衛(wèi)生事業(yè)單位財務風險防范措施

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摘要：近些年來，隨著社會經(jīng)濟改革的不斷發(fā)展進步，醫(yī)療體制也正進行愈發(fā)深入的改革，在此發(fā)展背景下，衛(wèi)生事業(yè)單位也面臨著愈發(fā)嚴重的財務風險，在增加了衛(wèi)生事業(yè)單位經(jīng)濟壓力外，還影響了其日常的政策運營。因此，深入分析衛(wèi)生事業(yè)單位財務風險并尋找解決措施成為單位內(nèi)部重點課題。而衛(wèi)生事業(yè)單位的內(nèi)部控制在極大程度上影響著單位內(nèi)部的財務風險，而完善的內(nèi)部控制有利于防范財務風險，降低其不良影響。本文首先淺要地分析了衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)控體系對于財務風險的意義和財務管理的目標，繼而又針對當前我國衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)控體系防范財務風險存在的問題提出了一些行之有效的意見和建議，以期能促進衛(wèi)生事業(yè)單位的健康可持續(xù)發(fā)展。

關鍵詞：衛(wèi)生事業(yè)單位;內(nèi)控體系;財務風險;防范

衛(wèi)生事業(yè)單位作為行政事業(yè)機構(gòu)中社會性質(zhì)較強的構(gòu)成要素，其發(fā)展對于整個國家社會的團結(jié)穩(wěn)定具有重要意義。隨著衛(wèi)生事業(yè)單位機構(gòu)的快速發(fā)展，其財務工作也正進行深刻的改革，而隨之財務風險問題也更為突出。對于正處在關鍵轉(zhuǎn)型期的各衛(wèi)生事業(yè)單位，只有嚴格遵循實事求是原則，結(jié)合自身實際情況完善相關財務管理內(nèi)控體系才能夠有效地防范外界各種風險，提升單位內(nèi)部控制的管理水平，以期控制財務風險的發(fā)生，避免不必要的經(jīng)濟財務損失，進一步提升衛(wèi)生事業(yè)單位的社會及經(jīng)濟效益。

一、簡述衛(wèi)生事業(yè)單位財務管理內(nèi)控體系建設

以往，衛(wèi)生事業(yè)單位的經(jīng)營資金多源于國家財政，其經(jīng)濟活動主要追求公益性，很少涉及盈利性。為避免國有資產(chǎn)的鋪張浪費，實現(xiàn)其保值增值，衛(wèi)生事業(yè)單位須加強財務管理工作。衛(wèi)生事業(yè)單位經(jīng)營的主要目的是最大限度地利用國有資產(chǎn)，有效保障公民的身體健康，使得公眾能夠享受到較好的醫(yī)療服務。在新形勢下，衛(wèi)生事業(yè)單位運作資金更豐富多樣，除國家財政支持外還有社會公益機構(gòu)所吸收的社會資金，這在一定程度上增加了單位的財務風險。在此情形下，通過加強單位內(nèi)部內(nèi)控體系建設從而有效管理好財務工作對衛(wèi)生事業(yè)單位具有至關重要的作用。控制好財務內(nèi)控體系，通過良好的內(nèi)控體系保護單位內(nèi)部財產(chǎn)的安全完整，有利于確保財會信息的真實可靠，協(xié)調(diào)好單位內(nèi)部各項經(jīng)濟行為，使職能控制方法更加規(guī)范系統(tǒng)化。此外，良好的財務內(nèi)控體系可以更好地貫徹落實國家出臺的法規(guī)政策，在遵守國家法規(guī)政策的基礎上實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)單位為人民服務以人為本的職能。再加上財務內(nèi)控體系可以科學合理地預測單位內(nèi)部相關的財務風險，以便于單位人員及時地采取相應的解決措施，有效防范衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部可能發(fā)生的貪污腐敗行為，為衛(wèi)生事業(yè)單位的發(fā)展創(chuàng)造健康良好的內(nèi)部氛圍。

二、衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)控體系防范財務風險存在的問題

當前，我國衛(wèi)生事業(yè)單位的財務內(nèi)控體系經(jīng)過多年的改革發(fā)展取得了一定可喜的成績，但是仍然有一些不足之處應得到進一步的改進：

(一)人員素質(zhì)欠缺，內(nèi)控體系執(zhí)行不嚴

衛(wèi)生事業(yè)單位的經(jīng)營工作牽涉到眾多普通老百姓的性命安危，與人民利益息息相關，由此，單位內(nèi)部的財務內(nèi)控體系工作也需要相關財務工作人員身體力行，而財務人員的素質(zhì)狀況就直接影響單位財務內(nèi)控管理工作的質(zhì)量。而在實際工作中，部分基層衛(wèi)生事業(yè)單位中相關財務人員的素質(zhì)尚待提升，有一部分財務人員未持有相關要求的證件便上崗工作，缺乏相關財務內(nèi)控體系風險防范的系統(tǒng)培訓，未能完全掌握單位相關財務會計工作的核算處理規(guī)則，更不了解財務內(nèi)控風險防范體系。這一情況將直接影響單位通過內(nèi)控體系防范財務風險的工作效果。此外，部分衛(wèi)生事業(yè)單位的內(nèi)控制度不健全，未能普及到相關財務工作的各個細節(jié)業(yè)務，未能嚴格遵循實事求是原則根據(jù)實際情況編制科學合理的內(nèi)控制度。例如，部分衛(wèi)生事業(yè)單位缺乏重要票據(jù)管理、業(yè)務痕跡管理、崗位交接等多種必要制度。再加上有效監(jiān)督工作的缺乏也放松了對內(nèi)控制度的執(zhí)行。當前，多數(shù)衛(wèi)生事業(yè)單位僅靠外部審計機構(gòu)的賬目、報表、政策等方面的工作審核進行監(jiān)督工作，沒有發(fā)揮其他方面的作用。而審計的低頻率，單一的目的均不能起到有效的日常監(jiān)督功能。

(二)財務認知不足，內(nèi)控體系不健全

國家部門早已頒布相關衛(wèi)生事業(yè)單位財務內(nèi)控制度的指導文件，但是在實際工作中，部分基層單位未能及時改變傳統(tǒng)的管理模式，有些基層單位甚至未能嚴格按照規(guī)定科學設置財會崗位，僅招聘一人同時負責核算與出納，違背相關會計規(guī)定，沒有嚴格執(zhí)行不相容職務分離原則。部分衛(wèi)生事業(yè)單位財務人員對自我要求不高，審核工作僅流于表面，某些細小問題屢查屢犯，存在財務風險隱患。該現(xiàn)象出現(xiàn)的原因即職工關于內(nèi)控制度的認識不透徹，內(nèi)控制度意識淡薄，合規(guī)意識較差。另外，有些基層衛(wèi)生事業(yè)單位的領導層完全忽視重大資金需要集體審核的制度，實行一支筆審批制。而與此同時，有些衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)控建設滯后，缺少專業(yè)人員負責財務內(nèi)控體系防范工作，內(nèi)控機制體系不健全。

(三)內(nèi)部交流不暢，信息反饋欠佳

衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)控工作是一個涉及單位日常活動方方面面的系統(tǒng)工程，對信息共享與反饋的高效要求較高。在當前階段，存在一部分衛(wèi)生事業(yè)單位仍采用人工的方式進行會計記賬，財務內(nèi)控風險防范信息化程度欠缺，單位內(nèi)部人員與部門間的信息交流不及時，導致潛在財務風險的存在，內(nèi)控工作效率有待進一步提升。

三、衛(wèi)生事業(yè)單位財務內(nèi)控體系風險防范的完善措施

衛(wèi)生事業(yè)單位財務內(nèi)控體系的建立應以相關法律法規(guī)為依據(jù)，并結(jié)合單位具體實際情況以防范財務風險，提高單位資金使用效益。以下將針對上述我國衛(wèi)生事業(yè)單位財務風險內(nèi)控防范體系存在的不足提出一些相應的解決措施：

(一)增強人員素質(zhì)，嚴格內(nèi)控體系的執(zhí)行與監(jiān)督

衛(wèi)生事業(yè)單位服務的是全體人民，因此，增強財務人員素質(zhì)也是至關重要的。單位要提高人員素質(zhì)，首先要從人員納入方面入手，在招聘人員時選擇可以勝任崗位的人來工作。會計工作人員首先需要具備相應的學歷，取得會計從業(yè)資格證書。其次需要從單位方面入手，定期對工作人員進行培訓，以培訓的方式來提升每個會計人員個人的綜合素質(zhì)。培訓工作不僅要提升個人素質(zhì)，同時也要將培訓工作的重心放到會計技能培訓上，只有不斷完善自己工作技能，才能在日后的工作中如魚得水。同時定期舉行相關的財務風險內(nèi)控體系防范方面的理論知識與實踐操作的課程，提升財務人員的專業(yè)素質(zhì)。另外，職業(yè)道德素質(zhì)也是必不可少的，加強對財務人員廉潔奉公、愛崗敬業(yè)等工作作風的培養(yǎng)。而要想嚴格內(nèi)控體系的執(zhí)行與監(jiān)督，首先，衛(wèi)生事業(yè)單位需要有一套完整的制度保障，從自身實際情況出發(fā)，完善內(nèi)部制度，以制度保障單位內(nèi)部財務信息的真實可靠。此外，為了確保內(nèi)控制度得到充分的貫徹落實，還需要建立一整套審計監(jiān)督體系，將內(nèi)外部監(jiān)督統(tǒng)一結(jié)合起來。內(nèi)部建立財務風險內(nèi)控體系的獨立機構(gòu)并派專人負責以保證審計的質(zhì)量。外部依靠國家財政部門加強對單位的監(jiān)督。

(二)增強財務風險觀念，健全內(nèi)控體系管理

首先，衛(wèi)生事業(yè)單位領導層應緊跟時展的潮流步伐轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的財務風險管理模式，認真研究學習現(xiàn)代財務風險管理模式在單位工作中發(fā)揮的重要作用。領導管理層應嚴格要求自己，以身作則，樹立自身現(xiàn)代化財務風險理念，大力促進對財務風險內(nèi)控體系的宣傳，增強單位上下對財務風險內(nèi)控體系建設的重視；其次，領導管理層應注重單位內(nèi)控體系的建設工作，按照國家相關的法規(guī)規(guī)范準則的規(guī)定嚴格科學設置相關內(nèi)部控制的部門與各個崗位，選派具有充足內(nèi)控管理專業(yè)知識和實戰(zhàn)經(jīng)驗的高素質(zhì)人才負責內(nèi)控工作。與此同時，衛(wèi)生事業(yè)單位應增強對內(nèi)部控制部門的管理與培訓，使內(nèi)部控制部門深刻了解單位的內(nèi)外部環(huán)境以期能夠及時發(fā)現(xiàn)財務方面的潛在風險，完善單位財務風險內(nèi)控防范體系的預警機制，確保單位財務風險內(nèi)控體系防范工作的順利開展。

(三)促進單位內(nèi)部交流，加強信息化建設

衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)控工作作為一個涉及日常活動所有方面的系統(tǒng)工程對信息的共性與反饋有著極高的要求。故單位應緊跟時展的潮流，順應信息潮流化趨勢，加大會計信息化在財務風險內(nèi)控體系防范工作中的應用，加強信息的共性與反饋。首先，單位應購置預算管理信息化、資金審批信息化等信息管理系統(tǒng)所必須的電腦等機械設備和相關財務風險內(nèi)控體系防范的軟件系統(tǒng)，并加強對其日常的安全維護工作，完善軟硬件設施；其次，充分加強財務人員對會計信息化的學習，認真熟練掌握相關軟件設施的使用方式與技巧，有效杜絕人為的財務風險，這樣財務信息得到增強，各部門與人員之間的信息交流效率有效提高，內(nèi)控工作的效率得到有效提升。

四、結(jié)束語

綜上所述，隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，衛(wèi)生事業(yè)單位經(jīng)營理念與模式的進步，單位對內(nèi)控體系也有了更高的要求。新時期衛(wèi)生事業(yè)單位需根據(jù)自身實際情況制定一套完整有效的內(nèi)控體系以實現(xiàn)財務風險的防范，避免財務管理漏洞。通過實施完善的衛(wèi)生事業(yè)單位財務內(nèi)控體系措施，可以加強單位內(nèi)部控制工作與財務風險的防范，有助于保證單位資產(chǎn)安全，還有助于開源節(jié)流，為我國衛(wèi)生事業(yè)單位的健康可持續(xù)發(fā)展奠定堅實的基礎。只有從根源認清內(nèi)控制度的作用，建立真正科學高效的財務內(nèi)控體系，才能有效實現(xiàn)財務風險的預防以提升單位的社會價值。

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作者:申照芬 單位:云南省楚雄州疾病預防控制中心