導語：遺贈扶養協議公證書（１）一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。
（）字ХХ第ХХ號
茲證明遺贈人ХХ（男或女，ХХ年Х月Х日出生，現住ХХ省ХХ市ХХ街ХХ號）與扶養人ХХХХ（單位全稱）的法定代表人（男或女，ХХ年Х月Х日出生，現住ХХ省ХХ市ХХ街ХХ號）于ХХ年Х月Х日自愿簽定了前面的《遺贈扶養協議》，并在我的面前，在前面的協議上簽名（蓋章）。
ХХ與ХХ（單位名稱）的代表人ХХ簽定上述協議的行為符合《中華人民共和國民法通則》第五十五條和《中華人民共和國繼承法》的規定。
中華人民共和國ХХ省ХХ市（縣）公證處