公立醫院薪酬管理現狀與對策

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一、公立醫院薪酬管理現狀

隨著經濟的發展和改革的深入，我國公立醫院越來越不適應經濟社會發展的需要。許多公立醫院在管理體制、機構設置和自身運行機制等方面存在問題。目前，我國公立醫院工資制度由國家制定，各公立醫院統一執行。由于各行業機構的存在和各類工作的存在，各機構的薪酬體系有很多，包括專業技術人員的薪酬體系、管理人員的薪酬體系和醫務人員的薪酬體系。

二、公立醫院薪酬管理存在問題

（一）分類管理制度不健全。現行公立醫院工資管理辦法按財務預算管理的形式分為全額撥款機構、差別撥款機構和自立機構。全額撥款的機構都是財政支持的機構，這些單位醫務人員的積極性很難調動，國家應加強部分自立的行政執法收費機構。然而，由于缺乏有效的監督和控制，一些單位的收入過高，導致同一機構的員工心理不平衡，管理不善。（二）缺乏利益動力與自主分配的權力。全國實行高度集中統一的工資政策、工資標準和工資政策。它不僅導致分配中的平均主義，而且直接干擾了公立醫院的分配權，使公立醫院不能充分享有分配自治權。如果沒有利益的激勵因素，員工的積極性就會下降，從而使單位缺乏競爭力。（三）薪酬和考核聯系不緊密。多年的評價結果表明，很少有人能被評為優秀。這種評估的現狀使評估工作公式化。生活費被視為每月隨工資發放的獎金，每個人都有一大鍋米飯。評價結果不能得到充分利用，耗費了大量的時間、人力和物力，無法取得評價結果。（四）工資制度激勵作用得不到發揮。分配模式比較單一，長期激勵不足，沒有建立利益分享機制。從目前的情況來看，薪酬激勵模式主要是崗位工資和福利工資，較少采用資本要素、勞動要素、管理要素、技術要素參與分配的方式，缺乏關注，人力資本的價值沒有得到體現。為了留住人才，必須放松工資制度，讓公立醫院競爭人才，按照市場經濟的原則，必須給優秀人才一個好的價格。

三、公立醫院薪酬管理的建議

（一）完善制度設計。薪酬管理存在問題歸根究底還是制度設計的不夠合理，因此首先應當完善制度設計，具體到實際的醫院當中，完善制度設計需要注重以下兩個方面，首先是從公立醫院自身出發，醫院與醫院之間是存在差別的，不同類型的醫院經營模式不同，因此要從醫院自身的情況出發，設立符合個體醫院經營情況的薪酬管理制度體系，并搭建科學合理的架構，保證管理是多元化的，全面的。其次是將福利機制與薪酬獎勵進行有效融合，實現薪酬管理工作的落實。（二）福利津貼設計。福利機制應當與薪酬獎勵進行有效融合，但是前提是福利機制本身是合理的、可融合的，這就要求福利津貼的設計與薪酬管理的設計相匹配。在福利津貼的設計上，要改變傳統的落后觀念，充分為員工考慮，除了常規的福利內容外，還可以設計符合員工需求的特殊津貼，如員工在長期工作后，可以組織員工進行團建活動，讓員工得到放松和恢復，同時按照員工個體的實際情況，可以將團建折現或者讓員工自行休息，滿足員工個體的基本需求，讓員工在福利津貼上，有更多的選擇性。（三）績效薪酬制度。一線員工績效薪酬可分為儲蓄全額獎勵制度、儲蓄共享獎勵制度和“效果挑戰”績效獎勵制度。儲蓄共享獎勵制度是基于這樣一種理念，即組織和員工共享因員工工作效率提高而節省的人力資本投資和本單位增加的效益。在此系統下，員工完成工作所需的標準時間取決于過去的實際記錄。按照這個標準時間，醫院對不能完成工作的給予較低的保護性工資，對超過標準時間的給予一定比例的節約效益獎勵。（四）完善以崗定薪的基本薪酬制度。目前，公立醫院從事的工作種類繁多，統一的工資制度顯然不能反映各崗位的特點和要求。借鑒現代醫院薪酬管理體制，改革現行不合理的收入分配制度，建立崗位定薪制，打破平均主義。

四、結語

由于我國大多數機構長期沿用原有的分配制度，在改革中，特別是涉及員工個人利益的工資分配制度改革中，都將面臨巨大挑戰。但只要我們不懈努力，建立科學合理的機構薪酬激勵機制，就可以充分發揮薪酬的最佳激勵效果。

參考文獻

[1]黃祥.SD醫院臨床醫生薪酬體系改進研究[D].廣西大學,2017.

[2]鄧嬌瑜.我國公立醫院薪酬制度優化設計研究[D].江西財經大學,2016.

作者:田文英 單位:唐山市婦幼保健院