“全面二孩”政策對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的影響

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摘要：當(dāng)前我國(guó)人口老齡化程度加重，我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)基金支付壓力不斷提高、社保基金收支平衡風(fēng)險(xiǎn)不斷增大。“全面二孩”政策有望緩解老齡化程度及其相關(guān)的社會(huì)保險(xiǎn)問(wèn)題。“全面二孩”政策實(shí)施后，由于嬰孩增加，創(chuàng)造的就業(yè)機(jī)會(huì)的擴(kuò)大，相應(yīng)增加了失業(yè)保險(xiǎn)的繳費(fèi)，可以消化部分育齡女性失業(yè)保險(xiǎn)的支付帶來(lái)的負(fù)面影響，從長(zhǎng)期看有望實(shí)現(xiàn)人口紅利，利于失業(yè)保險(xiǎn)基金的收支平衡。“全面二孩”政策會(huì)增加生育保險(xiǎn)基金的支出，但由于我國(guó)的生育保險(xiǎn)基金僅占社保基金的1．1％，對(duì)政府財(cái)政的壓力相對(duì)較小。“全面二孩”政策的實(shí)施將減輕我國(guó)的社會(huì)撫養(yǎng)比，降低養(yǎng)老保險(xiǎn)中代際成本的轉(zhuǎn)嫁。對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的影響，“全面二孩”政策在短期內(nèi)由于就診率較高的嬰孩群體的增加將擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)支出，但總體而言，醫(yī)保基金對(duì)0～18歲人群的支出低于其繳費(fèi)，與此同時(shí)，“全面二孩”政策提高了子女對(duì)老人照顧的質(zhì)量和數(shù)量，降低了老人的就診率，相對(duì)減少了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支出，一定程度上改善了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)狀況，減輕了政府的負(fù)擔(dān)。總之，“全面二孩”政策對(duì)社保的影響短期內(nèi)不會(huì)有立竿見(jiàn)影的效果，長(zhǎng)期看有利于社保基金平穩(wěn)、安全運(yùn)行。

關(guān)鍵詞：全面二孩；社會(huì)保險(xiǎn)；失業(yè)保險(xiǎn)；生育保險(xiǎn)；養(yǎng)老保險(xiǎn)；醫(yī)療保險(xiǎn)

2015年10月29日，黨的十八屆五中全會(huì)明確提出全面實(shí)施一對(duì)夫妻可以生育兩個(gè)孩子的政策，這是我國(guó)計(jì)劃生育政策的一次重大調(diào)整完善，是中央基于我國(guó)人口與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的形勢(shì)作出的重大戰(zhàn)略決策，這對(duì)促進(jìn)我國(guó)人口均衡發(fā)展、完善人口發(fā)展戰(zhàn)略、應(yīng)對(duì)人口老齡化都有積極作用。“全面二孩”政策實(shí)施兩年多來(lái)，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)帶來(lái)了怎樣的影響？這是許多專家學(xué)者熱議的問(wèn)題。綜合專家學(xué)者的意見(jiàn)，探討我國(guó)的“全面二孩”政策對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)的影響，以期加強(qiáng)“全面二孩”政策對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)影響的監(jiān)測(cè)，為確保社保基金平穩(wěn)、安全運(yùn)行提供一點(diǎn)建議。

一、“全面二孩”政策與社會(huì)保險(xiǎn)基金支付壓力

（一）“全面二孩”生育政策的提出。首先，國(guó)家相關(guān)部門進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查研究活動(dòng)，為“全面兩孩”政策實(shí)施提供了充分的理論依據(jù)。自2015年以來(lái)，國(guó)家主席、總理等國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于調(diào)整完善生育政策做出了一系列重要的指示和批示。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委及相關(guān)部門就應(yīng)對(duì)目前老齡化的問(wèn)題和“十三五”規(guī)劃的人口發(fā)展戰(zhàn)略進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)查分析和數(shù)據(jù)論證；相關(guān)部門組織相應(yīng)的工作團(tuán)隊(duì)，根據(jù)2010年全國(guó)人口普查、2014年全國(guó)人口變動(dòng)抽樣調(diào)查等有關(guān)數(shù)據(jù)，利用國(guó)際國(guó)內(nèi)現(xiàn)有的人口測(cè)算方法，對(duì)實(shí)施“全面兩孩”政策下的人口變動(dòng)情況進(jìn)行了多種方案的精密測(cè)算和仔細(xì)比較。與此同時(shí)，國(guó)家相關(guān)部門就“全面二孩”政策調(diào)整后對(duì)人口發(fā)展、經(jīng)濟(jì)社會(huì)、國(guó)際政治和資源環(huán)境產(chǎn)生的影響，展開了相應(yīng)的調(diào)查研究、分析論證，形成了一系列研究報(bào)告，為“全面二孩”政策實(shí)施提供充分的理論依據(jù)。其次，“單獨(dú)二孩”政策的平穩(wěn)實(shí)施及成果為“全面二孩”政策積累了經(jīng)驗(yàn)，奠定了實(shí)踐基礎(chǔ)。2013年啟動(dòng)實(shí)施的“單獨(dú)二孩”政策在各級(jí)黨委、政府、計(jì)生部門的協(xié)調(diào)努力下，從其實(shí)施情況來(lái)看是頗為順利的，實(shí)施地區(qū)出生人口數(shù)量也達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo)。2014年我國(guó)人口出生率比2013年提高了約0．29個(gè)千分點(diǎn)，而出生人口性別比相應(yīng)地也下降了約1．72個(gè)點(diǎn)，這是近幾年來(lái)我國(guó)人口出生率上升且出生人口性別比下降幅度最大的一年。事實(shí)證明，“單獨(dú)二孩”政策實(shí)施后，降低了出生人口堆積的風(fēng)險(xiǎn)、釋放了部分地區(qū)的生育勢(shì)能，有利于政府部門較為準(zhǔn)確地把握人民群眾的生育行為及生育意愿，為“全面二孩”政策奠定了一定的基礎(chǔ)。再次，就目前而言，我國(guó)的適齡勞動(dòng)人口還是比較充裕的，社會(huì)撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)相對(duì)也是比較輕的，是調(diào)整生育政策最為有利的時(shí)期。據(jù)2014年全國(guó)人口變動(dòng)抽樣調(diào)查等有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2014年我國(guó)15～64歲約有10億人口，預(yù)計(jì)到2020年將降到9．9億，2030年則會(huì)降到9．6億，2050年則只有8．3億。目前，我國(guó)老年人口的撫養(yǎng)比大約是13．7％，少兒人口的撫養(yǎng)比大約是22．5％，社會(huì)人口的總撫養(yǎng)比大約是36．2％，雖然目前人口紅利面臨著威脅，但仍處于社會(huì)人口撫養(yǎng)比低于50％的人口紅利期，此時(shí)是調(diào)整政策的最為有利的時(shí)期。（二）社會(huì)保險(xiǎn)基金支付的壓力大，“全面二孩”政策有望緩解。現(xiàn)階段由于我國(guó)人口老齡化程度加重，我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)基金支付壓力不斷提高、社保基金收支平衡風(fēng)險(xiǎn)不斷增大。一方面，人口老齡化程度的加重使得社會(huì)保險(xiǎn)的征繳不斷減少；另一方面，各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇水平又不斷持續(xù)提高，加上失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的費(fèi)率相繼調(diào)低，導(dǎo)致我國(guó)社保基金收入增幅越來(lái)越少而支出增幅越來(lái)越大，社會(huì)保險(xiǎn)基金收支平衡面臨越來(lái)越大的壓力，尤其是養(yǎng)老保險(xiǎn)基金和醫(yī)療保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)越來(lái)越重，一些地區(qū)出現(xiàn)了當(dāng)期收不抵支的狀況，基金收支平衡風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)期存在。在此背景下，我國(guó)實(shí)施“全面二孩”政策有望緩解老齡化程度及其相關(guān)的社會(huì)保險(xiǎn)問(wèn)題。“全面二孩”政策對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的影響主要體現(xiàn)在生育保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)以及醫(yī)療保險(xiǎn)三個(gè)方面的具體收支情況。由于我國(guó)人口老齡化問(wèn)題嚴(yán)重，在未來(lái)時(shí)期內(nèi)，養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的支付將面臨巨大的威脅，但是，“全面二孩”政策在未來(lái)20年后可以有效地改善勞動(dòng)人口結(jié)構(gòu)，雖然近期內(nèi)會(huì)對(duì)生育保險(xiǎn)產(chǎn)生一定的影響，但從長(zhǎng)期來(lái)看，有助于我國(guó)的社保基金的支付。“全面二孩”政策有利于優(yōu)化人口結(jié)構(gòu)、減緩人口老齡化壓力、促進(jìn)人口均衡發(fā)展，增加勞動(dòng)力的供給、有利于促進(jìn)經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展、加快實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會(huì)的第一個(gè)百年目標(biāo)。實(shí)施“全面二孩”政策20年后可增加青年勞動(dòng)力的數(shù)量，二孩政策對(duì)于社會(huì)保險(xiǎn)基金的可持續(xù)性來(lái)說(shuō)利大于弊。本文擬對(duì)“全面二孩”政策對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的影響做全面具體的分析，詳細(xì)探討“全面二孩”政策對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)的影響。

二、“全面二孩”政策對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)的影響

“全面二孩”政策可以刺激經(jīng)濟(jì)、增加就業(yè)機(jī)會(huì)，增加失業(yè)保險(xiǎn)基金的繳費(fèi)，減少失業(yè)保險(xiǎn)津貼的支付。一般而言，“全面二孩”政策會(huì)使嬰兒的數(shù)量增長(zhǎng)，而父母對(duì)于孩子的投入往往不計(jì)較成本，這將在未來(lái)短期內(nèi)提高醫(yī)療、嬰兒用品、玩具、教育、家政服務(wù)業(yè)、房地產(chǎn)等相關(guān)產(chǎn)業(yè)的購(gòu)買力，直接導(dǎo)致了醫(yī)療、嬰兒用品、玩具、教育、家政服務(wù)業(yè)、房產(chǎn)業(yè)等相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，增加了就業(yè)機(jī)會(huì)，從而增加了失業(yè)保險(xiǎn)的繳費(fèi)，減少失業(yè)保險(xiǎn)津貼的支付；從中長(zhǎng)期來(lái)看，放開二孩對(duì)拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)同樣也起到了促進(jìn)作用，在未來(lái)的20年左右，二孩長(zhǎng)大成人，進(jìn)入勞動(dòng)力市場(chǎng)，改善就業(yè)人口的結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步促進(jìn)就業(yè)，對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)基金產(chǎn)生積極影響。“全面二孩”政策間接促進(jìn)了失業(yè)保險(xiǎn)的強(qiáng)制繳納，降低了失業(yè)保險(xiǎn)的逆向選擇。“全面二孩”政策帶來(lái)的長(zhǎng)期紅利可以保證我國(guó)的人口紅利，確保勞動(dòng)力人口占總?cè)丝诘囊欢ū壤Ｒ驗(yàn)槿丝诩t利保證了勞動(dòng)力市場(chǎng)就業(yè)人員的充足數(shù)量，從而確保工作空缺有絕對(duì)的勞動(dòng)力進(jìn)行補(bǔ)充，這有利于企業(yè)的發(fā)展，穩(wěn)定的企業(yè)有利于職工失業(yè)保險(xiǎn)的強(qiáng)制性繳納。這樣，“全面二孩”政策就間接地促進(jìn)了失業(yè)保險(xiǎn)的強(qiáng)制性，進(jìn)一步降低了勞動(dòng)者失業(yè)保險(xiǎn)的逆向選擇和道德風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。值得注意的是，雖然“全面二孩”政策在一定程度上可以在短期內(nèi)調(diào)整人口結(jié)構(gòu)、增加就業(yè)，但是，同時(shí)對(duì)女性就業(yè)問(wèn)題造成了負(fù)面影響，加劇了失業(yè)保險(xiǎn)的不穩(wěn)定性。［1］我國(guó)相關(guān)法律規(guī)定，企業(yè)必須按照工資總額的一定比例為本單位女職工繳納生育保險(xiǎn)，女職工在產(chǎn)假期間享有生育津貼。這一規(guī)定增加了企業(yè)的成本，部分企業(yè)會(huì)減少雇傭育齡女性，導(dǎo)致部分育齡女性失業(yè)，從而增加失業(yè)保險(xiǎn)津貼的支付。但從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，相比較“全面二孩”政策促進(jìn)的失業(yè)保險(xiǎn)基金的繳費(fèi)，還是利大于弊。

三、“全面二孩”政策對(duì)生育保險(xiǎn)的影響

“全面二孩”政策將增加生育保險(xiǎn)基金的支出。按照我國(guó)相關(guān)法律規(guī)定，生育二孩和生育一孩一樣都會(huì)得到生育保險(xiǎn)的保障，這無(wú)疑會(huì)使生育保險(xiǎn)的支付翻倍，目前我國(guó)很多地方生育保險(xiǎn)都實(shí)行統(tǒng)籌管理，“全面二孩”政策無(wú)疑加大生育保險(xiǎn)基金支付壓力。由于生育保險(xiǎn)基金占社保基金比例較低，政府財(cái)政壓力不大。人社部社會(huì)保障研究所副主任董朝暉表示，我國(guó)生育保險(xiǎn)基金因過(guò)去幾年結(jié)余較多、基本能夠應(yīng)對(duì)“全面二孩”政策帶來(lái)的支出增加。全國(guó)生育保險(xiǎn)基金2014年末累計(jì)結(jié)余平均足以支付20個(gè)月的需求，盡管近年來(lái)生育保險(xiǎn)基金的年結(jié)余率在下降，但是，2014年當(dāng)年基金結(jié)余率仍達(dá)到17．5％。總體上，“全面二孩”政策對(duì)生育保險(xiǎn)基金壓力不會(huì)太大。［2］有生育保險(xiǎn)的人群亦有較強(qiáng)的生育意愿，這使得生育保險(xiǎn)基金的當(dāng)年結(jié)余率大大下降。因此，解決生育保險(xiǎn)的“逆向選擇”問(wèn)題是“二孩政策”實(shí)施后的首要問(wèn)題。當(dāng)然，政府也應(yīng)該在未來(lái)加大對(duì)生育保險(xiǎn)基金的投入，但就目前而言，我國(guó)的生育保險(xiǎn)基金僅占社保基金的1．1％，這對(duì)政府財(cái)政的壓力相對(duì)較小。“全面二孩”政策實(shí)施后，將會(huì)提高參保人群生育保險(xiǎn)的“逆向選擇”的風(fēng)險(xiǎn)，人們選擇性參保會(huì)增加生育保險(xiǎn)基金的支出。因此，解決生育保險(xiǎn)的“逆向選擇”問(wèn)題是“二孩政策”實(shí)施后需解決的重要問(wèn)題。

四、“全面二孩”政策對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的影響

“全面二孩”政策會(huì)減輕我國(guó)的社會(huì)撫養(yǎng)比，降低養(yǎng)老保險(xiǎn)中代際成本的轉(zhuǎn)嫁。上海財(cái)經(jīng)大學(xué)于洪教授等研究指出，在不采取任何措施的情況下，大約30年后我國(guó)的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金將出現(xiàn)虧損，面臨支付危機(jī)。［3］而“全面二孩”政策的實(shí)施使得老年人口占總?cè)丝诘谋壤陆担虼嗽撜叩膶?shí)施對(duì)降低社會(huì)撫養(yǎng)比、減緩養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的支付壓力是毋庸置疑的。實(shí)行“全面二孩”政策有利于提高人口生育率，二孩經(jīng)過(guò)20年左右成長(zhǎng)后將成為新勞動(dòng)年齡人口，并通過(guò)勞動(dòng)人口結(jié)構(gòu)的調(diào)整增加養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)群體，從而提高養(yǎng)老保險(xiǎn)的基金總額，有效降低社會(huì)老年撫養(yǎng)比，消化人口老齡化對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)體系帶來(lái)的負(fù)面影響，“全面二孩”政策為養(yǎng)老保險(xiǎn)的穩(wěn)定發(fā)展起到了補(bǔ)充作用。在“未富先老”的我國(guó)，如果只考慮通過(guò)政府養(yǎng)老的模式來(lái)解決日益龐大的老年人口的養(yǎng)老問(wèn)題具有很大的困難性和挑戰(zhàn)性。我國(guó)目前的養(yǎng)老模式主要是以家庭養(yǎng)老為主，“全面二孩”政策使家庭中多了一個(gè)孩子，保證多數(shù)老年人在年老時(shí)老有所養(yǎng)，這就在一定程度上減小了國(guó)家的養(yǎng)老保障問(wèn)題，為養(yǎng)老保險(xiǎn)的穩(wěn)定發(fā)展起到了補(bǔ)充作用。

五、“全面二孩”政策對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的影響

“全面二孩”政策在短期內(nèi)將增加醫(yī)療保險(xiǎn)支出，但就總體而言，醫(yī)保基金對(duì)0～18歲人群的支出低于其繳費(fèi)。“全面二孩”政策在初步實(shí)施的5～10年內(nèi)，由于嬰幼兒（0～4歲）的增加，其就診率較高，對(duì)醫(yī)保基金平衡產(chǎn)生負(fù)向作用，但少年兒童（5～18歲）的就診率較低，其支出低于繳費(fèi)，可以消化嬰幼兒醫(yī)保基金支付帶來(lái)的負(fù)面影響，加上嬰幼兒參保比例低，僅占城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)不足10％，因此，這一影響很有限。據(jù)測(cè)算，2025年后“全面二孩”政策對(duì)醫(yī)保基金將產(chǎn)生有利影響。“全面二孩”政策將降低老人患病概率，減少老人的醫(yī)療需求，降低醫(yī)療保險(xiǎn)的支付。隨著“全面二孩”政策的推進(jìn)，我國(guó)二孩家庭會(huì)逐漸增多，這將緩解獨(dú)生子女所帶來(lái)的養(yǎng)老問(wèn)題。［4］“全面二孩”政策的實(shí)施使人口出生數(shù)量增加，讓大部分的家庭有了兩個(gè)孩子，兩個(gè)孩子之間可以相互協(xié)商時(shí)間，來(lái)輪流照顧父母親的飲食起居，提高了子女對(duì)老人照顧的質(zhì)量和數(shù)量，降低了老人患生理疾病的概率。另外，“全面二孩”政策在一定程度上減少了失獨(dú)老人、空巢老人的數(shù)量，降低了空巢、失獨(dú)老人患病（包括精神疾病）的風(fēng)險(xiǎn)，有效地減少了醫(yī)療方面的需求，降低了醫(yī)療保險(xiǎn)的支付。“全面二孩”政策的實(shí)施將在一定程度上改善醫(yī)療保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)狀況。西南財(cái)經(jīng)大學(xué)曾益博士通過(guò)精算模型計(jì)算得出，“單獨(dú)二孩”政策雖不能提高醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的支付能力的繳費(fèi)，但在一定程度上改善了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)狀況，減輕了政府的負(fù)擔(dān)。［5］所以，可以由此推算，“全面二孩”政策的實(shí)施也會(huì)在一定程度上改善醫(yī)療保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)狀況。值得注意的是，據(jù)專家對(duì)有關(guān)數(shù)據(jù)分析表示，“全面二孩”政策只能緩解人口老齡化對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金，尤其是養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的威脅，但是卻不能從根本上解決這個(gè)問(wèn)題。“全面二孩”政策究竟能夠提高多少生育率，能在多大程度上改善社會(huì)保險(xiǎn)基金，這些問(wèn)題都值得根據(jù)“全面二孩”政策的全面實(shí)施和貫徹落實(shí)來(lái)進(jìn)一步探究。

六、結(jié)語(yǔ)

“全面二孩”政策的實(shí)施將會(huì)適量地增加勞動(dòng)力人口數(shù)量，進(jìn)一步改善我國(guó)的人口結(jié)構(gòu)，有助于緩解我國(guó)的人口老齡化，雖然這一政策的全面展開對(duì)我國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)產(chǎn)生正向和負(fù)向的影響，但就總體而言，“全面二孩”政策對(duì)于我國(guó)社會(huì)保障的正面影響大于負(fù)面影響，有利于推動(dòng)我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展。隨著二孩政策的全面實(shí)施和貫徹落實(shí)，我們需要不斷加強(qiáng)監(jiān)測(cè)“全面二孩”政策對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)制度的影響，建立社會(huì)保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，做好基金支出波動(dòng)的應(yīng)對(duì)工作，確保社保基金平穩(wěn)、安全運(yùn)行，加快健全和完善社會(huì)保險(xiǎn)制度，為安全、穩(wěn)定、持續(xù)有力地建設(shè)全面小康社會(huì)保駕護(hù)航。

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作者:劉文娟 周穎 杜迎秋 單位:濱州學(xué)院