醫療器械使用管理與維修保養

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摘要：醫療器械是醫院開展臨床治療的基礎性設備，醫療器械的使用管理與維修保養是醫院管理工作的重要內容。醫院醫療器械維修保養質量的提升，有助于醫院整體醫護服務水平的提升。

關鍵詞：醫療器械；醫療器械使用管理；醫療器械維修保養

現代臨床醫療技術的快速發展，為醫療設備的變革創新奠定了基礎。為提升醫療科學水平，我國各級醫院均加大了在醫療器械領域的資金投入。隨著我國新一輪醫療改革工作的開展，臨床診療工作對醫療器械設備的應用水平提出了一些較為嚴苛的要求。醫療器械的質量事關患者的生命安全與醫院的自身形象，醫療器械使用管理與維修保養問題需要得到醫院相關管理人員的重視。

1醫療器械使用管理與維修保養現狀

1.1醫療器械的使用管理現狀。臨床治療使用的醫療器械包括急診搶救設備、常規設備和大型設備等多種設備。心電監護設備與理療設備是常規設備的代表[1]。臨床治療方面常用的大型設備包含B超（注：以灰階即亮度（Brightness）模式形式來診斷疾病的稱“二維顯示”，因亮度第一個英文字母是B，故稱B超，又稱二維超聲或灰階超聲）和CT（ComputedTomography，電子計算機斷層掃描）等多種設備。在高?；颊叩脑\治過程中，醫護人員需要應用嬰兒呼吸機、培養箱和宮腔鏡等設備。在國內醫療設備生產能力相對有限的情況下，醫院現階段使用的設備多以進口設備為主。某型號腦功能障礙治療儀的部分性能指標，如運輸和貯存條件：環境溫度（-40～50）℃，相對濕度10%～80%，大氣壓力范圍（500～1060）hPa。工作條件：環境溫度（5～40）℃，相對濕度30%～85%，大氣壓力（860～1060）hPa，電源要求AC220V±10%，50Hz±2%，輸入功率150V•A。該型腦功能障礙治療儀分4個擋位（Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ），對應的振頻分別為（0，2，5，10）Hz，振幅（脈沖幅度）分別為（0，10，16，27）V。從上述治療儀的部分性能指標所反映的信息，可知現代化的醫療設備具有精密化的特點，在醫療設備采購領域，相關廠商出于維護自身利益，并不會對醫療設備所涉及到的技術進行完全交底。在醫療設備維護工作的困難性的影響下，醫療器械種類的增加與維修管理措施缺乏完善之間的矛盾已經成為了醫療設備使用管理方面存在的突出問題。在醫療設備使用管理方面，設備使用管理制度的滯后性也是醫療企業使用管理工作中存在的突出問題。高效化、科學化的設備管理是醫療器械高效化利用的保障，注重設備管理工作的科學性，有助于醫療器械自身耗損率的降低?，F階段部分醫院在現代化醫療器械投入使用以后，并沒有制定完備的設備管理體系。在醫療設備缺乏有效管理的情況下，設備維修工作呈現出混亂無序的問題[2]。1.2醫療器械的維修保養現狀。維修保養意識的缺失、忽視維修人員培養與醫療器械維修技術缺乏有效更新的問題，是醫療器械維修保養工作中存在的主要問題。醫療器械維修保養工作的定期化、常態化有助于醫療器械的穩定運行。其在醫療器械運行狀態與運行效果的評估工作開展過程中也發揮著積極的作用。通過對醫療器械維修工作的實際情況進行分析，發現現階段一些醫院并未在特定周期內做好醫療設備的維修保養工作。在設備缺乏有效保養的情況下，醫院醫療設備的應用效率與使用壽命往往會低于預期的使用效率和使用壽命。在管理方面，很多醫院都存在忽視維修人員培養工作的問題，現階段國內一些醫院的設備維修人員多來自于其他行業，此類維修人員在維修工作開展過程中往往會表現出專業能力不足的問題。在醫院提供的學習空間與提升空間相對有限的情況下，設備維修人員的技術水平難以得到有效提升。

2醫療器械的使用管理與維修保養對策

醫療器械是醫院開展臨床治療的基礎性設備。醫療器械使用管理與維修保養工作是醫院管理工作的重要內容。根據醫院臨床診療工作的實際情況，醫療器械使用管理與維修保養工作的作用主要表現2個方面：①科學化的醫療器械使用管理工作的實施，可以為醫院整體管理水平的提升提供保障；②醫療器械維修保養工作的有效開展，可以在延長醫療器械使用壽命的基礎上，發揮出降低醫院運行成本的作用。在提升醫院診治水平的同時，醫療器械使用、管理工作也可以發揮出促進醫院自身社會效益提升的作用。醫療設備維修管理工作制度的完善，維修人員技術水平的提升與科學化的醫療設備管理機制的構建，是現階段提升醫療器械使用管理效率與維修保養效率的有效措施。2.1加強醫療設備的科學管理。醫療設備科學化管理工作的開展，可以讓醫療器械在臨床診療環節表現出較高的質量水平。科學化的管理措施的應用，也有助于醫療器械維護管理效率的提升。醫療器械維修工作具有一定的復雜性，在掌握基礎維修技術的基礎上，相關人員也需要從醫療器械技術資料入手，完成器械信息檔案的構建，以便為設備維修工作的開展提供一定的理論依據。醫療設備管理工作開展過程中的重要內容：①數量管理與質量管理之間的協調；②行政管理與技術管理之間的協調；③靜態管理與動態管理的協調；④單一管理與系統管理的協調。2.2提升醫療器械維修管理人員的技術水平醫。療器械維修人自身的技術水平是影響醫療器械維修質量的重要因素。它也可以被看作是臨床醫療工作實施效果的重要影響因素。針對醫療器械維修工作與臨床診療工作之間的關系，醫院需要構建一支由高素質人才組成的醫療器械維修團隊。為了讓醫療器械運維團隊陣陣發揮出保障醫院醫療服務質量的作用，醫院在運維團隊組建過程中，需要吸收一些具有崇高職業道德修養的專業化技術人員。并讓他們在日常工作中形成為臨床醫療活動服務的工作意識。為保證維修人員的維修效率與維修質量，醫院需要合理安排專業人員開展分工合作，并借助一些新興技術手段，幫助維修人員提升維修質量。醫院與醫療器械機構之間的技術交流活動也是促進維修人員工作能力提升的有效機制。隨著工程技術的發展進步，很多現代化技術手段及應用方法應用在臨床醫療活動之中?，F代化技術在醫療器械中的應用，在一定程度上提升醫療器械的操作難度，為保證醫療器械的使用壽命，醫療器械維修保養人員要在不斷更新自身理論知識的基礎上，注重繼續教育學習，以適應新興技術的發展變化。針對醫療器械在臨床醫療診斷工作中所發揮的作用，醫院管理方也要在注重設備維修保養工作的基礎上，為技術人員的繼續教育提供支持，在經費保證與培訓時間方面，醫院要讓設備維護檢修人員的經費保障和培訓時間保障與醫護人員培訓工作相一致。2.3完善維修管理制度。維修管理制度的完善，是保障醫療器械臨床應用效果，延長設備使用壽命的重要措施。在醫療器械未投入臨床診療的情況下，醫院醫護人員需要對器械設備進行妥善保管，對此醫院可以專門開辟用于器械設備保管的區域，并對設備存儲區域的溫度、濕度情況及光照、通風情況進行嚴格控制，如果器械設備存儲區作人員不正確操作導致，由此可見，加強施工人員的管理，對起重機械安全管理十分重要。施工企業在起重機械安全管理中缺少相應的安全意識，實際管理中缺乏對內部人員的管理，是導致起重機械出現安全問題的根本原因。此外，隨著建筑成本的逐漸上升，企業利潤在不斷下降，再加上相關管理單位對施工過程的不合理監督，施工單位經常出現的違規施工現象，影響起重機械的安全使用[2]。

3大數據在起重機械安全管理中的應用

3.1構建安全管理信息系統。機械安全管理信息系統是管理信息系統中非常重要的分系統，該系統組成部分十分繁瑣，具有有3個功能：①及時反映建筑企業不同情況下各種形式信息對決策工作提供的支持；②充分利用數學模型及以往的相關信息，對未來的信息進行預測；③有機結合不同管理層，制定出不同要求的報告，科學控制建筑企業的行為，實現企業資源的合理應用。除此之外，建筑企業還應建立機械信息化安全管理信息數據框架，施工單位是框架的首要層面，監理單位是數據框架的第二層面，建設單位作為最后一個層面要對上兩層框架中的數據盡心監督管理，充分發揮信息化安全管理系統在起重機械安全管理中的效用[3]。3.2優化起重機械信息化管理界面。通過分析安全周期理論相關內容及起重機械安全管理流程，可以將起重機械的安全管理系統劃分為主界面、施工管理界面、監理單位界面、建設單位界面等。其中主界面中包含登錄界面，監理單位界面主要負責統計及管理。（1）主界面。在與重大工程建設項目及相關單位相結合的基礎上，對登錄界面進行設置，設定單位的使用權限，該權限的設定主要包括施工單位、監理單位、建設單位3個層面。（2）施工管理界面。該界面的根本任務是對施工單位進行管理，由施工單位將起重機械的靜態數據、動態數據錄入到相應的界面中。其中，靜態數據主要包括起重機械型號、資質審核、進場方式等；動態數據包括起重機械運行狀態、維修、保養等信息。此外，該界面還包括工作人員的培訓、技術交底等工作。（3）監理單位界面。對起重機械管理過程進行全面檢查，實現施工單位對起重機械管理流程的規范，最終實現起重機械管理制度的完善[4]。（4）建設單位界面。采用后臺統計功能，可以對任意標段、起重機械數量以及起重機械在運行過程中的具體情況進行調查，并且審查起重機械各個階段的運行情況，制定相應的管理方法，做到有的放矢，進而提升管理水平，提高工作效率。3.3合理應用起重機械信息化安全管理系統。目前，骨干管理系統辦公模式已經在國家重點工程得到廣泛應用，與此同時，可以將起重機械安全管理系統作為單位正常運轉的重要平臺，將其與現有工程項目管理系統連接在一起，確保在網絡上安全運轉，為用戶提供相應的服務。但是，在應用起重機械安全管理系統時，要嚴格控制中心數據庫訪問權，進行信息分級管理，根據項目對參建單位設置使用權限。此外，還可以在工程項目具體施工情況的基礎上，擴充安全管理系統功能，滿足日常維護及未來擴展的需求，系統還應該在結構上降低自身耦合度?？傊?，起重機械信息化安全管理系統的設計，不僅要滿足工程施工實際需求，還要考慮未來的工程建設需求，體現出系統的擴展性能。

作者:林揚 單位:寧安市中醫院