訪問學(xué)者項目管理論文

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1背景

醫(yī)院國內(nèi)訪問學(xué)者制度是借鑒國外訪問學(xué)者制度，結(jié)合了高校的培養(yǎng)學(xué)術(shù)帶頭人和學(xué)術(shù)骨干的特質(zhì)，并結(jié)合了醫(yī)院原有進(jìn)修教育的基礎(chǔ)，開展以項目為主體，促進(jìn)各地衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)的體系。雖然訪問學(xué)者項目在醫(yī)院之間存在較大差異，各地仍在不斷摸索發(fā)展中，但其具有十分積極的意義。從國家的角度看，它可看作是國家人才強(qiáng)國戰(zhàn)略基礎(chǔ)性工程的組成部分。我院自2008年開始設(shè)立國內(nèi)訪問學(xué)者項目，旨在利用我院的臨床、科研高地優(yōu)勢，吸引全國優(yōu)秀醫(yī)學(xué)骨干，通過我院臨床和科研的相關(guān)培訓(xùn)，培養(yǎng)高層次醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，提高他們的自主創(chuàng)新能力。7年來我院已經(jīng)接受了各項目訪問學(xué)者總?cè)藬?shù)達(dá)184人。

2訪問學(xué)者項目管理情況

2.1來源

我院接受的訪問學(xué)者面非常廣。分別來自福建省衛(wèi)生廳項目、云南對口支援項目（包括衛(wèi)生部縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)項目）、河南省衛(wèi)生廳“515工程”縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)項目、教育部“西部之光”項目、新疆各級別項目及四川都江堰“三峽之光”項目、上海對口支援寧夏自治區(qū)項目、支援西藏日喀則項目等。

2.2進(jìn)修時間長度

所有184名訪問學(xué)者中有107人的進(jìn)修時間為12個月，僅有22人的進(jìn)修時間小于等于3個月。訪問學(xué)者的進(jìn)修時間較我院普通進(jìn)修人員的時間要長。

2.3年度人數(shù)分布

就訪問學(xué)者接受年份分布，近四年來接受訪問學(xué)者人數(shù)呈上升的趨勢。福建省衛(wèi)生廳選派訪問學(xué)者自2008年開始每年都選派相應(yīng)人員，人數(shù)較為穩(wěn)定。河南省衛(wèi)生廳選派人員始于2011年，除第一年人數(shù)較集中外近年來人數(shù)也相對穩(wěn)定。云南省項目由于上海市對口支援的關(guān)系，自2010年開始人數(shù)較多，但分布差別較大。新疆的訪問學(xué)者近年來人數(shù)有了顯著上升。而有的項目由于沒有政策延續(xù)性開展過一年后就結(jié)束了。

3訪問學(xué)者培養(yǎng)現(xiàn)狀

我們在2014年9月離院的訪問學(xué)者中進(jìn)行了問卷調(diào)查，調(diào)查人數(shù)13人，實(shí)際回收11份，回收率84.6%。另外在導(dǎo)師中進(jìn)行了調(diào)查，調(diào)查人數(shù)為6人。雖然數(shù)量較少，但也從一定層面反映了訪問學(xué)者對于我院訪問學(xué)者管理的看法。

3.1訪問學(xué)者對于臨床能力培養(yǎng)的看法

調(diào)查問卷從“專人帶教”、“參加科室業(yè)務(wù)活動”、“管理床位”、“診療性操作機(jī)會”、“業(yè)務(wù)技術(shù)帶教”、“專家講座機(jī)會”六個方面進(jìn)行了調(diào)查。81.8%的訪問學(xué)者認(rèn)為學(xué)習(xí)中有專人帶教；90.9%認(rèn)為能夠參加科室業(yè)務(wù)活動；81.8%認(rèn)為培訓(xùn)期間能夠單獨(dú)管床；54.5%和27.3%認(rèn)為科室能夠或大部分能夠安排診療性操作；63.6%認(rèn)為科主任或上級醫(yī)生能定期講授業(yè)務(wù)技術(shù)或帶教，72.8%每周帶教是超過一次的；54.5%認(rèn)為經(jīng)常有專家講座。針對管理狀況，81.8%的訪問學(xué)者認(rèn)為目前臨床管理狀況好，100%認(rèn)為通過訪問學(xué)者培養(yǎng)對臨床能力有很大提高，對我院臨床培養(yǎng)模式72.7%的訪問學(xué)者表示滿意，27.3%表示較滿意。

3.2對訪問學(xué)者項目的看法

63.6%的訪問學(xué)者認(rèn)為我院訪問學(xué)者培養(yǎng)與他的要求一致，36.4%認(rèn)為大部分一致；90.9%認(rèn)為訪問學(xué)者項目很不錯，值得向其他同事推薦；81.8%的訪問學(xué)者認(rèn)為項目對他的將來有幫助，18.2%認(rèn)為有一定幫助。在與普通進(jìn)修進(jìn)行比較時，27.3%認(rèn)為完全相同，36.4%認(rèn)為大部分相同，36.4%則認(rèn)為少部分相同。

3.3導(dǎo)師對訪問學(xué)者臨床能力培養(yǎng)的看法

同樣的問題在導(dǎo)師之間的看法與訪問學(xué)者基本保持相似。50%的導(dǎo)師認(rèn)為目前訪問學(xué)者臨床輪轉(zhuǎn)管理狀況好，50%認(rèn)為較好；83.8%的導(dǎo)師認(rèn)為通過訪問學(xué)者項目培養(yǎng)，他們的臨床能力有很大提高；50%對臨床培養(yǎng)模式滿意，50%表示較滿意。

3.4導(dǎo)師對訪問學(xué)者項目的看法

83.3%導(dǎo)師認(rèn)為訪問學(xué)者培養(yǎng)和訪問學(xué)者要求大部分一致；66.7%的導(dǎo)師認(rèn)為訪問學(xué)者項目很不錯，比較愿意帶這樣的進(jìn)修醫(yī)生；100%認(rèn)為訪問學(xué)者項目對他們將來的工作學(xué)習(xí)有幫助。66.7%的導(dǎo)師認(rèn)為訪問學(xué)者培養(yǎng)大部分與普通進(jìn)修相同，16.7%認(rèn)為完全不同。

4討論

4.1充分認(rèn)識訪問學(xué)者的作用

進(jìn)修學(xué)習(xí)是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要方式，是醫(yī)務(wù)人員提高臨床實(shí)踐能力和更新知識的有效途徑。因此在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)τ谶M(jìn)修學(xué)習(xí)十分重視，進(jìn)修教育的成效對于進(jìn)修人員今后的業(yè)務(wù)能力提高、個人職業(yè)發(fā)展都起著至關(guān)重要的意義。訪問學(xué)者項目作為特殊的進(jìn)修學(xué)習(xí)也需要不斷認(rèn)識訪問學(xué)者自身的作用。醫(yī)學(xué)進(jìn)修已成為醫(yī)務(wù)人員提高自身綜合素質(zhì)的學(xué)習(xí)模式，以學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法為主要內(nèi)容的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育是醫(yī)務(wù)人員不斷提高業(yè)務(wù)水平的重要手段。因此我們在管理中也要把握進(jìn)修醫(yī)生學(xué)習(xí)的迫切性，充分發(fā)揮訪問學(xué)者本身的主動性，合理安排培訓(xùn)，使他們最終能夠?qū)W有所成。

4.2重視導(dǎo)師的帶教作用

我院一直以來要求訪問學(xué)者應(yīng)由副高職稱以上有帶教經(jīng)驗(yàn)的老師擔(dān)任訪問學(xué)者導(dǎo)師，這樣才能保證訪問學(xué)者帶教的質(zhì)量。訪問學(xué)者培養(yǎng)是一項雙贏的工作。一方面培養(yǎng)了一批高素質(zhì)的進(jìn)修醫(yī)師，另一方面也提高了帶教老師的知識水平。大部分訪問學(xué)者項目具有延續(xù)性，導(dǎo)師帶教的成果會帶來好的聲譽(yù)，能夠吸引更多的訪問學(xué)者。訪問學(xué)者和導(dǎo)師之間的互動也能夠帶動兩個地區(qū)、兩個醫(yī)院之間的互動，達(dá)到取長補(bǔ)短、友好交流的目的。

4.3訪問學(xué)者需分層次管理

我們目前碰到最大的問題是訪問學(xué)者的來源項目分散而復(fù)雜，訪問學(xué)者本身的層次也略有不同。像福建省衛(wèi)生廳選派的訪問學(xué)者和“西部之光”項目的訪問學(xué)者不僅僅要求臨床上要提高還要有科研的任務(wù)；而其他縣級醫(yī)院骨干和對口支援項目首先要求臨床水平提高。因此我們針對這種情況制訂了《中山醫(yī)院訪問學(xué)者導(dǎo)師管理暫行規(guī)定》，把訪問學(xué)者分為臨床技能加科研類訪問學(xué)者和臨床技能學(xué)習(xí)類訪問學(xué)者兩類，讓導(dǎo)師明白自己帶教訪問學(xué)者的培養(yǎng)要求，對訪問學(xué)者進(jìn)行分層次管理。針對臨床技能加科研類的訪問學(xué)者，我們還專門為他們開設(shè)科研的基礎(chǔ)課程，包括醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程，為他們的科研打好基礎(chǔ)。每個科室也為我們的訪問學(xué)者打開科研學(xué)習(xí)之門，有的科室直接讓博士生和訪問學(xué)者一起工作。因此培養(yǎng)的訪問學(xué)者在科研上的收獲也非常大，有的結(jié)業(yè)時已經(jīng)能夠投稿SCI論文，有的回到當(dāng)?shù)亓⒓瓷暾埩丝蒲谢稹ａ槍εR床技能類的訪問學(xué)者，則要注重當(dāng)?shù)貙?shí)際，有的訪問學(xué)者當(dāng)?shù)乜剖曳诸悰]那么專，我們盡量幫他安排多科室進(jìn)修或者參觀。只有臨床技能的提高才能有力加強(qiáng)縣級醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，提高縣級醫(yī)院服務(wù)能力和水平。

4.4重視訪問學(xué)者管理模式的完善

訪問學(xué)者項目在我院已經(jīng)經(jīng)歷了七年，但項目一直在不斷完善改進(jìn)中。訪問學(xué)者和導(dǎo)師還無法區(qū)別訪問學(xué)者項目和普通進(jìn)修，在項目的設(shè)置上任重而道遠(yuǎn)。目前開展的問卷調(diào)查的量還較少，需要時間的積累。

作者:陳旻敏鄭玉英余情單位:復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院教育處