醫療設備經濟合同規范管理探討

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一、建立健全經濟合同管理制度

經濟合同種類繁多，涉及領域廣泛，管理部門較多。各單位應當結合本單位工作實際，建立職責明確、科學規范的經濟合同管理制度，明確相關管理部門職責、分工與權限，規范合同簽訂程序，加強合同簽訂歸口管理工作，嚴禁不具備法人主體資格的部門直接或假借法人名義對外簽訂經濟合同，以維護單位合法權益，確保對外簽訂的經濟合同真實、規范、合法。

二、建立經濟合同事前控制制度

（一）提高風險防范意識，建立經濟合同事前控制制度。對外簽定的經濟合同由經辦部門擬定后，要經過相關業務部門的審核，重大經濟合同要經法律顧問把關；屬于單位重大經濟事項，應當經單位領導班子集體討論并形成一致意見后，由法定代表人簽訂合同或法定代表人書面授權相關人員代為簽訂合同，形成科學的決策機制。（二）醫療設備合同的擬定、審查、簽訂。1.醫院與外單位發生經濟活動，應簽訂經濟合同。醫療設備采購經濟合同的擬定，由合同承辦部門設備科按照加強醫院經濟合同管理，明確相關管理部門職責，優化合同管理流程，縮短合同簽署周期要求，根據《中華人民共和國合同法》《中華人民共和國政府采購法》《中華人民共和國招標投標法》、財政部《行政事業單位內部控制規范》的規定，結合醫院的實際情況制定，遵守“平等互利、誠實信用、協商一致”的原則和“誰訂立、誰負責，誰主管、誰負責”的合同管理原則，與中標單位及供應商共同草擬經濟合同。2.合同承辦部門設備科在獲得院長或分管副院長的批準后，組織使用部門、審計科、財務科等職能部門進行商務洽談。商務洽談開始前，對方單位須向設備科提供相關資質證件以供審驗，不能提供完整資料又無正當理由的，醫院可以拒絕進行談判。3.談判結束后，合同承辦部門設備科負責對合同商務條款部分、技術參數、配置等技術部分進行把關，并根據談判結果擬定合同文本初稿。合同文本初稿首先由合同承辦部門審核后，分別交使用部門、財務科、審計科進行審核。各部門審核時間原則上不超過3個工作日。4.各部門審核意見由合同承辦部門設備科進行匯總，修改完善相關條款，修改稿經與對方接洽，最終形成雙方認可一致的合同文本后，各審核部門在《合同審核會簽表》上簽字確認。5.對于重大項目、標準合同文本有重要、重大修改的合同文本或合同承辦部門認為需要送交醫院聘請的法律顧問進行審核的，由合同承辦部門交法律顧問審核。

三、審核醫療設備經濟合同的重點內容

經濟合同審核的重點內容包括：經濟合同的資金保障；經濟合同的簽訂依據；經濟合同相對人履行合同的資質和能力；經濟合同形式是否符合法律法規規定；經濟合同內容和條款是否齊全、準確，是否有利于合同執行和維護雙方合法權益；經濟合同雙方權利與義務是否合理、平等；經濟合同標的的數量、質量、價款、履約方式、合同期限以及支付方式是否明確、恰當；違約責任、解決爭議的方法是否明確等。（一）職能部門按照工作職責審核經濟合同，明確審核內容1.合同承辦部門（設備科）審核內容。審核對方主體是否合法及資質、資格、委托人情況，審核對方經營范圍是否與合同標的內容相同，審核合同內容是否與招標文件和投標書一致。2.委托律師審核重大經濟合同中是否有違反法律、法規及社會公共利益、社會經濟秩序的條款或內容，是否對醫院不利或有損醫院合法利益的條款和內容。3.使用科室以及合同承辦部門審核貨物的名稱、規格、型號、質量標準、技術標準、包裝、驗收和質保等。4.財務科審核資金是否落實、付款方開戶行、銀行賬號、付款方式是否合理。5.審計科審核合同簽訂前是否按照醫院流程進行招標；合同金額是否和招標金額一樣；合同簽訂公司是否和中標公司一致；屬于“三重一大”的事項是否經黨政聯席會集體討論通過。（二）醫療設備經濟合同審核中常見問題1.未設置統一的合同管理臺賬、未統一歸檔管理、無統一編號。2.合同內容過于簡單,合同約定不具體,合同約定不明確。3.未填寫簽訂日期或無生效日期或簽訂日期早于中標日期。4.違約責任賠償標準雙方不對等，在賠償處理方面有失公平。5.合同中數量表述不明確或不一致。單位數量為臺、件或套要清楚，前后一致。6.合同中質量表述不清楚。合同質量標準應為達到最新國家標準或行業標準，沒有國家標準或行業標準的，要達到出廠標準、通常標準或符合合同目的的特定標準。7.履行期限不明確。產品到位安裝達到可以使用的期限及維修合同中工期應明確，涉及政府招標采購的應與招標文件、中標通知書中期限一致。8.合同價款包含范圍不清。合同價款是否包含稅金、運費、安裝費、培訓費等應予以明確。設備調試、信息系統操作培訓時間、培訓人員、培訓標準不明。9.對方未在合同或所附清單上加蓋單位公章(合同章)，漏蓋騎縫章、騎縫章不全或不對、對方法人(人)未簽字。10.合同條款內容與招投標資料不符。

四、加強醫療設備經濟合同執行過程的監管

對已簽訂的醫療設備經濟合同，應當開展定期或不定期的跟蹤檢查落實工作。檢查有關部門是否按照合同約定執行，對合同執行中發現的問題，要及時提出解決辦法；對需要單位支付款項的經濟合同應當加強執行進度情況的檢查；對形成單位收入的經濟合同應當加強業務部門與財務部門的核對工作；對需要現場跟蹤才能確定工作量和實物量的經濟業務，應當進行全過程監督檢查，確保經濟合同的正確履行。

五、完善醫療設備經濟合同的歸口管理

設立合同歸口管理部門，負責對合同的合法、合規性進行審核對合同訂立所涉及的管理流程運行的完整性把關。對審簽的醫療設備采購合同進行編號登記，建立管理登記表。合同管理登記表應包括但不限于以下基本內容：合同編號、送審人、送審時間、合同名稱、合同金額、履行期限、醫療設備采購方式、供應商名稱、存在問題、修改反饋、審核人、審核日期、備注等。保管和使用醫院“經濟合同專用章”，凡是經濟合同均需加蓋“經濟合同專用章方能生效”，并進行歸檔管理。六、建立責任追究制度醫療設備采購經濟合同事項是醫院經濟運行的重要組成部分，對單位的醫療技術發展、醫療質量提高、廉政建設都有很重要的意義，因管理不當，造成經濟損失、或給單位帶來重大負面影響的，要進行責任追究。建立責任追究制度，對未按照相關法律法規執行的、應當報送相關部門審核而未報送審核的、未經單位領導批準私自更改或簽訂經濟合同的相關人員，應當按造成損失和負面影響的大小酌情進行追究責任，特別嚴重的，要追究法律責任。

參考文獻：

[1]常彥秀.行政事業單位財務審計與內部控制探究.農場經濟管理,2017(5)

[2]于一.公立醫院內部控制淺談.新會計,2015(10)

作者:朱華 單位:云南省第一人民醫院