高齡患者醫療管理價值分析

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【摘要】目的探討多學科整合治療管理模式在高齡患者醫療管理中的應用價值。方法選取我院2017年4月～2018年4月收治的高齡老年患者90例作為研究對象，依據隨機自愿原則將90例高齡患者分為對照組與觀察組各45例，對照組采用傳統分科疾病管理模式，觀察組采用多學科整合治療管理模式，評估兩組高齡患者的管理效果。結果觀察組高齡患者的好轉率97.78%高于對照組80.00%，觀察組高齡患者的并發癥發生率4.44%低于對照組20.00%，組間比較；差異有統計學意義（P<0.05）。結論多學科整合治療管理模式有效體現了人性化服務理念，為高齡患者提供了立體化醫療服務，在提供治療效果的同時，進一步改善醫患關系。

【關鍵詞】高齡患者；醫療管理；多學科；整合治療；應用價值

隨著我國人口老齡化進程的進一步加快，老年患者的發病率也呈逐年增長趨勢，尤其是高齡患者。高齡患者由于年老體衰、多合并多種疾病等原因[1]，導致臨床治療難度較大，傳統分科疾病管理模式已滿足不了高齡患者的治療需求。由于受疾病與多器官系統影響，醫學與人文社會科學融合的多學科整合治療管理模式的實施，可對高齡患者實施有效的醫療管理，有利于高齡老年患者早日康復痊愈，具有較高臨床應用價值[2]。因此，本組選取高齡老年患者90例作為此次研究對象，研究結果做如下匯報。

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院2017年4月～2018年4月收治的高齡老年患者90例作為研究對象，納入高齡患者知情自愿下簽署知情同意書，已上報我院倫理委員并獲得同意。依據隨機自愿原則將90例高齡患者分為對照組與觀察組各45例，對照組45例患者中男25例，女20例，年齡80～92歲，平均（85.62±3.68）歲；觀察組45例患者中男23例，女22例，年齡80～94歲，平均（87.77±3.92）歲；兩組患者的臨床資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。1.2方法。對照組采用傳統分科疾病管理模式，患者住院后由主管醫師針對患者存在問題制定診療計劃；患者住院期間根據病情需要，主管醫師請相關專業學科進行會診，并針對性修改醫囑；患者出院當日由住院醫師制定出院后治療方案；采用此種方法不召開小組會議就高齡患者疾病進行討論，未形成整合診療方案，無個案護士參與，均由各學科單獨完成相關疾病的治療工作。觀察組采用多學科整合治療管理模式，由內科醫師、外科醫師、康復醫師、心理醫師、藥劑師、營養師以及護理人員等多學科人員共同組成多學科小組，于患者入院1周內完成綜合評估工作，并由小組成員組織召開小組會議，集中整合多學科醫務人員的意見，制定科學、規范的集治療、康復、保健為一體的診療計劃，并有效落實實施。高齡患者住院期間需多次召開多學科小組會議，并對首次制定方案進行分析，并根據高齡患者病情發展變化情況進行修訂；患者出院前需進行第二次評估，并于出院后進行為期3個月的隨訪調查，對患者的治療效果進行評估。1.3觀察指標。記錄兩組高齡患者好轉與并發癥發生情況，并對比好轉率及并發癥發生率。1.4統計學方法。采用SPSS19.0軟件進行本組數據進行比較，計數資料以（n，%）進行描述并行卡方檢驗，若組間數據P<0.05則有統計學意義。

2結果

觀察組高齡患者的好轉率97.78%高于對照組80.00%，觀察組高齡患者的并發癥發生率4.44%低于對照組20.00%，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

多學科整合治療管理模式是以“生物-心理-社會-環境”的現代醫學發展模式為基礎建立的一種新型診療模式，由內科醫師、外科醫師、康復醫師、個案護士、藥劑師、營養師、心理醫師等多共同組成的醫療工作團隊，實施多學科團隊管理，對患者的實際情況進行綜合性分析，聯合出具治療處方。此模式是在診斷、治療、護理以及康復等常規醫療服務的基礎上，加入精神、營養、藥學等其他學科[3]，并受到社會的全面關注，可實現資源合理化、有效化的利用，獲得顯著診療、康復效果。本組研究中觀察組患者實施多學科整合治療管理模式下，觀察組高齡患者的好轉率高于對照組，并發癥發生率低于對照組，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）；結果提示，相比于傳統分科管理模式，多學科整理治療管理模式可提高高齡患者的治療效果，降低相關并發癥發生率，改善預后效果。綜上，多學科整合治療管理模式為高齡患者提供了立體化醫療服務，通過個性化護理與康復方案的實施，同時開展心理輔導與用藥指導，加強與患者及其技術的溝通交流，來進一步改善醫患關系。

參考文獻

[1]楊靜,鄭磊,陳莉,宋超.我院輔助治療藥物臨床使用管理模式的建立[J].中國藥房,2017,28(25):3545-3548.

[2]薛偉.綜合健康管理模式對高齡老年高血壓患者治療效果的影響[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(69):78+83.

[3]李永梅.老年服務與管理專業人才需求及人才培養調查與分析[J].課程教育研究,2017(11):39.

作者:叢培強 樊立華 付亞鵬 崔新剛 單位:1.黑龍江省農墾牡丹江管理局中心醫院 2.哈爾濱醫科大學管理學院 3.哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院 4.牡丹江醫學院公共衛生學院