淺析放射醫療設施的運用與控制

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根據2010年我國衛生有關規定，應在二級以上醫院中，建立醫療設備安全使用管理委員會，并直接由醫院領導進行負責。當前很多醫院還沒設立專門針對醫療設備安全應用的管理部門，雖然部分醫院專門建立了輻射安全相關委員會，但內部專業人員往往不夠穩定，導致監管力度不到位。符合條件的醫院應盡快成立醫療設備管理委員會，加強對放射醫療設備的管理。應對放射診療設備制定相關的安全應用規定，規章要與國家相關的法律法規相照應，對各種不同放射設備的規范使用要求、注意事項以及具體的操作規程、維護和保養等進行詳細說明，還應明確對放射設備違規使用的懲處措施，落實不同放射設備的責任負責人，并明確各負責人的安全監理責任。放射診療項目的建設應自覺按照國家相關的申請要求，獲得放射診療許可證后方可進行放射診療項目的建設。改建或者擴進項目也同樣應自覺接受國家相關的驗查。在合乎國家標準要求的范圍內開展放射診療，方可為放射醫療設備的安全應用提供最基礎的保障。機房應依照放射設備射線的最高輸出能量進行防護設計，設計與建設均應有專業人員參與，并全程加強監管。另外，在設計和建設中，還需要相關的環境評測機構進行環境的專業性測評，以保證達到環保要求。機房建設應充分考慮通風條件，并確保溫度和濕度具有恒定性，以將放射設備的損耗降低到最小范圍，并避免對相關從業人員的身體產生不利影響。要嚴格按照放射診療的相關規定進行考察，醫院需具備基本的資格后，方能準入相應的放射設備。應具有達到要求職稱的放射醫生，具備具有上崗證的設備使用與維護技術人員，具備醫學影像學以及病理學的專業性技術人員等。條件具備后方可申請引進放射設備，并在得到許可后再行采購[2]。

應經安裝工程師確認達到安裝條件后方可安裝，并邀請專業技術人員全程參與，安全進行安裝后，要保證驗收合格方可正式使用。應分別向質量檢測部門以及放射監測部門提出相關申請，獲得許可證后，再行投入臨床使用。使用中，應對放射設備的運行情況建立安全檔案，以利于設備的使用、保養和維修以及質量控制。①放射設備的保養。要對放射設備每天在使用前做好檢查，并對所有設備應定期進行質量檢測，一般每兩年檢測一次。放射診斷設備一般每年維修保養一次，放射治療設備每半年檢測一次;另外，要每周進行物理劑量的檢測。日常使用中出現故障的放射設備應及時進行修復，并在修復后嚴格做好質量檢測。②放射設備的報廢。放射設備在故障較難修復時應考慮予以報廢。報廢時需要向相關行政主管部門提出備案申請，同時，設備的放射源要按協議由供應方收回。應加強對放射設備相關工作人員的技術知識培訓，可邀請放射設備生產公司的專業人員提供專門知識培訓，并加強放射設備技術操作人員相互之間的溝通交流，同時，為他們提供外出進行技術交流的機會。另外，應提高所有放射設備工作人員的責任意識，能在設備使用中嚴格按規范操作，確保設備在質量控制要求范圍內安全合理應用。

加強放射醫療設備的安全應用與質量控制，對提升放射醫療設備的使用價值，以及促進醫學影像的健康發展具有重要意義。應從健全安全應用管理委員會、制定相應規章制度，到放射項目的申請、放射機房的建設，放射設備的準入、安裝和驗收、保養和報廢，再到放射醫療設備工作人員的管理，全方位做好保障工作，以充分保證放射醫療設備應用的安全以及質量的有效控制。

本文作者：劉臣斌工作單位：福建省立醫院設備處