醫(yī)院人力資源薪酬管理對(duì)策

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市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)本身就是人才的競(jìng)爭(zhēng)，而薪酬方面的競(jìng)爭(zhēng)始終是對(duì)員工的行為和員工心理情況變化產(chǎn)生重要影響的關(guān)鍵因素，醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程中，進(jìn)行較為合理的薪酬制度設(shè)置，對(duì)于員工而言具有激勵(lì)的作用。在新醫(yī)改環(huán)境下，科學(xué)合理地進(jìn)行薪酬管理體制的設(shè)置，能夠促使醫(yī)院對(duì)人才匱乏的情況加以改善，并且使得這些人才能夠更好地為社會(huì)服務(wù)。同時(shí)，在進(jìn)行醫(yī)院人力資源薪酬管理的時(shí)候，需要將競(jìng)爭(zhēng)性、激勵(lì)性等作為重要的內(nèi)容，促使人力資源管理的效率得到提升。

一、醫(yī)改環(huán)境下的醫(yī)院人力資源薪酬管理現(xiàn)狀

1.醫(yī)院績(jī)效薪酬結(jié)構(gòu)不合理。醫(yī)改背景下醫(yī)院人力資源薪酬管理的過(guò)程中，薪資結(jié)構(gòu)不合理是存在的主要問(wèn)題。目前，醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行的是國(guó)家事業(yè)單位工資制度，基本工資是固定的，由國(guó)家統(tǒng)一制定工資政策和標(biāo)準(zhǔn)，只有績(jī)效工資是薪酬中可以動(dòng)態(tài)分配的部分，績(jī)效工資由基礎(chǔ)性績(jī)效和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效兩塊組成，績(jī)效工資會(huì)隨著醫(yī)務(wù)人員工作的努力程度而發(fā)生變化，主要目標(biāo)是讓醫(yī)務(wù)人員的薪酬收入與個(gè)人的業(yè)績(jī)掛鉤。目前，大多數(shù)醫(yī)院沒(méi)有設(shè)置科學(xué)合理的績(jī)效考核管理方案，薪酬與工作績(jī)效沒(méi)有直接掛鉤，醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效主要與級(jí)別、職稱(chēng)、學(xué)歷、工齡等因素掛鉤，沒(méi)有考慮醫(yī)務(wù)人員實(shí)際的工作強(qiáng)度、工作的風(fēng)險(xiǎn)性、技術(shù)難度、關(guān)鍵崗位等要素，醫(yī)院人力資源薪酬管理結(jié)構(gòu)的這種不合理情況，必然帶來(lái)醫(yī)務(wù)人員的不滿(mǎn)情緒，影響工作效率。2.忽視醫(yī)院人力資源績(jī)效薪酬管理。薪酬和績(jī)效本身應(yīng)該具有相互協(xié)調(diào)和相互促進(jìn)的關(guān)系，在通常情況下，醫(yī)院人力資源績(jī)效薪酬管理主要根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的正常業(yè)績(jī)制定科學(xué)合理的薪酬制度，使醫(yī)務(wù)人員的正常業(yè)績(jī)和績(jī)效工資能夠有機(jī)結(jié)合起來(lái)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)績(jī)提升產(chǎn)生必要的激勵(lì)作用，促使醫(yī)院自身得以較快發(fā)展。醫(yī)院人力資源績(jī)效薪酬制度的不完善或在實(shí)施過(guò)程中落實(shí)不到位，薪酬和績(jī)效兩者之間不能相互配合，相互制約，就會(huì)造成醫(yī)務(wù)人員的工資發(fā)放不夠到位，干多干少一個(gè)樣，干與不干一個(gè)樣，造成員工出現(xiàn)不滿(mǎn)的情緒，影響工作質(zhì)量。根據(jù)中國(guó)社會(huì)科學(xué)院王延中、高文書(shū)對(duì)公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員薪酬制的研究，74.5%的醫(yī)務(wù)人員表示薪酬低于其付出，僅有0.81%的人認(rèn)為薪酬大于其付出。

二、改善醫(yī)院人力資源薪酬管理的對(duì)策

醫(yī)改背景下，醫(yī)院人力資源管理理念也在逐漸加強(qiáng)，受到醫(yī)院各個(gè)方面的關(guān)注和重視，醫(yī)改政策在具體實(shí)施的過(guò)程中，為醫(yī)院人力資源管理方面的改革和完善提供了更加寬闊的發(fā)展平臺(tái)。但是在各個(gè)平臺(tái)逐漸得以擴(kuò)大和完善的過(guò)程中，人力資源管理也同樣存在一些問(wèn)題和挑戰(zhàn)，尤其是醫(yī)院薪酬管理方面的問(wèn)題，而這一問(wèn)題實(shí)施的效果對(duì)人力資源管理的效果具有重要影響。因此在醫(yī)改背景下，要提高醫(yī)院管理水平，必須建立良好的薪酬管理體系，建立完善醫(yī)院人力資源薪酬管理體系，可以從以下幾個(gè)方面著手：1.建立合理的薪酬結(jié)構(gòu)。醫(yī)改背景下，在制定醫(yī)院人力資源薪酬管理的過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員所發(fā)放的基本工資是根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一的工資政策與標(biāo)準(zhǔn)，而基礎(chǔ)性績(jī)效工資主要將崗位分為管理、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、工勤等，促使醫(yī)院在進(jìn)行薪酬管理的時(shí)候，能夠?qū)嵭型瑣復(fù)健Ｔ讵?jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的分配方案中要能夠適度拉大距離，對(duì)實(shí)際工作中的強(qiáng)度大、工作量大、工作風(fēng)險(xiǎn)性高的崗位，技術(shù)難度、關(guān)鍵崗位、重點(diǎn)崗位等績(jī)效工資分配中適當(dāng)傾斜，并且實(shí)施動(dòng)態(tài)分配，靈活運(yùn)用各種方法與手段，制定各種激勵(lì)措施與規(guī)章制度，貫徹按勞分配、薪酬差別。薪酬管理不僅局限在對(duì)“勞”的分配，通過(guò)強(qiáng)化內(nèi)在薪酬提升員工的滿(mǎn)意度，實(shí)行崗位績(jī)效工資與業(yè)績(jī)掛鉤，更能體現(xiàn)多勞多得，不僅能夠促使醫(yī)務(wù)人員更加具有工作的積極性和主動(dòng)性，同時(shí)也能夠使得醫(yī)院得到更好的發(fā)展，使得醫(yī)院人力資源薪酬管理更加完善。2.更新薪酬管理的觀念。人力資源是醫(yī)院發(fā)展中的重要資源，隨著醫(yī)改的不斷深入，醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)成為醫(yī)院成長(zhǎng)的重要推動(dòng)力量。在這樣的環(huán)境之下，很多醫(yī)院開(kāi)始忽視人力資源管理的重要作用，認(rèn)為只要醫(yī)療技術(shù)到位，醫(yī)院的發(fā)展可以離開(kāi)人力資源的依托，人力資源管理也就失去了現(xiàn)實(shí)意義。然而事實(shí)正好相反，得人力者得天下，作為醫(yī)院的中堅(jiān)力量，先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)造者、使用者、載體，人力資源依然是醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)中的重要資源，甚至是第一資源，所以做好人力資源管理工作，關(guān)系到醫(yī)院發(fā)展的前途與方向。薪酬管理與績(jī)效管理是人力資源管理中的最重要內(nèi)容之一，具體而言，薪酬管理的作用之一就是體現(xiàn)在對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作動(dòng)力的激發(fā)上，薪酬管理可以促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的創(chuàng)新能力，可以保證醫(yī)務(wù)人員的工作效率。3.堅(jiān)持公平的分配原則。醫(yī)院實(shí)施人力資源薪酬管理的時(shí)候，應(yīng)該著重建立健全醫(yī)務(wù)人員自身的崗位職責(zé)和實(shí)際業(yè)績(jī)等緊密聯(lián)系的分配激勵(lì)機(jī)制，逐步健全和發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)人員的收入分配制度、約束機(jī)制，制定措施保障其得到具體實(shí)施和必要應(yīng)用，促使公立醫(yī)院的公平能夠得以實(shí)現(xiàn)。確立和完善醫(yī)院人力資源薪酬管理的績(jī)效考核工資辦法，崗位績(jī)效工資應(yīng)以崗位責(zé)任作為重要內(nèi)容，將醫(yī)務(wù)人員的工資收入和工作崗位等加以掛鉤，在按勞分配和效率優(yōu)先等原則的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持公平分配，促使醫(yī)務(wù)人員的工作積極性提升，倡導(dǎo)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，促使醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制等逐漸得以完善和發(fā)展，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效率。4.構(gòu)建合理的補(bǔ)償機(jī)制。醫(yī)院人力資源薪酬管理制度改革重點(diǎn)是在公益性為核心原則基礎(chǔ)上，不以盈利為目標(biāo)，但是隨著醫(yī)改的深入，取消藥品加成、降低大型醫(yī)療設(shè)備檢查費(fèi)等改革，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和成本相比偏低，容易出現(xiàn)政策性虧損，沒(méi)有合理的收入、福利以及補(bǔ)償保障，那么對(duì)醫(yī)院的發(fā)展也非常不利。想要有效解決這一問(wèn)題，則可以給予醫(yī)院相應(yīng)的補(bǔ)償。比如，對(duì)于具有一定公共衛(wèi)生服務(wù)、緊急救治等公益性質(zhì)任務(wù)的醫(yī)院，則可以提供相應(yīng)的財(cái)政補(bǔ)貼，針對(duì)一些符合規(guī)劃建設(shè)發(fā)展的醫(yī)院合理經(jīng)費(fèi)需求及運(yùn)行發(fā)展經(jīng)費(fèi)，可以制定相應(yīng)的政策保障，醫(yī)院的長(zhǎng)期債務(wù)納入同級(jí)政府性債務(wù)實(shí)施統(tǒng)一管理，并對(duì)其逐漸進(jìn)行償還以及化解。政府財(cái)政投入水平可以直接表現(xiàn)出醫(yī)院改革重視程度，從而顯著提高資金使用有效性，必須要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，具體情況具體制定，制定相應(yīng)科學(xué)有效的財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制。5.構(gòu)建多種薪酬激勵(lì)機(jī)制。在醫(yī)院薪酬管理中，薪酬激勵(lì)不但包括貨幣形式激勵(lì)，同時(shí)也包括多種非貨幣形式激勵(lì)，會(huì)給員工帶來(lái)心理愉悅效用的一些因素，比如不同名義的表?yè)P(yáng)、嘉獎(jiǎng)以及表彰等，另外也包括工作條件的改善，提供更多的學(xué)習(xí)條件以及學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，積極引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員接受新的挑戰(zhàn)，以能夠在工作中得到自我滿(mǎn)足等。在醫(yī)院薪酬管理中，年終可以對(duì)員工實(shí)施相應(yīng)的表彰獎(jiǎng)勵(lì)，定期為員工提供體檢培訓(xùn)的機(jī)會(huì)。另外，也可以對(duì)院內(nèi)就餐環(huán)境積極改善，對(duì)于醫(yī)院中的優(yōu)秀人才也可以提供帶薪出國(guó)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)等。尤其是在近期醫(yī)院廣大醫(yī)務(wù)人員頻繁出現(xiàn)猝死現(xiàn)象，主要是因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ蟮葐?wèn)題，因此必須要提高對(duì)這一問(wèn)題的重視。醫(yī)務(wù)人員本身屬于是高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度工作人員，自身長(zhǎng)期處于超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，身心疲憊，貨幣激勵(lì)政策有的時(shí)候也無(wú)法有效激發(fā)工作人員的工作激情，因此可以為廣大醫(yī)務(wù)人員提供帶薪休假的機(jī)會(huì)，注意實(shí)現(xiàn)勞逸結(jié)合，讓廣大醫(yī)務(wù)人員在放松身心之后可以全身心地投入工作，提高工作效率及工作質(zhì)量。建立現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度，提高醫(yī)院實(shí)力與競(jìng)爭(zhēng)，重視人力資源管理是醫(yī)院發(fā)展需要面對(duì)的重要問(wèn)題。醫(yī)院的人力資源管理要將人作為一種重要資源加以開(kāi)發(fā)、利用和管理，重點(diǎn)是開(kāi)發(fā)醫(yī)務(wù)人員的潛能、激發(fā)人的活力，使醫(yī)務(wù)人員能積極主動(dòng)創(chuàng)造性地開(kāi)展工作。制定實(shí)施科學(xué)、合理的薪酬制度，既要符合醫(yī)院發(fā)展的新要求，又要符合廣大醫(yī)務(wù)人員的即得利益。要不斷創(chuàng)新薪酬制度，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員的工作熱情，縮小管理階層與專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的收人差距，讓他們?yōu)獒t(yī)院作出最大的貢獻(xiàn)。

作者:阮麗芬 單位:漳州市婦幼保健院