平衡計分卡在醫學院校績效考核的應用

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摘要:平衡計分卡在企業廣泛應用于績效管理，醫學院校教學基地績效管理體系的建立值得借鑒。從醫學院校教學基地績效管理的現狀入手，分析平衡計分卡的特點、應用性及適應性，初步得出平衡計分卡在醫學院校教學基地績效考核管理中的適用性和可操作性。

關鍵詞:平衡計分卡;醫學院校教學基地;績效考核;績效管理

醫學院校在教學改革過程中，為了提升醫學生臨床實踐技能，使之適應臨床工作，遴選醫療條件好、技術能力高、教學意識強的醫院作為其臨床教學基地是比較普遍的現象。臨床教學基地是實施臨床教學的場所，同時更是為廣大市民提供醫療診治的場所，因此，將教學能力和帶教能力納入醫院醫務人員的內部績效考核是必然的，加強臨床教學基地績效考核管理，對滿足臨床醫療工作及教學需要，提高臨床診療水平及教學質量，培養合格醫學人才具有重要意義。醫學院校教學基地帶教教師個人教學能力的提升、臨床學生基本技能及基礎知識能力的發展和教學基地教學質量水平的戰略性發展等必須有效結合，并在基地教師績效管理過程中相互促進，才能充分實現以教促醫、以教促發展的目標。在醫學院校教學基地帶教教師的績效管理體系中引入平衡計分卡，能夠促使教學基地建立有效科學的教師隊伍績效管理體系，確保教學基地、帶教教師與醫學生的共同發展。本文將通過分析教學基地帶教教師資績效管理體系建設中平衡計分卡的應用效果，來評價其對基地整體績效考核管理的積極作用。

一、教學基地帶教教師績效管理的現存問題

(一)將業務績效考核等同于教學績效考核

現階段很多醫學院校教學基地對臨床帶教教師的績效管理上倚重院級層面的業務績效考核指標，沒有專門的教學績效考核指標體系，甚至直接將業務績效管理指標簡化成個人定期績效考核，缺乏教學績效考核指標的業務績效考核無法體現帶教教師的教學能力。事實上，以結果為導向的績效考核，雖然只是事后反饋的一個不可或缺的環節，但它并不應該也不能完全取代績效管理［1］。教學基地過于重視業務績效考核，而教學考核內容分量不足甚至缺失，致使帶教教師個人及教學基地教學能力的發展在醫院績效考核管理中無法有效提升。

(二)教學績效考核制度太粗放

目前，眾多教學基地帶教教師教學績效管理考核方案未細化，考核項目單一、粗略、形式化等原因致使其績效管理制度不夠科學、全面。在績效考核過程中過分依賴績效考核中的量化指標，這與兼顧臨床醫療及教學工作等雙重責任的醫務人員來說，難以準確計量其教學工作中的量化數。在績效考核制度中還存在部分考核指標不能量化，導致可操作性差。

(三)教學績效考核體系有待改進

總的來說，目前我國醫學院校教學基地帶教教師績效管理存在崗位分析缺乏、目標不明確、指標體系不完善、考核流于形式、績效持續改進鏈條不完整等方面的問題。管理系統崗位分析的缺乏，致使教師崗位職責界定模糊、無科學標準用作依據等現狀的形成［2］。績效考核目標的不明確及指標體系的不完善，改進措施未列入考核體系，薪酬激勵機制未充分發揮作用。體系中存在大量無法量化的指標，導致體系考核缺乏可操作性，考核流于形式，不能達到考核目的。績效體系的持續改進不僅能不斷提升帶教教師的帶教能力，從長遠來看，對于教學基地醫教研的齊驅發展尤為重要，而以過程為導向的考核指標體系的不完善嚴重影響教學基地醫教研的齊驅發展。

二、運用平衡計分卡進行帶教教師績效管理的可行性

(一)與醫院整體發展目標相匹配

當前，在國家醫療改革背景下，在醫院管理理念向系統性、制度性、人本性發展的過程中，醫院內部績效管理是醫院發展亟待解決的問題;作為醫學院校教學基地的醫療機構，其帶教教師兼顧醫療及教學工作，尤為迫切需要建立科學高效的績效管理體系來應對其管理的復雜性、靈活性和全面性。這在很大程度上說明了教學基地需要對傳統的管理方法進行有效的調整來適應內外部環境的變化。顯然運用平衡計分卡是應對這種情況的有效手段。由此，作為醫學院校教學基地的醫院根據自身的實際發展現狀及發展能力，結合醫院的醫療特色及教學特點，通過平衡計分卡建立并持續實施醫院內部績效考核指標體系是十分重要的。

(二)平衡計分卡的平衡特點

通過對企業績效水平研究可以發現，企業不僅財務指標能影響其績效水平外，企業潛在價值、創造力等非財務指標也在一定程度上影響著企業的績效水平。醫院設置績效管理體系的目的就是為了優化管理工作流程，提高工作效果［3］。將財務指標與非財務指標結合起來，對醫院的績效進行全面綜合評價，可避免醫院短期行為的產生，有利于醫院戰略目標的實現［4］。為了達到醫院各方面的均衡發展，在新醫改背景下公立醫院應更注重對非財務指標的重視力度。所以，醫學院校教學基地醫務人員績效管理中引入平衡計分卡進行體系建設，可充分借助其平衡原理實現醫療水平及教學科研水平的提升。

(三)平衡計分卡的應用性

平衡計分卡在應用過程中具有兩個主要特點，在對不同指標之間存在的因果關系評價中，可以通過定性、定量評價方向進行精準評價。一方面，平衡計分卡的應用使組織能夠清楚地定義財務、內部流程、學習和成長之間的因果關系。由此，帶教教師和其他組織成員將能夠更好地在設定組織目標上和設定目標之后為之努力并做出更好的貢獻，能夠加速實現教學基地醫療機構的總體組織目標。平衡計分卡在醫學院校教學基地績效管理中的應用，從因果關系上保證了各部門的協調發展。另一方面，醫療機構可以通過平衡計分卡建立醫務人員的績效管理體系，可從定性、定量評價特點進行多維設計。這更符合醫學院校教學基地帶教教師的雙重身份，這在該類人員的績效考核體系中優勢尤其明顯，也突破了傳統績效管理模式中量化指標的片面性，使得績效考核管理體系更具科學性、系統性、可操作性。

三、運用平衡計分卡進行績效考核管理的策略有效性

(一)制定明晰的醫教發展戰略

無論在企業還是醫學院校教學基地，運用平衡計分卡進行績效管理體系的建立及績效管理考核，都應以組織的發展戰略為核心目標。醫學院校教學基地應根據其實際情況，確定適當的、前瞻性的戰略目標，以便更好地確認平衡計分卡的應用將總體目標分配給帶教教師和組織的其他成員，保證其制定的教學目標和綜合目標得以實現，確保醫療機構整體發展。隨著高等教育事業及醫院體制改革不斷深化，各醫學院校教學基地更應根據醫院發展現狀、區域醫療資源及整體醫學發展環境等對發展目標及管理方向做出明晰判斷，在充分發揮現有醫療技術、醫療條件及教學能力基礎上制定合適的醫教協同發展目標，制定適當的、前瞻性的醫院整體發展戰略。

(二)明確平衡計分卡施行領導小組，強化考核責任

通過平衡計分卡明確教學基地帶教教師教學目標、醫療目標及整體組織內目標，并采用定性、定量評價方法確定考評指標，以此建立績效管理體系。考評體系是一個從上而下必須嚴格貫徹執行的評價系統，醫療機構領導班子要積極推動平衡計分卡建立的管理事項的施行及不斷改進。因此，管理層要建立一整套與之相適應的管理政策、施行方案及解讀細則，為了體系的不斷完善，還應建立有效的運行反饋通道，使之更好的體現醫教協同發展的績效持續發展。

(三)建立績效管理體系獎懲制度

為推動績效管理體系順利推進，醫學院校教學基地應建立以平衡計分卡構建績效管理體系為重要參考依據的獎懲制度。首先，通過考評檢查結果對帶教教師工作中成績予以表彰及激勵，存在教學問題進行處罰及警醒，據以不斷推進績效管理體系更加完善，也能對醫學院校教學基地醫療發展各階段需要改進的工作予以提示。其次，績效管理體系納入帶教教師職稱評審條件，作為醫務人員晉升上一級職稱的有效依據。最后，績效管理體系成績作為醫務人員外出進修、培訓考核條件，未達到考評要求者推遲學習機會。平衡計分卡與獎懲制度相掛鉤的績效管理體系的有效應用下，教學基地績效管理體系能在導出環節實現其考評結合的評價及推動作用。

(四)提高信息化管理水平

醫學院校教學基地應運用平衡計分卡來完善帶教教師績效管理體系。體系的有效利用依賴于提高教學基地計算機信息化管理水平來保證。醫療機構必須擁有先進的信息管理系統，才能做到體系實施高效率，能夠提高現代信息系統的使用科學可靠性，并確保所建立信息管理系統有效的保障績效管理系統的有效運行。通過平衡計分卡收集帶教教師教學信息、計算教師評價指標和反饋信息，有助于提高結果導向管理的效率，并在一定程度上有助于提高績效管理的效率。在績效和不必要的人員成本方面，教學基地應進一步優化現代化的信息管理系統，提供優質的技術支持。

四、結語

綜上所述，平衡計分卡在醫學院校教學基地的有效應用能在解決帶教教師績效管理現存問題的同時促進醫療機構戰略組織目標的規劃、發展與實現。為此，教學基地可借助平衡計分卡建立績效管理考評體系，體系的應用優勢比較明顯，在提高醫療機構整體管理水平同時推動帶教教師個人及醫院的長遠發展。

參考文獻:

［1］李康．探討平衡計分卡在高校教師績效管理中的應用［J］．創新創業理論研究與實踐，2019(22):159－160．

［2］馬艷芝．平衡計分卡在獨立學院教師績效管理中的應用［J］．現代經濟信息，2018(4):135．

［3］譚娜．平衡計分卡在醫院績效管理體系中的運用［J］．中國市場，2020(30):101－102．

［4］李小華．基于平衡計分卡的臨床教學醫院績效評價與管理體系設計［J］．中國經貿導刊(中)，2019(7):89－90．

作者：邱生梅 朱往文 吳旭 馬慶慶 單位：貴州航天醫院