絕大部分中醫(yī)類研究生都認為應(yīng)該學(xué)好中醫(yī)經(jīng)典[5]；興趣是學(xué)習(xí)最好的老師，然而實際調(diào)查中得出中醫(yī)類研究生對中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)只有少許興趣，多數(shù)原因歸結(jié)于畢業(yè)就業(yè)壓力大；中醫(yī)經(jīng)典晦澀難懂，閱讀名家醫(yī)案醫(yī)籍不能完全深諳其道；中醫(yī)操作中，望聞問切四診水平，脈診能力弱，每次問診都需要借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查，學(xué)習(xí)的自信心在平日臨床診療過程中嚴重受挫；部分研究生反苦于沒有古籍，導(dǎo)致涉獵范圍受限，心情煩躁，久之學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典的興趣銳減[6]。

摘要：目的以學(xué)生視角分析基層定向醫(yī)學(xué)生中醫(yī)學(xué)教學(xué)效果的影響因素。方法采用問卷調(diào)查法，從學(xué)生對中醫(yī)學(xué)的了解、學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的動機和目標(biāo)、學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的方法、對中醫(yī)學(xué)教材的評價、對中醫(yī)未來的看法5方面進行調(diào)查分析。結(jié)果教學(xué)效果與學(xué)生對中醫(yī)學(xué)的認識、教材內(nèi)容、授課教師水平、授課方法、課程安排等相關(guān)，建議加強宣傳，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，根據(jù)實際情況適當(dāng)調(diào)整教材內(nèi)容，改進教學(xué)方法，合理安排課程。結(jié)論根據(jù)實際情況對中醫(yī)學(xué)教學(xué)進行改進，以提高教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：基層定向；醫(yī)學(xué)生；中醫(yī)學(xué)；教材

基層定向醫(yī)學(xué)生的就業(yè)方向以基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為主，學(xué)生將來的服務(wù)人群是基層群眾，工作內(nèi)容以常見病、多發(fā)病的預(yù)防和治療為主，因此人才培養(yǎng)目標(biāo)、方向與普通醫(yī)學(xué)生有一定區(qū)別。目前，國家對基層醫(yī)療服務(wù)有更嚴格的要求，提出培養(yǎng)“下得去、留得住、用得上”的實用型醫(yī)藥衛(wèi)生人才，以滿足“小病在基層解決”的要求。中醫(yī)因其“簡便效廉”的優(yōu)點，在基層醫(yī)院被廣泛應(yīng)用，因此中醫(yī)學(xué)在基層定向醫(yī)學(xué)生教學(xué)中有著舉足輕重的作用，如何培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量，是目前中醫(yī)學(xué)教師不斷探索的問題。本研究通過問卷調(diào)查的形式，了解基層定向醫(yī)學(xué)生對中醫(yī)學(xué)授課教師、課程設(shè)置、授課方式、教材設(shè)置等方面的評價，分析教學(xué)效果的影響因素，并制訂相應(yīng)對策，為提高中醫(yī)學(xué)教學(xué)水平提供參考。

1對象與方法

1.1對象

首都醫(yī)科大學(xué)2017級定向臨床班和預(yù)防班的學(xué)生，參與調(diào)查并填寫有效問卷的共92人，問卷應(yīng)答率為100.00%。