眼科手術室護理規范化管理分析

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手術室是開展麻醉和手術，對急診手術患者進行搶救的主要場所，手術室的管理質量會對手術效果和患者的生命安全造成嚴重影響[1]。眼科手術的特點主要為手術量大、手術時間不長、手術精細等，常常存在連續接臺手術，而且患者主要為老年人群，所以眼科手術是存在較高的護理風險，當發生失誤時，則會引起嚴重后果[2]。優化規范化的管理措施，防范不良安全事件十分重要。本研究主要分析眼科手術室護理安全隱患及優化規范化管理要點，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年2月～2016年12月收治的眼科手術患者600例。其中男287例，女313例；年齡5～67歲，平均年齡（65.5±10.2）歲；338例患者行白內障摘除術，22例患者行玻璃體切除術，31例患者行視網膜脫離修復術，27例患者行斜視矯正術，60例患者行抗青光眼術，43例患者行眼外傷手術，79例患者行其他眼科手術。

1.2方法

對患者的臨床資料進行回顧性分析，分析對手術期間發生的不良安全事件，查找護理安全隱患，優化規范化的管理制度。

1.3觀察指標

手術期間出現的不良安全事件對發生率。

2結果

600例患者在手術期間共出現14例安全事件，發生率為2.33%，見表1。

3討論

3.1眼科手術室護理安全隱患分析

①醫療制度：未能及時修訂和優化舊的醫療制度，如標本管理制度、術中醫囑執行制度、手術患者交接和接送制度、消毒滅菌制度等，存在護理安全隱患。②管理方面：1）手術室人員缺乏相互監督意識：對于眼科手術室來講，眼睛的生理功能具有一定的特殊性，解剖比較復雜[3]，所以就需要相互監督嚴格執行規范非常重要。部分醫護人員對他人的正確意見不能有效接受，容易產生造成安全隱患。2）后勤保障問題：術后運送人員有時不及時到位,病人等候送去過程存在不安全的隱患；設備儀器的保養人員的聯絡與定期檢查制度的落實存在安全隱患。③護理人員方面：1）護理人員的知識技能專業知識不扎實：部分新入科、輪科護士眼科專科理論不熟悉，工作經驗不足，主要是被動執行醫囑，處理問題的能力不強及操作設備儀器不熟練。眼科患者主要為老年人，常常伴各種基礎疾病，部分患者常常因為不良情緒而出現胸悶、高血壓、心率加快等癥狀[4]，所以護理人員必須熟練掌握各種合并癥的正確處理方法，具有較強的應急處理能力。3）護理人員的工作任務重，壓力大：眼科手術室的手術量比較大，手術時間不長，精密、貴重儀器的種類較多，因此就應相對固定護理人員，對手術流程和手術器械比較熟悉，眼科專業知識較強[5]。隨著學科發展，手術量增加，護理人員的工作任務重，工作量大，人流控制、手術準備、手術咨詢等工作無法實現專人負責，存在手術室護理安全隱患。

3.2針對以上潛在的護理安全隱患，優化眼科手術規范化管理制度

①優化已有制度制度，增訂部分新制度：結合科室的具體情況和相關的醫療法規，制定科學合理的規章制度，應在實際工作中對不足和缺陷進行及時發現，并及時調整和完善，保證相關職責有證可循，讓護理安全隱患有效減少[6]。眼科手術患者常常存在一定程度的視力損傷，而且患者主要為老年人，感覺、運動以及聽力等功能均存在一定程度的下降，連臺手術時發生混淆排號、錯答錯應等現象的幾率較高，重新調整工作流程制度，加強手術安全核查制度的落實。②優化護理安全管理：首選不斷強化手術室護理安全監督的力度，制定科學和合理的獎懲制度，讓護理人員的積極性、主動性得以充分調動。其次應對后勤保障力度進行強化，眼科手術室的管理者應加強和其他部門的交流溝通，對后勤監督和巡查力度進行強化，讓手術相關機械供給有效滿足，讓醫療器械的運行保證安全和平穩，讓手術的開展更加順序；與運送部門反饋問題，調整流程，確保運送安全，減少不滿情緒或糾紛的發生率。③優化護理管理制度：根據現代眼科手術室的安全管理要求，調整人員工作職責與不合理的流程，優化人才梯隊建設工作，對護理人員的體力、眼力和反應力進行綜合培養，讓患者的護理安全得以有效保證。除此之外，還應加強護理人員的新技術、新業務培訓，以適應現代眼科技術的進步的要求。

作者:黃冬荷 李追 何連愛 王賀先 曾秀 單位:佛山市第一人民醫院眼科

參考文獻

[1]劉耀梅.眼科手術室護理安全隱患分析及對策[J].齊魯護理雜志,2012,18(20):111-112.

[2]張麗,方樂,李盼盼,等.眼科手術室護理中的安全隱患與防范策略探究[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(14):2819.

[3]紀平.眼科手術室護理安全隱患與防范措施[J].健康必讀（中旬刊）,2012,11(12):486.

[4]蔡兆陽,汪靜.眼科手術室護理隱患與防范措施[J].華北煤炭醫學院學報,2010,12(3):404-405.DOI:10.3969/j.issn.1008-6633.2010.03.093.

[5]蔡淑婷.眼科手術室護理隱患及防范措施[J].大家健康（下旬版）,2014,8(4):249.

[6]買玉潔.眼科護理的風險及防范措施研究[J].中外醫療,2013,32(30):170-171.