解析影像醫療設施管理與保護

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數字化影像醫療設備的維護

數字化影像醫療設備的預防性維護是指設備未出現故障時，工程技術人員對其采取不同的預防性維護方案與程序、技術與方法以及其他一些特殊的手段與措施[3]。一般包括日常維護、一二級預防性維護以及大修等方案。通過更換消耗性、易損配件以及對設備進行安全性能檢測等方式，達到緩減機械磨損、避免或減少故障發生、延長數字化影像醫療設備維修周期，使醫療設備始終處于有效與安全狀態。另外，通過預防性維護保養還可以發現一些故障苗頭，為下一步制訂針對性的維修計劃提供依據，也是預防性維護的目的所在。由于國家對醫療器械管理方面的政策與法規缺失或相對滯后，加之醫院內部在用人制度、職稱晉升、人才培養以及生活待遇等方面存在輕工重醫的現象，由此而造成人才流失、責任心不強、素質偏低、技術落后、工作效能低下、缺少積極性與主動性的現象也就在所難免[4]。這就導致醫院里數字化影像醫療設備專職維修人員相對稀少，設備在損壞后不能及時修理維護，造成日常工作不能進行。因此，醫院必須建立健全專職維修機構，保證數字化影像醫療設備的正常維護。因為專職維修機構是數字化影像醫療設備維修工作實施的重要基礎，對專業化發展、提高維修技術水平和工作效率，適應現代醫院的發展具有十分重要的作用。（1）建立定期的保養制度，以減少儀器故障發生率；（2）建立巡視制度，以防設備帶病運行；（3）建立儲備易損通用零配件制度，保證常用維修配件的供應。數字化影像醫療設備的技術檔案是一臺數字化影像醫療設備設備的全部歷史，它包含了該設備的所有文字資料。具體包括：（1）儀器卡片；（2）科室申請購置報告；（3）數字化影像醫療設備分析表；（4）醫院審批表；（5）定購合同；（6）驗收記錄；（7）操作規程；（8）圖紙；（9）維修保養記錄；（10）報廢審批表。建立數字化影像醫療設備的技術檔案，有利于數字化影像醫療設備的管理維修工作的開展；有利于該設備的正常使用；有利于作為新設備購買申請的依據，對醫院的正常運行具有一定作用。由使用科室和操作人員完成。它是一項每天都要進行的工作，應該制度化。它的內容應寫進操作規程和注意事項。科室選派1名維護人員協助和指導操作人員做好這一工作。維護人員應根據數字化影像醫療設備的故障狀況決定采取何種維修對策，如可以采用設備診斷程序對故障部位進行判斷；采用觀察狀態指示燈、聞氣味、聽聲音等方法查找故障部位；運用專用檢查工具檢測電壓等。加強和設備廠家、第三方維修公司等的技術人員合作，保障設備正常運轉。由專職維護機構的工程技術人員完成，它是一項不斷循環進行的有組織有計劃的維修措施。這有利于掌握儀器的運行規律，有利于出現故障后的查找。其次要做好數字化影像醫療設備的軟件和數據備份。現在很多數字化影像醫療設備都是由計算機來管理和控制的，利用軟件和數據備份，可以在設備軟件出現故障時及時還原，避免數據丟失[5]。如醫院可以對設備軟件在本機上作備份，并對重要的病人資料數據等采取刻錄光盤存儲，另外在設備科專用電腦上進行備份，切實保障軟件和數據的安全。對落后的或老化的數字化影像醫療設備進行改造。數字化影像醫療設備使用年代久了就會老化，從性能和先進的角度看已無使用價值，但用先進的技術進行改造就會使其發揮功能，并為醫院節約財力，同時更好地提高數字化影像醫療設備的連續使用率及使用年限。

數字化影像醫療設備的報廢管理

數字化影像醫療設備報廢工作是管理的最后一個環節，不進行設備報廢工作，不利于明確醫院固定資產的情況，造成醫院的資產不清，影響整個醫院的運行及管理[6]。因此，必須重視設備的報廢工作，凡符合設備報廢條件之一的，首先由使用科室負責人提出報廢申請，即填寫醫療設備報廢申請表，再由設備使用人員、工程技術人員及管理人員組成的設備報廢鑒定小組進行鑒定。經鑒定后，確實需要報廢的設備，報院長或上級主管部門審批后，方可予以報廢處理。報廢后的設備處理原則：（1）可將一部分尚能使用，不影響診斷治療，只是機型落后的設備，無償的支援給附近的縣、鄉醫院，或者支援扶貧工程；（2）對幾乎沒有利用價值的設備，按廢品處理；（3）對具備一定殘存價值的設備，可拆件或折價賣給需要的單位；（4）有放射性、傳染性的設備，聯系有關部門妥善處理。

目前影像醫療設備發展日新月異，全國大大小小的醫院基本上都擁有數臺甚至十多臺數字化影像醫療設備。如何有效地發揮這些設備的價值，是當前醫院應重點考慮的問題。有效的數字化影像醫療設備管理與維護便是發揮這些設備的價值的重要手段[7]。而隨著現代醫療技術的飛速發展，國內外各種先進醫療設備的大量引進，對數字化影像醫療設備管理維護水平的要求也越來越高。如何處理好數字化影像醫療設備的常規運行，提高醫院的社會效益、經濟效益和技術效益在數字化影像醫療設備管理維護中顯得十分重要。設備管理優劣與維護的好壞直接關系醫院經濟效益的好壞，一般醫院的醫療儀器約占醫院固定資產的1/2，而經濟效益約占門診和住院病人資金收入的2/3，也是醫院產生醫療信息的主要來源[8]。由此可看出，數字化影像醫療設備的管理與維護對醫院的發展是至關重要的。本文從數字化影像醫療設備的管理、數字化影像醫療設備的維護及數字化影像醫療設備的報廢管理3個方面對醫院如何管理和維護數字化影像醫療設備做了詳細地論述，經過事實驗證，取得了滿意的效果。

本文作者：劉穎輝工作單位：白城醫學高等專科學校