基層醫療衛生機構財務管理探討

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摘要：隨著我國社會經濟的高速發展，人們的生活水平得到了明顯的改善，人們對于醫療服務要求也越來越高。隨著我國《基層醫療衛生機構會計制度》的一系列新政策的頒布和在全國范圍內的推廣和實施，傳統的財務管理制度已經無法適應現代基層醫療衛生機構的發展。因此，基層醫療衛生機構應當要與時俱進，對自身的財務會計制度進行創新和改革，探索出一套適合自身發展的科學的財務管理方式，促進我國基層醫療衛生的發展。本文主要對新財務會計制度下的基層醫療衛生機構的財務管理進行了分析和探究。

關鍵詞：新財務會計制度；基層醫療衛生機構；財務管理

自從我國改革開放以來，我國的社會和經濟都得了高速的發展，我國的各項規章制度也得了不同程度的完善了發展，財務會計制度也是如此。在2013年，我國頒布了新事業單位財務規則，使得我國事業單位的各項財務制度變得更加的規范、嚴謹，同時這也對事物單位的財務管理工作提出了新的要求，基層醫療衛生機構也是如此。基層醫療衛生機構能夠為廣大的人民群眾提供完善的醫療衛生服務，而在基層醫療衛生機構的日常管理中，財務管理工作占據著非常重要的地位，對于基層醫療衛生機構的醫療服務水平和效率具有非常重要的影響。基于此，本文主要對新財務會計制度下的基層醫療衛生機構財務管理中存在的問題進行了分析，并提出了相應的解決措施。

一、基層醫療衛生機構財務管理中存在的問題

（一）對于財務管理缺乏足夠的重視。基層醫療衛生機構具有特殊的行業性質，這也使得在基層醫療衛生機構的日常管理中，往往只注重醫療技術的更新和發展，對于財務管理工作缺乏足夠的重視。目前，我國大多數的基層醫療衛生機構的主要經濟來源為國家財政補貼和醫療衛生服務，因此，在基層醫療衛生機構的運行過程中，不需要擔心成本費用等問題，這也就使得基層醫療衛生機構的管理者不重視財務管理工作，具體表現為：對財務會計工作人員的任用過于隨意、不注重對財務會計人員專業水平和職業素養的重視，從而導致基層醫療衛生機構的財務管理工作落后。（二）缺乏完善的財務管理制度。由于在基層醫療衛生機構的日常管理中對于財務管理工作的不重視，再加上基層醫療衛生機構的經濟收入和支出過于隨意，這也就使得在其財務管理中經常會出現財務管理人員違反財務管理制度的行為，具體表現為：會計人員在對相關票據審核和管理不規范，經常會出現利用白條賒賬的現象，在原始憑證不齊全或者不合法的票據都能夠獲得批準；在報銷方面過于隨意，有些時候只要領導在口頭上交代，不論是否有憑據都能夠從會計人員手中支走現金；在崗位設置方面不合理，目前很多的基層醫療衛生機構都沒有將會計和出納進行分工設置，這樣一來在財務管理中就無法形成相互監督和相關制約的管理機制，從而導致基層醫療衛生機構的財務管理工作流于表面形式，工作處于失控的局面[1]。正是由于這些混亂的收支情況，導致基層醫療衛生機構無法準確的把握自身的賬目收支情況和經營狀況。（三）資產利用率不高。在目前的基層醫療衛生機構的財務管理中普遍存在資金利用率不高的問題。基層醫療衛生機構的資產主要包括固定資產、流動資產以及無形資產等，在各種資產中又分為具體的明細類目。但是，在基層醫療衛生機構的實際資產管理中，由于管理人員素質普遍偏低，再加上相關制度不夠嚴謹，財務活動數量的不斷增加，使得資產管理工作中經常會出現賬目混亂、固定資產報廢隨意、私自挪用資產等現象，這不僅會使得基層醫療衛生機構資產的利用率被降低，還會給基層醫療衛生機構的發展帶來很多潛在的風險。

二、新財務會計制度下基層醫療衛生機構財務管理的改進策略

（一）加強對財務管理工作的重視。在基層醫療衛生機構的財務管理中，科學、合理的財務管理方式能夠有效的促進基層醫療衛生機構的健康發展。因此，基層醫療衛生機構的管理者們必須要清楚的意識到財務管理工作的重要性。實際上，基層醫療衛生機構所有的經營活動都屬于經濟活動，只要是經濟活動就會和財務相聯系，屬于財務管理的范圍[2]。因此，加強基層醫療衛生機構的財務管理工作，不僅能夠為基層醫療衛生機構的發展提供科學的預算依據，還能夠對其收支和分配等經濟行為進行嚴格的監督和管理，對經營預算進行嚴格的控制，促進基層醫療衛生機構的正常運營。在新財務會計制度頒布之后，財務管理在基層醫療衛生機構中的地位就更加的重要，在這樣的大背景下，基層醫療衛生機構得到了快速的發展，但是對于其財務管理工作也提出了更高的要求。因此，為了基層醫療衛生機構更好的適應新形勢的發展，基層醫療衛生機構就必須要建立健全的財務管理制度，規范財務管理工作，提高財務管理的水平。（二）建立完善的財務管理制度。在基層醫療衛生機構的財務管理工作中，建立一套完善的財務管理制度是確保財務管理工作順利開展的必然前提和重要保證。因此，基層醫療衛生機構必須要嚴格按照相關的財務規定，并結合自身發展的需求，制定出一套完善的財務管理制度。首先，基層醫療衛生機構需要很具自身實際工作的需求，對財務管理工作崗位進行科學的設置和調整，并配備高素質的專業財務管理人員。另外，在日常的財務管理工作中，財務管理人員必須要嚴格按照財務管理制度，按照相關的規定辦事，憑票報銷，認真的做好單位的賬目收支明細，妥善的保管好各項賬目交易的原始票據。此外，財務管理人員還應當要建立一個完整的會計檔案，這樣一旦出現財務糾紛或財務問題時，就能夠直接找到責任人。在基層醫療衛生機構的財務管理中要明確各個崗位上財務工作人員的工作職責，明確分工，既要相互配合，又要形成相互監督和相互制約的機制，從而有效的提升基層醫療衛生機構的財務管理工作效率和質量。（三）加大資產負債管理力度。在基層醫療衛生機構的財務管理中，加大對資產負債管理的力度，能夠有效的提升基層醫療衛生機構資產的利用率，優化資產配置。在基層醫療衛生機構的資產管理中，可以從負債和凈資產這兩個方面加強管理[3]。在負債管理中，不僅需要對單位資產負債規模進行嚴格的控制，還需要定期的對單位資產進行清查，嚴格按照報廢手續對固定資產進行報廢處理，同時，還需要對債務賬齡進行及時的分析，從而有效的防范和控制財務風險。另外，在凈資產管理中，需要對基層醫療衛生機構的固定資金、事業資金以及財政補助結余等進行嚴格的管理，并按照相關的規定，做好統籌工作，合理的安排和利用資金，提高資金的使用效率，從而有效的提升基層醫療衛生機構的財務管理工作。

三、結語

綜上所述，在新財務會計制度之下，基層醫療衛生機構的財務管理工作也應當要與時俱進，根據新財務會計制度中的要求，建立健全財務管理制度，這樣一來不僅能夠有效地提高基層醫療衛生機構的經濟效益，還能夠促進基層醫療衛生機構制定出科學的發展戰略。此外，基層醫療衛生機構的財務管理制度不僅限于從業務上獲取，還可以依靠財務管理的優化和改革，通過提高財務管理的水平，來獲得更多的經濟效益。因此，在新形勢，基層醫療衛生機構應當要加強對財務管理的意識，加大財務管理的力度，結合自身的發展需求，探索出一套科學的財務管理方案。

參考文獻：

[1]陸紅娟.新財務會計制度下基層醫療衛生機構財務管理淺析[J].中國農村衛生事業管理,2011,31（9）:938-939.

[2]楊玉敏.新財務會計制度下基層醫療衛生機構財務管理淺析[J].財經界（學術版）,2016（4）:170-171.

[3]李建玲.新會計制度下如何加強基層醫療衛生機構財務管理探討[J].現代經濟信息,2013（21）:229-229.

作者:謝培剛 單位:射陽縣合德鎮衛生院