醫院信息化建設項目管理策略

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隨著信息化的快速發展，越來越多的醫院已經開始建立自己的醫院信息系統，不可否認，信息系統在優化服務流程、規范醫院管理等內容上擁有顯著的積極作用。但同時，醫院在建立信息系統時，容易在效益的平衡、搭建的效率等方面出現問題。這也是目前各個醫院亟需解決的問題。

1項目管理的概述

項目管理，指項目管理者在項目活動中運用專業的知識、技能、工具或者方法，使用規定的資源，實現或超過設定的需求和期望的過程。項目管理有以下幾個特點。1.1項目管理具有普遍性。項目是一種極為普遍的社會性活動，只要社會成員創造了新的物質文化成果，就大概率經歷了項目管理的過程。目前市場中運營者借助的運營條件和設施基本都是通過項目活動開發出來的。1.2項目管理具有目的性。從項目管理的定義中可以發現，項目管理的目的就是使用有限的資源創造最大化的價值，這其中包含項目管理者的潛在需求和更高層次的要求。1.3項目管理具有獨特性。和普通的管理工作不同，項目管理是一項獨立的管理活動。1.4項目管理具有集成性。項目管理的過程中會涉及到項目中的各個要素，管理者不僅需要調節好各要素之間的關系，還需要將不同專業進行集成性的管理，只有這樣才能保證項目內容的整體性。1.5項目管理具有創新性。項目管理的創新點在于，不同項目中使用的項目管理方式不同，并沒有一套“萬金油”的模板可以解決所有的項目管理。1.6項目管理具有臨時性。無論是何種項目，都有規定的時間，項目管理工作需要在規定的時間內，完成或者超額完成既定的目標。換言之，項目實現既定目標后，項目內容就可以宣告結束。

2醫院開展信息化建設工程的必要性

醫院開展信息化建設有兩個必要的原因。（1）在大數據時代，信息化是非常高效且科學的技術支撐，對規范醫療服務和促進醫療行業的發展有著重要的作用。并且，信息化技術已經開始和各個傳統的行業相融合，這將是一種新的發展趨勢，也是改善居民醫療生活的重要途徑。實際上，“十三五”規劃中已經明確提出，推進以三醫聯動、醫藥分開、分級診療等為重要內容的醫聯體改革己成為“健康中國”建設的重點任務。（2）從2012年開始，全國就已經有多個試點開始推行電子病歷，并且為保障推行工作的順利進行，衛生部還特別成立了專家組，擬定了《電子病歷系統功能應用水平分級評價方法及標準(試行)》。這兩點都表明了醫院開展信息化工程建設的必要性。

3醫院信息化建設工程的項目管理的具體內容

醫院在開展信息化建設中使用項目管理，目的是確保項目目標的實現，并在此基礎上盡可能降低管理成本，提升醫院綜合管理的效率。下文將詳細介紹醫院信息化建設工程的項目管理的具體內容。3.1綜合管理。綜合管理，就是在宏觀層面上對項目實施進行全面的管理，其中會涉及到項目管理的制定和監督、項目資料的使用等內容。細化內容主要有六點。（1）根據信息化建設的項目需求，制定相適應的規章制度和管理章程，并將其下發至醫院的各個部門。（2）由項目管理部門制定信息化建設的具體計劃，用于之后的建設指導。（3）當項目正式開始實施時，需要及時審批相應文件，輔助項目管理工作。（4）項目實施的過程中，監督工作也要緊密跟進，監督信息的和使用。（5）要對整個項目的實施過程進行識別、評估及管理變更，掌握整體的控制權。（6）項目結束后，要將醫院的信息內容進行錄入，完成資產的更新。3.2范圍管理。范圍管理是項目管理中重要的組成部分。作用是將項目實施進行范圍的劃分，便于后期判定項目完成的效果。范圍管理關系到項目實施的時間和項目管理的成本。若項目實施未能在規定的范圍內進行，則會造成時間的延長，或者成本的提升。當范圍發生變化時，項目管理需要及時更新，確保項目的正常推進。3.3時間管理和進度管理。時間管理簡單易懂，就是把控項目實施的時間，確保在規定時間內完成規定的項目內容，時間的準確把握決定著項目最終的實現成果。為確保時間管理的科學性，通常都會將項目內容進行劃分，根據不同子項目的實施內容，判定子項目的等級，制定完成的時間。重要性越高的子項目對時間的要求也越高。在實際實施過程中，項目管理的負責人可以根據項目完成的進度，調整項目完成的時間，提升時間的利用率，減少浪費現象的出現。3.4成本管理。成本管理是項目管理者較為頭疼的內容，在項目實施的過程中，由于成本管理的不到位，使得實際的成本支出遠遠超過計劃的成本，既影響了項目實施的進度，又延長了項目完成的時間。醫院在進行信息化建設時，常常會因為成本估算師的經驗不足或者成本估算不全面，導致預算和實際出現較大的偏差，最終出現資金短缺的問題。因此，在項目管理中，管理者需要根據信息化建設的要求，設定合適的計劃成本，對成本進行一個估算，給出預算值，同時還要在項目實施的過程中嚴格把控成本。成本管理是一個全程化的管理內容，需要根據項目實施情況作出適當的調整，促進項目的盡快完成。

4醫院信息化建設工程的項目管理策略

4.1開展信息化建設工程前的準備工作。在正式開始信息化建設工程之前，需要先做好一系列的準備工作。首先，項目負責人需要建立完整的項目實施思路。醫院的信息化建設項目不同于普通的項目工程，其中包含著大量的數據信息，且涉及到的方面非常多，是一項較為復雜且難度系數很高的項目。因此，在制定思路時，一定要以服務患者為中心，以優化業務流程為目標，建立一個涵蓋面較廣的信息化系統，提升信息資源的使用率。在實際實施中，需要分階段進行，并不斷完善不足之處。這里需要注意，優化業務流程中不僅包含醫院的服務流程，還包含醫院的管理流程。業務流程是一項持續性的項目內容，如果流程中不通暢，將會阻礙整體的正常運行，造成信息系統項目搭建失敗。在優化業務的流程中要重視業務內容的創新和拓展，要將信息技術用到實處，真正提升管理和運行模式的實用性。例如，原先的信息服務需要通過護士站的醫護人員完成手工業務，而現如今使用計算機技術解放了一部分人力資源，成為醫院信息系統中的一部分。4.2確保合作開發。醫院的信息系統搭建如果只依靠醫院內部完成是不現實的，這其中涉及到協調和管理的內容，和開發商以及醫院有著千絲萬縷的聯系。開發商雖有強大的技術支持，但是缺乏對醫院業務的了解，醫院雖有優秀的理念，但缺乏轉化為實踐的能力。因此，要想保證最終的信息系統能獲得最大的滿意度，就需要醫院全程參與信息化系統的建設過程。醫院的信息中心整個項目建設的紐帶和核心。開發商需要做的就是將這些信息有效的集合起來，確保系統內部實現資源共享，進而提升系統的績效。數據顯示，目前市場中絕大多數醫院還是選擇和專業的開發公司進行合作，這是提升系統搭建成功率的有效保證。但是項目的負責人也要注意，信息化系統是需要不斷更新的，這就需要和開放商保持長期良好的合作關系，秉持著合作共贏的理念。一項調查結果顯示，開發公司80%的業務來自20%的忠實客戶，也就是說，信息系統項目是長期性的。無論是前期的搭建，還是后期的維護，都需要投入大量的精力，換取用戶的滿意度，才能在市場中贏得好口碑，獲得更多的合作機會。現實中，很多開發公司并未意識到這點，在系統的維護和更新上懶散忽視，引起客戶的不滿，最終失去行業的信譽，只能在市場競爭中被淘汰。4.3做好調研工作。信息化建設項目工程量龐大，部分醫院在建設過程中會發現需求調研工作難推進，這是缺乏科學調研方法的體現。在進行調研工作時，項目負責人需要使用多元的調研方法，從隱性和顯性兩個方面了解醫院用戶的真實需求。這里提供四種建議。（1）項目實施之前，可以通過正式的會議，提出真實的訴求。這種方式最直觀，但是不全面。（2）項目參與者可以深入醫院各個部門觀察和感受，通過和患者以及醫護人員的交流，確定隱性層面上的情感需求。（3）信息系統搭建完成后，盡量以原型投入用戶體驗，便于使用過程中征集意見，進行后續的優化和修改。（4）若醫院已有信息系統，就可以從原有的信息系統中分析獲取用戶需求，若醫院并未搭建信息系統，可以參照國內外優秀的醫院信息系統進行搭建，以提升系統的質量和科學性。

5結論

信息化技術的快速發展，為醫院的信息系統建設創造了良好的機會，無論是醫院本身還是系統的開發商，需要做的就是不斷總結之前的經驗，合理使用信息技術，規范信息系統的搭建過程。

參考文獻

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作者:周翔 單位:安徽省婦幼保健院