消毒供應中心人員崗位管理與績效考核

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摘要：目的探討消毒供應中心人員崗位管理與績效考核的實施效果。方法人員崗位管理與績效考核主要包括崗位分級管理、人員工作量化考核管理、績效考核薪酬分配管理。比較消毒供應中心人員崗位管理與績效考核實施前后臨床科室對消毒供應中心滿意度得分和工作缺陷發生情況。結果科室實施崗位分級與績效考核管理后臨床科室對消毒供應中心滿意度分值較實施前高(P＜0．05)，工作缺陷發生率也較實施前低(P＜0．05)。結論通過崗位管理與績效考核，調動了工作人員的積極性與自律性，規范了工作流程，減少了質量缺陷，有效地控制了院感發生。

關鍵詞:消毒供應中心;崗位管理;績效考核

“十二五”時期，衛生部制定并頒布了《中國護理事業發展規劃綱要(2011－2015年)》［1］，為公立醫院護理人員的崗位績效管理提出了新的要求。醫院消毒供應中心是醫院承擔各科室重復用診療器械、器具的回收、清洗消毒、包裝、滅菌、發放以及部分一次性無菌物品的物流中心，其工作質量與醫院感染、熱源反應的發生、微粒的危害密切相關［2］，科學合理地進行人員管理，確保無菌物品的供應保障至關重要。本院消毒供應中心自2012年9月開始實施崗位分級管理與績效考核制度，體現同工同酬、強化責任，突出業績的原則，充分調動了全員的工作積極性，提高了工作質量標準，穩定了人員隊伍，現報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

本院是一所三級甲等綜合醫院，住院病床1466張。消毒供應中心實行集中管理的模式，為全院各科室及手術室提供可復用診療器械、器具和物品的清洗消毒、滅菌的服務保障任務(下收、下送工作由醫療支持中心接管)。消毒供應中心有工作人員19人，其中護理人員12人，非醫療類人員6人(含消毒員3人)。

1．2崗位設立及人員分組情況

設立4個工作組，清洗組、臨床診療包裝組、手術器械包裝組、滅菌組，每組設組長1人，全面負責本組質量監管，護士長負責科室全面管理工作。其中前3組由護士任組長，滅菌組由消毒員任組長，全部考核競聘上崗。

1．3方法

1．3．1崗位分級管理

1．3．1．1崗位設定原則

崗位共分4級(N0～N3)。即:0級(N0):①院、科培訓半年(本?？乒ぷ?個月以內)，②理論、操作考核成績≥80分，③滿意度測評≥80%，④能夠協助從事常規器械的分類、敷料包裝、核查工作;一級(N1):①工作時間≤3年，②理論、操作考核成績≥85分，③綜合素質評價及同行滿意度測評≥85%，④能夠從事常規器械的清洗、保養、包裝、核對或滅菌裝載工作。N0、N1占全科總數20%。二級(N2):①具有?？乒ぷ鹘涷灐?年護士、≤3年的護師、≥3年的消毒員，②理論、操作考核成績≥85分，科內授課不少于1次，③綜合素質評價及同行滿意度測評≥85%，④能夠從事各類診療器械(內鏡除外)處理、設備的操作、保養工作，⑤論文1篇/年者優先。N2占全科總數50%。三級(N3):①具有?？乒ぷ鹘涷灐?年護理人員及消毒員，②理論、操作考核成績≥90分，科內授課不少于2次，③綜合素質評價及同行滿意度測評≥90%，④能夠從事各類診療器械(包括內鏡)處理、設備的操作、保養工作及應急處置，⑤具備區域管理工作能力，⑥論文≥1篇/年、申報新業務者優先。N3占全科總數的25%，不具備N3條件，根據科室實際情況在N2級人員中擇優選拔，按比例競聘上崗。1．

3．1．2崗位晉級考核標準

各崗位人員可根據分級原則，結合自身資歷、考評成績，選擇相應層級，填寫申請表，打印后個人簽字，上交護士長，參加科室競聘考核?？己藘热莅?崗位競聘述職、理論操作考核、民主測評，綜合以上三項成績，護士人員(總數*30%，即12*30%=3．6)取前3名為N3護士，消毒員(總數*30%，即4*30%=1．2)取第1名為N3消毒員，履行崗位組長職責?？剖颐磕杲M織1次崗位分級考核，每月進行1次個人量化考評，全部結果上報護理部。

1．3．2人員工作量化考核管理

1．3．2．1量化考評范圍

適用于本科室所有正式上崗的工作人員，包括護理人員、非醫療類人員(含消毒員)。

1．3．2．2量化考評原則

個人工作量化內容分為日常行為管理、專業培訓考核、優質服務、質量控制4個方面，采用百分制打分原則，下月初對前1月個人量化考核結果進行公示，原始資料科室保存、備查。每月個人工作量化成績與年度考核、績效工資發放、職位晉升等方面掛鉤。95分以上為優秀，90～94分為合格，85～89分為基本合格，84分以下不合格。

1．3．2．3量化考評內容

(1)日常行為管理包括:①遵守醫務人員日常行為規范，規范著裝、按時到崗、文明禮貌，無故不參加學習及各類會議、不服從管理、執行任務推諉等思想覺悟低、是非觀念差;②組織紀律觀念差，違反規章制度，脫崗、遲到、早退、操作間接打手機、會友等其他違紀行為視情節扣2～5分/次;③不良事件當事人隱瞞不報、遲報扣10分/次;④年內各類正常休假不扣分，其它特殊休假按照人力資源管理要求執行。(2)專業培訓考核:①參加院科兩級考試每低于及格分扣2分/次，無故不參考等嚴重違紀行為扣5分/次，在市級以上比武中獲前三名分別加3、2、1分;②在院級理論、技術比賽中獲前三名減半(補考不加分);③參加院級授課加2分、科級授課加1分(學分按醫院統一標準執行);④參與本專業教學和科研工作、上報新業務，年內獲科研獎，僅限第一作者，加5分;⑤加3分、核心期刊4分，每超出1篇普通論文加0．5分、核心期刊加1分，5分封頂;涉嫌抄襲－10分。(3)優質服務:①科室測評滿意度≥95%，滿意度每低于標準1%扣1分;②各類形式點名表揚加3分、批評扣3分;③工作人員民主測評滿意度≥95%，滿意度每低于標準1%扣1分;④反饋有特殊不良事例視情節扣1～3分;⑤為科室優質服務提出合理化建議并采納、推廣，加3分。(4)質量控制:①按時完成各項工作，質量不達標，一般質量缺陷(周程及衛生保潔不到位)扣1分/次;②一般差錯(各組間工作協作差，影響下一流程，違反質量標準，接收、清洗、包裝、裝載、滅菌、發放等各環節出現科內差錯、各類表格填寫錯誤)扣3分/次;③嚴重差錯(各環節出現差錯，且造成科室間問題;④違規操作設備設施損壞、院級檢查出現問題)扣5分/次。(5)單項獎罰:獲國家、省、市級榮譽稱號和醫院獎勵分別加10、8、6、4分;單項否決包括:①違反《護士條例》或相關法律、法規行為;②年內發生護理投訴、糾紛，影響面較大或后果較嚴重;③在政治思想、作風紀律等方面存在嚴重問題者;④民主測評低于85%，合同到期不再續簽。

1．3．3績效考核薪酬分配管理

1．3．3．1績效考核原則

按照醫院護理部《醫院護理人員績效考核制度》、《護理人員薪酬分配方案》相關要求，績效工資包括崗位績效、工作量化績效兩部分，60%為崗位系數工資，40%為工作績效工資，其中崗位系數依據每年1次分級定崗確定，護士長1．3、N3級人員1．2、N2級人員1．0、N1級人員0．8;工作量化績效依據每月人員工作量化成績確定。

1．3．3．2績效工資計算方法及分配方式

科室績效=崗位績效+工作量化績效，其中總崗位績效=(科室績效－總工作量化績效)*60%;總工作量化績效工資=(科室績效－總崗位績效)*40%;個人崗位績效=個人當月實際出勤天數*個人崗位系數*總崗位績效/當月總天數*全員系數總和;個人工作量化績效=個人當月實際出勤天數*個人當月量化分數*總工作量化績效/當月總天數*全員量化總分數。

1．3．4評價指標

比較科室實施崗位分級與績效考核管理前后臨床科室對消毒供應中心滿意度分值和工作缺陷發生情況。滿意度分值取0～100分，分值越高，滿意度越高。工作缺陷發生情況包括包裝錯誤和無菌物品發放錯誤。

1．3．5統計學方法

將以上數據錄入Excel表格，績效工資自動生成，再由科室2名人員進行錄入數據復核，績效工資存入個人銀行卡。計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1科室實施崗位分級與績效考核管理前后臨床科室對消毒供應中心滿意度分值比較。

2．2實施崗位分級與績效管理前后工作缺陷發生情況比較。

3討論

3．1崗位分層與績效考評結合，為消毒供應專業人員提供專業管理方法。通過崗位分層和績效考評管理的有效結合，為消毒供應中心各類工作人員搭建“護理管理”和“專業技術”雙向發展的通道，即以能力及職稱為統一標準，為每名護士在其專業發展、職務晉升、教學資格評定上提供平行發展的平臺，從而提高其工作滿意度［3］．同時，也為消毒供應中心非醫療類工作人員探尋到了一套科學的管理方法，有效地將消毒供應專業人員的崗位與績效管理引入正軌。

3．2科學的崗位分層與合理的績效考評，為消毒供應專業人員提供職業發展空間。崗位的科學、合理化設置，為消毒供應中心專業的工作人員提供了職業發展空間，打破了以往論資排輩的陋習，充分調動了年輕護士的學習和工作熱情。按需設崗、競聘上崗，逐步建立“能上能下、能進能退”的用人機制最終實現護理人力資源動態化和最優化的管理模式［4］?？茖W的崗位設定與績效管理，打破了傳統的“吃大鍋飯、干好干壞一樣”的不良工作狀況，運用科學手段使人員薪酬向責任重、風險高的工作崗位傾斜，調動了工作人員的積極性與自律性，使“被動給活干”轉變為“主動找活干、主動干好活”，提高了科室服務滿意度，規范了醫院復用器械、器具的清洗消毒、滅菌的工作流程，減少了消毒滅菌工作質量缺陷的發生，有效地控制了院感發生。

參考文獻：

［1］衛生部．中國護理事業發展規劃綱要［S］．2011－12－31．

［2］邵春梅，宋慧平，李君，等．績效分配考核體系在消毒供應中心的應用及評價［J］．中國公共衛生管理，2011，27(6):580－581．

［3］陶建雙，李煜璇，黃茜，等．外科“優質護理服務示范病房”護士工作滿意度的調查分析［J］．護理管理雜志，2012，12(1):42－43．

［4］苗木，鞠永和．公立醫院崗位設置管理的思考［J］．現代醫院管理，2011，12(6):28－31．

作者:杜鈺 湯靜靜 單位:中國人民解放軍第252醫院