臨床觀察論文范文10篇

論文關(guān)鍵詞：艾易舒注射液；鼻咽癌；三維適形放療

論文摘要：目的：觀察并評價艾易舒注射液配合放療治療鼻咽癌的臨床療效及安全性。方法：選取我院2004年7月～2006年7月診斷為鼻咽癌患者139例，其中觀察組69例，對照組70例；兩組均使用Varian2300直線加速器及三維適形放療技術(shù)，總劑量70～78eGy/35～39Fx。觀察組于放療同時使用艾易舒注射液，于化療第1天及最后1天采血，檢查患者肝腎功能及一般情況記錄，每周復(fù)查血常規(guī)1次。結(jié)果：觀察組近期療效與對照組無明顯差異，觀察組患者生活質(zhì)量提高率明顯高于對照組，而白細(xì)胞、血小板減少及口腔潰瘍的發(fā)生率明顯小于對照組。結(jié)論：艾易舒注射液聯(lián)合放療治療鼻咽癌能夠有效提高患者生活質(zhì)量，減少放療相關(guān)毒性反應(yīng)。

鼻咽癌是我國常見的惡性腫瘤之一，其治療的主要方法為放射治療。然而，放射治療往往有嚴(yán)重的放射反應(yīng)，包括黏膜炎癥，口腔難以愈合的潰瘍，嚴(yán)重的口干，皮膚紅斑等等；放療導(dǎo)致的骨髓抑制更可能中斷治療的進(jìn)程，影響放療的治療效果，影響患者的預(yù)后。我院從2004年7月～2006年7月使用艾易舒注射液配合三維適形放療治療鼻咽癌患者共69例，并同時設(shè)立對照組患者共70例，以評價艾易舒注射液在治療鼻咽癌中的有效性及安全性。

1．資料與方法

1．1臨床資料

所有139例患者皆為我院首治病例，診斷皆經(jīng)過病理證實；按照隨機(jī)數(shù)表法將患者隨機(jī)分為觀察組及對照組。其中，觀察組患者共69人，其中男性52人，女性17人；年齡30～69歲，中位年齡43歲；臨床分期Ⅱ期12人，Ⅲ期42人，Ⅳa期15人；低分化鱗癌51人，高分化鱗癌15人，未分化癌3人。對照組共70人，其中男性54人，女性16人；年齡27-65歲，中位年齡45歲；臨床分期Ⅱ期11人，Ⅲ期41人，Ⅳa期18人；低分化鱗癌49人，高分化鱗癌17人，未分化癌4人。兩組間臨床資料之間無顯著性差異(P＞0.05)。

【摘要】目的對止瀉退熱分散片進(jìn)行主要藥效學(xué)研究，為進(jìn)一步開發(fā)該藥提供實驗依據(jù)。方法通過止瀉實驗，腸功能實驗，解熱實驗考察止瀉退熱分散片的藥理作用。結(jié)果止瀉退熱分散片高、中、低劑量都能夠降低腹瀉小鼠的腹瀉指數(shù)；能夠減少小鼠小腸推進(jìn)功能，能夠?qū)剐滤沟拿魉滦∈笮∧c推進(jìn)功能的亢進(jìn)；能夠降低發(fā)熱大鼠的體溫。結(jié)論止瀉退熱分散片具有止瀉、抑制腸蠕動、解熱作用。

【關(guān)鍵詞】止瀉退熱分散片藥效

前言

止瀉退熱分散片是本實驗室研發(fā)的中藥新藥，主要藥物是黃芩、黃連。本實驗的研究目的是考察該新藥的主要藥理作用，為臨床應(yīng)用提供實驗數(shù)據(jù)支持。

一、器材

1.1藥物止瀉退熱分散片由南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院中藥新藥實驗室提供。復(fù)方地芬諾酯（焦作市博愛藥業(yè)有限公司，批號：20050524），注射用活性碳(杭州木材廠)，羧甲基纖維素（河南省偃師市福興纖維素廠），啤酒酵母（**安琪酵母股份有限公司），甲硫酸新斯的明注射液。

【摘要】目的探討血液透析相關(guān)性低血壓的發(fā)病原因、機(jī)制及防治措施。方法在維持性血液透析患者中選擇發(fā)生血液透析相關(guān)性低血壓的病例進(jìn)行臨床觀察及對癥治療，每小時測1次血壓，必要時每15-30min測血壓1次；對于癥狀性低血壓立即給予對癥處理。結(jié)果透析相關(guān)性低血壓的發(fā)生以透析開始后2-3h發(fā)生率高，給予對癥處理后癥狀可迅速緩解，注重調(diào)整患者自身的營養(yǎng)狀態(tài)及自身疾病狀態(tài)，并在血液透析開始時即調(diào)整透析液鈉濃度、溫度及超濾率效果更佳。結(jié)論密切觀察患者生命體征變化是及時發(fā)現(xiàn)及糾正透析相關(guān)性低血壓的關(guān)鍵。

【關(guān)鍵詞】血液透析低血壓治療體會

低血壓是血透最常見的急性并發(fā)癥之一，透析相關(guān)性低血壓的發(fā)生率為15%～30%，尤其易見于老年人及并發(fā)心血管疾病的透析者，低血壓可造成透析血流不足，透析不充分，低血壓還可誘發(fā)心律失常等、殘余腎功能進(jìn)一步下降，因此，探討防治血液透析相關(guān)性低血壓能使行血液透析的患者得到最適合的透析治療，提高其生存質(zhì)量，降低病死率。

1臨床資料

1.1一般資料從自2007年8月～2009年8月在我科行維持性血液透析患者中選擇經(jīng)常發(fā)生血液透析相關(guān)性低血壓的病例進(jìn)行臨床觀察及對癥治療，于血液透析過程中發(fā)生低血壓的例次共為165次，其中于開始透析0.5～1.0小時內(nèi)發(fā)生低血壓6例次(3.64%)，透析1～2小時內(nèi)發(fā)生低血壓62例次(37.58%)，透析2～3小時內(nèi)發(fā)生低血壓87例次(52.73%)，透析3小時以后發(fā)生低血壓10例次(6.06%)，其中6例次停止透析下機(jī)，無1例因出現(xiàn)低血壓而死亡的病例。

1.2低血壓觀察方法每小時測1次血壓，必要時每15～30min測血壓1次，并加以記錄。

據(jù)我國普查資料,高血壓患病率為3%～5%，北方高于南方，東部高于西部，且每年呈上升趨勢［1］，可能與近年我國經(jīng)濟(jì)突飛猛進(jìn)，生活水平不斷上升，繼而不合理的膳飲，高強(qiáng)度的工作，生存的壓力，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展而付出代價的環(huán)境等影響有關(guān)，可謂之“現(xiàn)代病”。高血壓主要表現(xiàn)心腦腎等重要的器官發(fā)生器質(zhì)性損害和功能性障礙，嚴(yán)重威脅我國高血壓病患生命質(zhì)量，世界衛(wèi)生組織（WHO）建議：非藥物治療4周血壓未能穩(wěn)定降至18.7/12.0kPa(140/90mmHg)以下，應(yīng)開始藥物治療，本觀察通過血管緊張素-Ⅱ受體(AT1亞型)拮抗劑-厄貝沙坦單用或伍用鈣拮抗劑(CCB)硝苯地平緩釋片（伲福達(dá)）或噻嗪類利尿藥氫氯噻嗪（HCT）治療老年性高血壓［2］，觀察其降壓療效。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2006年5月-2007年5月住院高血壓病人100例，治療前收縮壓（SBP）（165.5±9.0）mmHg，舒張壓（DBP）（105.5±3.2）mmHg，動態(tài)血壓24h>160/100mmHg，白晝>165/105mmHg，夜間>155/95mmHg符合WHO1999高血壓分類標(biāo)準(zhǔn)高血壓Ⅱ級:SBP160～179mmHg，DBP100～109mmHg，病患年齡48～75歲，病程（10±5）年，平均年齡58歲，男49例，女51例。

1.2治療方法治療期8周，單用厄貝沙坦4周，后分兩組，伍用伲福達(dá)或HCT各4周，見表1。兩組年齡、性別、病程與血壓等情況差異無顯著性（P>0.05），因厄貝沙坦1～2周血壓下降，4～6周達(dá)最大療效，故觀察8周，全部患者首先停用所有降壓藥物，服安慰劑1s，qd，2周。表1三組治療情況注：厄貝沙坦-杭州賽諾菲安萬特民生制藥公司商品名安博維伲福達(dá)-青島黃海制藥公司通用名：硝苯地平緩釋片

1.3統(tǒng)計學(xué)處理計算數(shù)據(jù)均以（x±s）表示，采用配對t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，P<0.05表示差異有顯著性。

2結(jié)果

摘要：縱向捆壓子宮縫線術(shù)

縱向捆壓子宮縫線術(shù)，也叫B-lynch外科縫線術(shù)，是針對產(chǎn)后宮縮乏力需急行開腹處理或剖宮產(chǎn)術(shù)中子宮收縮乏力性出血，迅速控制子宮出血的新方法［1，2］。縱向子宮前后壁縫線加壓止血較子宮動脈結(jié)扎術(shù)簡單易行，保留生育能力，能改善分娩和剖宮產(chǎn)結(jié)局。為產(chǎn)后出血的治療又增加一個行之有效的止血方法。

1臨床資料

1.1一般資料選擇1999年2月~2005年2月在我院住院行剖宮產(chǎn)術(shù)者1416例，術(shù)中有26例發(fā)生子宮收縮乏力性大出血。初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦8例，孕周36~43周。所有病例術(shù)前常規(guī)行B超檢查，無子宮肌瘤及附件疾病。26例剖宮產(chǎn)指征摘要：多胎妊娠5例，妊娠高血壓綜合征4例，宮縮乏力滯產(chǎn)3例，前置胎盤3例，胎盤早剝2例，臀位2例，過期妊娠2例，巨大兒伴宮內(nèi)感染1例，珍貴兒、胎兒宮內(nèi)窘迫、羊水過少、臍繞頸5周各1例。術(shù)中均采用聯(lián)合麻醉和新式剖宮產(chǎn)手術(shù)。胎盤娩出后，立即出血量多者15例，觸及子宮軟，收縮差，逐漸呈軟水袋樣改變。5例一開始即是軟水袋樣改變，繼而大出血。6例子宮收縮尚佳，由于操作不當(dāng)，繼而轉(zhuǎn)變?yōu)樽訉m收縮乏力性大出血。

1.2方法每例產(chǎn)婦采用縱向捆壓子宮縫線術(shù)前，均常規(guī)宮體肌注或靜脈滴注縮宮素及止血藥，并靜脈推注葡萄糖酸鈣。均采用紗墊壓迫出血部位，按摩子宮，局部出血縫扎等方法。捆壓子宮結(jié)束后，觀察5~10min，無效者改用動脈結(jié)扎術(shù)或子宮切除術(shù)。

1.3結(jié)果縱向子宮體前后避縫線加壓后，顯效12例，有效14例，成功率達(dá)100%，手術(shù)時間為3~5min，術(shù)后12例病人接受輸血治療，出血量為600~2200ml，輸血量為400~1400ml，均因施該術(shù)前出血量多造成。施術(shù)后，無一例再發(fā)生大出血。術(shù)后隨訪16例，均無非凡不適。2例3個月時月經(jīng)來潮，14例月經(jīng)恢復(fù)時間為5~16個月，現(xiàn)已有2例妊娠。

摘要：目的觀察該藥品治療各期內(nèi)痔和靜脈曲張型混合痔的療效及安全性。方法采用一次性注射療法，觀察7~10天。結(jié)果痊愈90例，顯效7例，有效3例，無效0例。結(jié)論芍倍注射液注射治療內(nèi)痔和靜脈曲張型混合痔，療效好，安全，值得在基層醫(yī)院推廣

關(guān)鍵詞：芍倍注射液;內(nèi)痔;靜脈曲張型混合痔;臨床療效

痔是普外科常見病，治療方法有保守治療、注射治療、手術(shù)治療。我院外科2007年5月至2009年10月對100例內(nèi)痔和靜脈曲張型混合痔采用芍倍注射液一次性注射治療，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、資料與方法

1.1一般資料我院外科2007年5月至2009年10月對100例內(nèi)痔和靜脈曲張型混合痔采用芍倍注射液一次性注射治療，男59例，女41例，年齡18~74歲。內(nèi)痔81例，其中Ⅰ度28例，Ⅱ度32例，Ⅲ度15例，Ⅳ度6例;靜脈曲張型混合痔19例。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)內(nèi)痔：發(fā)生在齒狀線以上肛墊移位及病理性肥大。(2)靜脈曲張型混合痔：發(fā)生在齒狀線以上下，直腸黏膜和肛門皮膚下的直腸上下靜脈叢吻合曲張所形成的靜脈團(tuán)塊。(3)臨床表現(xiàn)：①局部癥狀：便時出血(滴血或射血)，疼痛，痔核脫出;②視診：肛門緣靜脈曲張，增加腹壓時痔核變大或痔核脫出肛外;③肛鏡檢查：直腸下可有隆起的痔核，痔黏膜充血，或糜爛。內(nèi)痔或靜脈曲張型混合痔具備癥狀中的兩項和視診或肛鏡檢查中的任一項，即可診斷，且排除合并有血栓性外痔、肛瘺、肛裂、肛乳頭肥大、直腸息肉、肛周膿腫等其他疾病的病例。

【摘要】目的探討低分子肝素（LMWH）治療冠心病急性冠脈綜合征的效果與護(hù)理。方法70例冠心病患者在給予常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予低分子肝素腹部皮下注射，加強(qiáng)用藥前后的護(hù)理，觀察藥效及其不良反應(yīng)。結(jié)果治療后患者心絞痛發(fā)作程度及心電圖改變有明顯好轉(zhuǎn)，差異有非常顯著性（P＜0.01），未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。結(jié)論聯(lián)合應(yīng)用低分子肝素治療冠心病急性冠脈綜合征療效好，且較安全。

【關(guān)鍵詞】低分子肝素；冠脈綜合征；護(hù)理

近年來，低分子肝素作為冠心病急性冠脈綜合征規(guī)范治療的一部分，在臨床上已廣泛應(yīng)用［1，2］。治療過程中的護(hù)理問題，也逐漸引起人們的重視，包括正確的注射方法、病情觀察、療效判斷、不良反應(yīng)等。我科應(yīng)用低分子肝素治療急性冠脈綜合征，期間配合積極的健康教育和人性化護(hù)理，取得滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1.1對象

隨機(jī)選擇2004年6月～2004年12月住院患者70例，男42例，女28例；年齡42～74歲，平均56.4歲。患者用藥前查血小板、出凝血時間及凝血酶原時間均在正常范圍，無嚴(yán)重的凝血障礙，近期無活動性出血、手術(shù)或外傷史。

摘要：目的通過對96例突發(fā)性耳聾患者入院相關(guān)因素的特征進(jìn)行分析，在配合醫(yī)療的基礎(chǔ)上，有針對性地制定積極有效的健康宣教等護(hù)理措施，以達(dá)到最大限度挽救患者聽力，降低該群體的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率，提高生活質(zhì)量。方法采用我院統(tǒng)一的入院評估首頁，由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行一對一的問卷調(diào)查。結(jié)果突發(fā)耳聾患者以男性多見，發(fā)病年齡多集中在30～48歲;該人群發(fā)病季節(jié)以第1、3季度多見。病因以長期情緒緊張、工作疲勞后和病毒感染等為主。結(jié)論責(zé)任護(hù)士根據(jù)評估的入院相關(guān)因素的特征給予積極有效的健康宣教等護(hù)理措施是非常必要的、科學(xué)有效的。

關(guān)鍵詞：突發(fā)性耳聾;護(hù)理

突發(fā)性耳聾俗稱“突聾”，系指突然發(fā)生且原因不明的感音性聽力損失，是一種有可能讓人終身失聰?shù)亩玻癫∫蜻€不十分清楚，可能的病因有內(nèi)耳血流障礙、病毒感染、精神刺激等學(xué)說。其發(fā)病突然，多伴有耳鳴，少數(shù)患者伴有惡心、眩暈，該病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，聽力在幾分鐘或幾小時或幾天內(nèi)突然下降。聾程度不一，重者全聾，常為單側(cè)。而更重要的是該病沒有引起人們的重視，使眾多患者沒有及時治療，從而永久性失去聽力，因此，提供優(yōu)質(zhì)全面的治療與護(hù)理顯得越來越重要。

一、臨床資料

2006年2月至2008年7月解放軍第421醫(yī)院收治突發(fā)性耳聾患者96例，男60例，女36例;年齡12～79歲，平均38歲。單耳發(fā)病94例，雙耳發(fā)病2例。伴耳鳴10例，伴耳鳴、惡心、眩暈16例。自我發(fā)現(xiàn)82例，無自覺癥狀者75例，被他人發(fā)現(xiàn)者14例。

二、護(hù)理措施

【摘要】目的探討血液透析相關(guān)性低血壓的發(fā)病原因、機(jī)制及防治措施。方法在維持性血液透析患者中選擇發(fā)生血液透析相關(guān)性低血壓的病例進(jìn)行臨床觀察及對癥治療，每小時測1次血壓，必要時每15-30min測血壓1次；對于癥狀性低血壓立即給予對癥處理。結(jié)果透析相關(guān)性低血壓的發(fā)生以透析開始后2-3h發(fā)生率高，給予對癥處理后癥狀可迅速緩解，注重調(diào)整患者自身的營養(yǎng)狀態(tài)及自身疾病狀態(tài)，并在血液透析開始時即調(diào)整透析液鈉濃度、溫度及超濾率效果更佳。結(jié)論密切觀察患者生命體征變化是及時發(fā)現(xiàn)及糾正透析相關(guān)性低血壓的關(guān)鍵。

【關(guān)鍵詞】血液透析低血壓治療體會

低血壓是血透最常見的急性并發(fā)癥之一，透析相關(guān)性低血壓的發(fā)生率為15%～30%，尤其易見于老年人及并發(fā)心血管疾病的透析者，低血壓可造成透析血流不足，透析不充分，低血壓還可誘發(fā)心律失常等、殘余腎功能進(jìn)一步下降，因此，探討防治血液透析相關(guān)性低血壓能使行血液透析的患者得到最適合的透析治療，提高其生存質(zhì)量，降低病死率。

1臨床資料

1.1一般資料從自2007年8月～2009年8月在我科行維持性血液透析患者中選擇經(jīng)常發(fā)生血液透析相關(guān)性低血壓的病例進(jìn)行臨床觀察及對癥治療，于血液透析過程中發(fā)生低血壓的例次共為165次，其中于開始透析0.5～1.0小時內(nèi)發(fā)生低血壓6例次(3.64%)，透析1～2小時內(nèi)發(fā)生低血壓62例次(37.58%)，透析2～3小時內(nèi)發(fā)生低血壓87例次(52.73%)，透析3小時以后發(fā)生低血壓10例次(6.06%)，其中6例次停止透析下機(jī)，無1例因出現(xiàn)低血壓而死亡的病例。

1.2低血壓觀察方法每小時測1次血壓，必要時每15～30min測血壓1次，并加以記錄。

醫(yī)學(xué)論文寫作是一種藝術(shù)就臨床醫(yī)學(xué)論文寫作而言是將有目的觀察病例所獲得的數(shù)據(jù)結(jié)果或臨床積累的資料通過科學(xué)的思維判斷推理用文字圖表符號等再現(xiàn)的過程不管你從事任何臨床工作只要你希望把自己的研究成果或臨床經(jīng)驗’’以文字的形式進(jìn)行交流和發(fā)表就不能不涉及到醫(yī)學(xué)論文的寫作但在基層的醫(yī)務(wù)工作者中卻沒有引起足夠的重視并缺少基本的訓(xùn)練現(xiàn)就臨床醫(yī)學(xué)論文寫作的基本原則基本結(jié)構(gòu)和要求等分別介紹如下

1醫(yī)學(xué)論文寫作的基本原則

一篇好的臨床醫(yī)學(xué)論文論文寫作是一種藝術(shù)就臨床醫(yī)學(xué)論文寫作而言是將有目的觀察病例所獲得的數(shù)據(jù)結(jié)果或臨床積累的資料通過科學(xué)的思維判斷推理用文字圖表符號等再現(xiàn)的過程不管你從事任何臨床工作只要你希望把自己的研究成果或臨床經(jīng)驗以文字的形式進(jìn)行交流和發(fā)表就不能不涉及到醫(yī)學(xué)論文的寫作但在基層的醫(yī)務(wù)工作者中卻沒有引起足夠的重視并缺少基本的訓(xùn)練現(xiàn)就臨床醫(yī)學(xué)論文寫作的基本原則基本結(jié)構(gòu)和要求等分別介紹如下

1醫(yī)學(xué)論文寫作的基本原則

一篇好的臨床醫(yī)學(xué)論文必須具有科學(xué)性創(chuàng)新性實用性條理性和規(guī)范化這是撰寫醫(yī)學(xué)論文必須遵循的基本原則。

1.1科學(xué)性科學(xué)性是指論文資料詳實內(nèi)容先進(jìn)報道的內(nèi)容