結核病信息管理系統應用及體會

導語：結核病信息管理系統應用及體會一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

結核病信息管理系統的使用，使我中心結核病管理工作走上了主動控制，高效管理的信息化道路，擺脫了以往工作被動的局面，通過對結核病和病人資料的有效管理，提高結核病的報病率，減少遲報，漏報；提高了病人的管治質量，《結核病信息報告管理工作規程》、《傳染病防治》、《結核病監測信息網絡直報管理制度》更新并改進原有登記流程，完善工作程序。

1.結核病報告信息采集

根據自治區結核病項目控制辦公室要求，向醫院病區和社區服務中心“下發傳染病報告卡”結核病病人登記卡，要求傳染病門診醫生必須按規定時間完成并記錄診斷信息，把報告日期診斷結果分別往《結核病門診登記本》、《結核病病人登記本》、《痰檢登記本》上記錄，24h內將傳染病疑似報告卡、病人痰檢信息、X線診斷信息及時錄入《結核病管理信息系統》，收治確診病例，療程結束病人信息及時錄入專報系統，并從實驗室信息管理系統中查詢病人使用抗癆藥物的情況以確定醫院每天的診斷信息和結果，了解掌握并核實病人診斷和報病情況。

2.結核病信息管理系統應用

（1）根據使用權限登陸“國家疾病報告管理系統，和新結核病管理信息系統，查核阿圖什市一年內該病例有否登記報告，將疑似肺結核或一過性流動人口肺結核病人未報告者，在國家疾病報告管理系統”中采取直報形式報告。（2）對綜合醫院報告的疫情到位的點擊“到位并收治”生成病案，再在病人登記管理中完成該病人信息，對傳報卡未到位的病人進行追蹤，聯合社區服務中心防疫人員專干和各鄉鎮衛生院結核病專干追蹤病人，并填寫追蹤單三份（一份給病人、一份留社區服務中心和鄉鎮衛生院、一份結核病定點醫院留底子），限期一星期內將追蹤結果反饋到結核病定點醫院并及時在專報系統內修改追蹤到位的病人信息。（3）查核未報的病人，在新結核病管理系統中以專報形式報告并自動生成病案。（4）阿圖什市流動人口分別登記到《初診病人登記本》、《結核病病人登記本》上所有確診并收治結核病患者的資料，有中心登記通過網絡查找病歷進行資料的補充，在治療過程中錄入痰檢結果，藥敏結果，治療轉歸結果等。

3.結核病報告和病人管理質量控制

（1）持續改進傳染病網絡報病的工作流程及崗位職責，強化網絡報病質量的管理，每月以周為單位，有重點性的結核病人的質量管理，傳染病網絡質量，個人工作質量等進行檢查，對發現的各類隱患及時糾正，有針對的提出有效，可行措施。（2）管治質量實行跟蹤，定期通過數據和反饋，及時對管治效果進行評價，修訂，更新和完善管理措施，在科室試行對各轄區管理質量的進行報表統計，治療轉歸，痰檢結果耐藥監測等資料進行質控。（3）遵循傳染病報告的運作規程自查制度，每日三次對當天及本周的網報數據進行核對檢查，從而三次發現問題能及時糾正，保證了傳染病報病的準確性和及時性，保證了傳染病準確性和及時性，并每月將網報資料下載整理并妥善保管。（4）強化制度，明確職責合理調配傳染病網絡人員，強化個人網絡報卡技能，制定《中心登記室工作職責》《中心登記室人員崗位職責》等加強網報人員的工作責任新技術水平，在收卡和報卡過程中認真核對，確保每張報卡填寫及時、準確、完整。

4.討論

2016年結核病專網登記資料顯示結核病就診1197人，免費拍攝胸片693人，查痰人數1064人，確診結核病417人，其中轉診349人，追蹤7人，因癥推薦61人，這些病人資料如不能及時反饋到結核病定點醫院，必然直接影響結核病考核各項指標，轄區結防治療過程中信息，會令病人的規范化管理得不到落實，并對結核病疫情控制及遏制結核策略的實施工作造成了困難，我們按照結核項目控制要求，針對結核病專報系統的錄入資料的及時性、完整性、準確性等質量考核指標，定期通過結核病人管理過程中各項統計數據進行分析，積極與相關部門及轄區結防機構共同協商解決在病人管理上存在的問題，制定整改措施，并在工作中不斷探索。配合結控工作電子信息化的改革步伐，利用專報系統病人管理信息反饋給轄區，使規范化程度和法制化程度不斷加強。

作者:高征 王惠燕  單位:1.新疆阿圖什市疾控中心 2.新疆阿圖什市人民醫院