我國公立醫院財務管理論文

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一、當前我國公立醫院財務管理現狀

1.會計及財務制度不配套

近幾年來，針對我國經濟發展中出現的問題，國家推出了一些相應措施，以適應現階段經濟發展需要。醫院也不例外，在全國經濟大變革中，也受到一定的影響，財務制度應適當變動，才能適應經濟發展需求。但實際上，他們并沒有采取一定措施，并沒有制定相應的財務革新政策，因此，公立醫院一定要不斷提高內部財務管理的能力，提升有關人員的素質水平和綜合能力，完善制度體系的建立，保證單位經濟活動的合理性和規范化，從而更好的適應社會發展的新形勢。

2.財務管理職能較弱，資金使用效率較低

目前，許多公立醫院，其財務人員往往缺乏財務管理意識，在資金使用之前，并不做預算，只注重于事后結算，使得資金在使用中出現問題，并不能及時采取解決措施，或者對資金使用并不能有效控制，嚴重影響了其使用效率。另外，在資金使用方面，只注重于核算及考核，對使用效果并沒有合理考評，使得資金浪費現象嚴重，同時也加重了資金短缺。

3.預算機制不完善

預算是財務管理的首要工作，只有預算詳細合理，才能保證資金有效使用。但實際工作中，由于財務制度不完善，使得預算祖險、不合理，不能有效瞿蓋整個資金使用內容，不能全面反映整個財務收支情況。另外，在預算執行上，也存在著預算和內容不相符的現象。目前，預算機制不完善主要表現在以下幾個方面首先，一些單位領導不遵守預算規定，隨意開支票，使得預算改動頻繁。其次，一些醫院單位輕視財務預算，隨意使用經費，如買豪車、吃公款高檔消費等，嚴重影響了財務預算效果，也損壞了政府部門的形象。再次，一些事業單位中，通常會出現自己基本支出和項目支出不符合的現象，并挪用項目經費彌補基本支出，嚴重違背了專款專用的規定。第四，一些預算單位，沒有資金高效使用的意識，只注重撥款，而輕干管理，并缺乏對資金使用效率進行評價，使得頂算恨本不能反映資金真實使用情況。

二、我國公立醫院不同階段的財務管理目標

1.短期財務管理目標

作為公立醫院，其受到傳統管理模式的影響是比較大的，因而在市場經濟環境下需要逐步的完善財務管理工作，其中短期財務管理目標的設定顯得尤為重要。根據當前的財務管理情況，在短期內公立醫院需要意識到預防財務風險的重要性，并且逐漸優化資本結構。完善內部成本控制工作，盡可能的減少財務風險對醫院發展所造成的影響。

2.中期財務管理目標

公立醫院在制定中期財務管理目標的時候，需要考慮更多的影響因素。隨著醫學的不斷發展，醫院勢必要及時的更新相關的醫療設備來保證其醫療水平，國家財政的支持無法完全支撐所耗用的各項成本。此外，隨著經濟的不斷發展，醫療的各項支出費用也會有所增加，為了保證醫院的正常運營，需要財務有效的策略來提高醫院的經濟效益。

3.長期財務管理目標

相較于一些私立醫院，公立醫院肩負著重要的社會職責，公立醫院需要充分發揮自身的作用來滿足人們對于衛生事業的要求。因而在實現短期和中期的財務管理目標以后，公立醫院就需要考慮盡可能的滿足社會需求，逐漸提高醫院的醫療水平和服務質量，同時盡可能的解決患者就醫難的問題。

三、當前我國公立醫院財務管理中存在的問題

1.沒有形成財務管理的意識，忽略了財務管理的重要性

很多公立醫院的管理者都是川省床上的醫學專家，他們對于現代化管理模式沒有專業性的認識，在處理醫院相關問題的時候也受到了一定的限制。在這種情況下，很多醫院管理者并沒有意識到財務管理的重要性，在實際工作中對財務管理工作也沒有引起應有的重視。這就導致很多醫院只注重其醫療水平，而忽視了自身的長遠發展，財務部門的作用沒有得到有效的發揮，財務問題逐漸凸顯出來，對醫院的經濟效益造成了一定的影響。

2.沒有應用科學合理的預算編制方法

預算作為財務管理的基礎工作，對于后續的工作有著指導性的作用。雖然很多公立醫院會開展相應的預算工作，但是大多沒有實質性的作用。同時公立醫院所使用的預算編制方法相對比較落后，無法真實的反映出醫院的具體發展情況，因而無法對于后續的財務工作形成正確的指導。

3.固定資產的管理過于松散

很多公立醫院沒有建立完善的固定資產管理制度，賬實不符的問題十分嚴重，并沒有根據會計處理的要求要加強固定資產的管理。除此之外，在購置新設備的時候并沒有對其進行合理的分析，導致設備的使用效率受到了嚴重的影響。

四、我國公立醫院財務管理工作的完善策略

1.樹立醫院財務管理的意識

首先對醫院的主要管理人員進行專業化的培訓，將現代化的管理模式應用到公立醫院的管理工作中，同時加強對財務管理知識的深入了解，重視醫院的財務管理工作。其次是不斷的創新醫院的財務管理理念，對醫院的財務管理工作行程正確的指導，最后則是加強對財務風險的預防和控制，在市場經濟環境下實現醫院的穩定發展，逐步實現醫院經濟效益的提高。

2.完善醫院的財務管理工作

首先應用正確的預算編制方式，隨著公立醫院的不斷發展，其財務工作也會更為復雜，因而在編制預算計劃的時候要綜合考慮多方面的影響因素，使得醫院的財務收支更加合理。其次是加強對固定資產的管理，使其更加符合相關規范，同時要做到賬實相符，做好詳細的記錄。最后則是提高醫院財務人員的專業素養，定期開展財務培訓工作，從而有效的提升財務管理的整體水平。

3.強化預算管理

首先，要建立詳細的部門預算，使醫院各部門的資金使用均納入到預算管理之中，并且在資金使用時，不能隨意更改，做出超出預算的行為。當需要增加資金使用時，需要填寫申請，上報給上級部門批準。其次，遵守財經法規。位在資金使用之前，應根據使用情況，制訂合理的使用計劃，使資金使用區域標準化。另外，對于大型專項資金，應制訂相應的管理制度，明確資金使用情況，真正做到專款專用的目的。

4.應用新的財務管理理念來發揮財務管理的作用

隨著市場經濟的不斷發展以及市場環境的日益復雜，需要在醫院的財務管理工作中應用到更多的財務理念。其中就可以將管理會計的理念應用起來，對醫院的財務管理工作奠定堅實的基礎，實現公立醫院財務管理水平質的提高。總之，要相應的拓寬醫院的籌資方式，使得醫院的資金能夠得到合理的運用，促進醫院經濟效益的提高，從而實現持續健康的發展。

作者:袁萍單位:鄭州市第九人民醫院