醫(yī)院科學(xué)精細(xì)信息化管理研究

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把握時代變化，認(rèn)真做好醫(yī)療管理工作

不忘初心，方得始終。指出，中國共產(chǎn)黨人的初心和使命，就是為中國人民謀幸福，為中華民族謀復(fù)興。中國社會的主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾，但我國仍處于并將長期處于社會主義初級階段的基本國情沒有變。這為我們切實做好醫(yī)療管理工作指明了方向。社會主要矛盾變化對醫(yī)療管理和服務(wù)提出新問題。黨的十八大以來，我國衛(wèi)生與健康事業(yè)迎來新的發(fā)展機遇，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)能力顯著提升，人民健康水平穩(wěn)步提高，主要健康指標(biāo)位居發(fā)展中國家前列。隨著中國特色社會主義進(jìn)入新時代，我國醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展，部分已處于國際領(lǐng)先水平，但是醫(yī)療服務(wù)供給還不能很好地滿足人民群眾更高水平、更多樣化的健康服務(wù)需求，社會主要矛盾變化在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域尤為突出。與國家標(biāo)準(zhǔn)相比，云南省醫(yī)療資源總量不足、配置不合理，醫(yī)療服務(wù)供給不足，基層醫(yī)療人才匱乏，醫(yī)療服務(wù)的人文環(huán)境、舒適化程度差距較大，人力資源與服務(wù)需求協(xié)同發(fā)展的水平有待提升。隨著經(jīng)濟(jì)社會不斷發(fā)展和人民收入水平不斷提高，人民群眾不僅要求看得上病、看得好病，更希望不得病、少得病，看病更舒心、服務(wù)更舒適，多層次、多樣化的健康需求不斷釋放，提高醫(yī)療服務(wù)只有進(jìn)行時，沒有完成時，永遠(yuǎn)在路上。實施健康中國戰(zhàn)略、推進(jìn)健康云南建設(shè)對醫(yī)療管理和服務(wù)提出新要求。在黨的報告中指出，實施健康中國戰(zhàn)略，全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度?！对颇鲜∪嗣裾k公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實施意見》明確了建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)思想、基本原則和主要目標(biāo)，對建立醫(yī)院決策機制、民主管理制度、人力資源管理制度、績效考核制度、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度、完善醫(yī)療服務(wù)體系、提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平等提出了明確要求，這是我們當(dāng)前做好醫(yī)療管理工作的重要遵循。醫(yī)療管理工作者必須以建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為主線，踐行新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，不斷完善體系、豐富內(nèi)涵、優(yōu)化流程、拓展空間，精準(zhǔn)對接人民群眾健康需求，著力解決看病難問題，積極主動回應(yīng)群眾關(guān)切。深化醫(yī)療衛(wèi)生體制機制改革對醫(yī)療管理和服務(wù)提供新動力。改革是發(fā)展的動力，如果深化醫(yī)改的紅利沒有體現(xiàn)在群眾的切身利益上，就會喪失動力。近年來的改革實踐證明，改革為改善提供了新動能，改善為改革創(chuàng)造了好環(huán)境。分級診療制度和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)不斷推進(jìn)，縣域內(nèi)就診率逐年增加，為全面落實分級診療制度提供了基礎(chǔ)。公立醫(yī)院綜合改革全面推開，藥品零差率銷售推動了運行機制改變，更注重于服務(wù)質(zhì)量和效率的提高；醫(yī)療服務(wù)價格和薪酬制度改革，進(jìn)一步調(diào)動了公立醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員改善醫(yī)療管理和服務(wù)的積極性；單病種和DRGs付費等醫(yī)保支付方式改革，為改善醫(yī)療服務(wù)提供了內(nèi)生動力。公立醫(yī)院要樹立“先人一步，提前介入；勇立潮頭，奮力爭先；搶抓機遇，主動作為”的理念，全面推進(jìn)綜合改革。

將醫(yī)療管理服務(wù)工作融入健康云南建設(shè)中

中國特色社會主義進(jìn)入了新時代，我國經(jīng)濟(jì)已由高速增長階段轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段。作為民生領(lǐng)域的重要內(nèi)容，新時代的醫(yī)療管理服務(wù)工作也要站在更高的起點上，適應(yīng)新形勢，滿足新需求。醫(yī)療管理服務(wù)工作者必須勇?lián)氯蝿?wù)，牢記新使命，按照穩(wěn)中求進(jìn)的總體要求，推動醫(yī)療管理工作高質(zhì)量發(fā)展。以人民為中心，醫(yī)療服務(wù)發(fā)展成果人民共享。在黨的報告中指出，人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標(biāo)志。醫(yī)療管理要堅持以人民為中心，讓醫(yī)療服務(wù)公平可及，讓更多群眾受益，讓改革發(fā)展成果人民共享；要努力滿足人民群眾不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求，將人民對美好生活的向往作為奮斗目標(biāo)。作為兜底線的民生保障，醫(yī)療管理政策要特別關(guān)注老年人、兒童和貧困人口，確保2020年全面建成小康社會時，這些人群不因醫(yī)療問題而掉隊；要以人民為中心調(diào)整醫(yī)療資源布局，推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，讓人民能夠在家門口便捷就醫(yī)，享受同質(zhì)化醫(yī)療服務(wù)；要以人民為中心轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)模式，提高就診舒適度，改善人民群眾看病就醫(yī)感受。要將人民群眾獲得感作為檢驗工作成效的標(biāo)準(zhǔn)，堅持問題導(dǎo)向和目標(biāo)導(dǎo)向，持續(xù)改進(jìn)。廣大醫(yī)護(hù)人員是醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)改的主力軍。新時代醫(yī)療管理工作要以人民為中心，要體現(xiàn)對廣大醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心、關(guān)愛。醫(yī)療管理者要進(jìn)一步愛護(hù)、呵護(hù)這支隊伍，調(diào)動和保護(hù)醫(yī)護(hù)人員積極性，讓他們?nèi)硇耐度氲结t(yī)療服務(wù)和醫(yī)改實踐中，更好地為人民健康服務(wù)。要讓醫(yī)護(hù)人員共享改革成果，薪酬待遇能夠體現(xiàn)勞動價值；讓醫(yī)護(hù)人員共享發(fā)展成果，在跟進(jìn)醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步中實現(xiàn)職業(yè)價值，用科技成果更好地為人民提供高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療管理者不僅要為醫(yī)護(hù)人員提供適宜的工作條件，還要為他們提供良好的生活保障；不僅要為醫(yī)護(hù)人員建立風(fēng)清氣正、安全有序的執(zhí)業(yè)環(huán)境，還要在全社會努力營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)尚。以服務(wù)和質(zhì)量樹口碑，促進(jìn)醫(yī)療管理工作全面可持續(xù)發(fā)展。新時代醫(yī)療管理工作，要突出抓重點、補短板、強弱項，在發(fā)展中整體推進(jìn)，在改革中協(xié)調(diào)解決問題。推動新時代醫(yī)療服務(wù)廣覆蓋、高質(zhì)量、可持續(xù)發(fā)展，為決勝全面建成小康社會、開啟全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程提供健康保障。抓重點要站在國家關(guān)注、人民關(guān)心的全局考慮，找到制約和阻礙醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的瓶頸。新時代醫(yī)療管理的重點是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。補短板要找到不平衡不充分發(fā)展中的突出矛盾，主要表現(xiàn)在縣域之間、城鄉(xiāng)之間、學(xué)科之間的差異。新時代醫(yī)療管理的短板是基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力不足和醫(yī)學(xué)專業(yè)人才匱乏等問題。醫(yī)療管理者要學(xué)會運用現(xiàn)代管理理念，利用大數(shù)據(jù)、信息化手段，對傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)加強研究，制定符合新時代要求的政策，加強人才隊伍建設(shè)，切實加強醫(yī)院管理，促進(jìn)醫(yī)療管理工作的可持續(xù)發(fā)展。以推進(jìn)健康云南建設(shè)為目標(biāo)，強化醫(yī)療管理和服務(wù)。加強醫(yī)療管理是建設(shè)健康云南的重要組成部分，深化公立醫(yī)院改革、完善醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)體系、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度都是我們的工作任務(wù)。新時代醫(yī)療管理工作要以建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為主線，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)體系，助推健康云南建設(shè)。按照政、事分開和“放管服”改革的要求，行政主管部門的主要精力要放在管方向、管政策、管引導(dǎo)、管規(guī)劃、管評價上，加大對醫(yī)療行為規(guī)范、醫(yī)療費用不合理增長的監(jiān)管，形成政府辦好醫(yī)、部門管好醫(yī)、院長經(jīng)營好醫(yī)院的新格局。公立醫(yī)院要逐步形成以決策、執(zhí)行、監(jiān)督為核心的科學(xué)管理體系，按照現(xiàn)代醫(yī)院管理制度要求，完善內(nèi)部管理體制和運行機制，努力提升醫(yī)院管理科學(xué)化、精細(xì)化、信息化水平。

作者:楊文俊 單位:云南省普洱市人民醫(yī)院