皮膚科門診患者護理研究論文

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【摘要】目的：探討皮膚科門診患者在診治過程中的各種護理方式。方法：針對不同年齡階段及不同病種的門診患者，給予特殊的心理及機體有效的護理。結果：就診患者通過我們的指導和護理，解除了焦慮、恐懼的心理，增強了治病和防病的意識。結論：宣傳、指導和護理是對門診患者提高自我保健、正確面對疾病、積極配合醫生治療的有效護理方法。

【關鍵詞】皮膚科門診；全方位；個體化護理

皮膚病都是發生于內而形于外，和機體內部臟器在功能上常存在著密切的相關性，特別是有些病變廣泛而又嚴重的皮膚病，以及病程慢而目前尚缺乏有良好治療手段的疾病。這樣就給許多皮膚病患者不僅造成身體上的損害，而且造成心理上的壓抑和精神上的痛苦。這就需求皮膚科醫護人員要用合理的治療方法以及心理學和社會學的知識，對患者進行具體分析和合理的護理。

1對皮膚科門診患者的觀察

隨著我院診療水平和護理質量的提高，門診患者越來越多，但我們依舊以精湛的醫療水平和熟練的專科護理技術吸引著無數患者。皮膚科門診患者的流動性很大，層次、來源也各有不同，有急性期的也有慢性期的。犯病后的心理狀態、對疾病的認識程度、采取的態度以及要求都不一樣，所以也就給診治和護理帶來了很大的困難。因皮膚科的疾病病種繁多復雜，而皮膚又覆于身體表面，與外界直接接觸，特別是面部的病變致使患者的心理壓力變得很大，對診病的要求亦隨之增高，這樣便難免造成角色的沖突。所以在患者來我科診病的全過程中必須認真地對待，不能放過每一個細節。

2對皮膚科門診患者的護理

在舊的健康觀和生物醫學模式仍然占據著主導地位的今天，以疾病為中心、治療為中心以及技術至上的觀念對臨床醫療的影響仍然根深蒂固，給以人為本的護理理念帶來了一定的困難，在我們臨床工作中，針對工作量繁重和來自于不同層次、要求各異的患者，擬訂了一系列的護理措施。

2．1挖掘潛力，要提高護理人員的自身素質在皮膚科門診患者的診病過程中，經常會發生一些想象不到的問題。隨著社會的發展，人們對衛生服務的要求已從單純的治療疾病發展到了預防疾病。作為同患者打交道的護理人員，必須要從以疾病為中心的護理轉向以患者為中心的護理，圍繞著患者的生理、心理和社會各方面的需要，為患者提供最優質的服務。因此，做好皮膚病護理，不但要有豐富的皮膚病的知識引導患者正確對待疾病，而且要學會用心理學和社會學知識去分析、對待每一位患者，同時亦要為患者保守秘密，不可談論患者的隱私。新的理念，用新的思路解決在工作中遇到的各種問題。

2.2轉化觀念，要強調以人為本的護理原則人性化護理是護士的責任，以人為本的內涵是指人文精神，本質上是一種以人為中心，對人存在的意義、人生的價值及人的自由和發展的尊重和關注的思想［1］。在護理實踐中人文精神具體體現在對患者的價值及其生命健康、患者的權利和要求、患者人格和尊嚴的關心和關注上，它可顯現為護士個體的素養和品格，它是一種對護理真、善、美追求過程中的認識和情感，也是一種實踐人性化、人道化護理服務的行為和規范［2］。

2．3患者至上，要為患者提供全方位的護理服務門診是我院面向社會的窗口，是醫療工作的第一線，是直接對患者進行診斷治療和預防保健的場所。門診的候診、就診環境以方便患者為目的，突顯公共衛生為原則，做到美化、安靜、整潔、布局合理、各種標志醒目，使患者感到親切、寬松。護士是患者群體中的調節者，對每位診治患者引導他們互相關心、幫助、鼓勵，共同遵守醫院的制度，候診大廳提供冷氣、暖氣、飲用水，對老弱病殘都給予優先就診，有了愉快和諧的氣氛，可增強患者戰勝疾病的信心和勇氣，解除患者的后顧之優，有利于疾病的康復。

2．4因人而異，針對不同患者采取個性化的護理方法不同的疾病、不同的年齡段患者診治和護理也不同，如銀屑病的患者，該病病情遷延，病程長，不能根治，給患者造成的痛苦及傷害很大。病情嚴重程度不同，醫生采用的治療方法不同，對患者的護理也就不一樣，飲食的指導、用藥方法的指導及對疾病認識的指導也不一樣。如何緩解患者的精神壓力，對該病患者的合理化護理就顯得十分重要。又如痤瘡的患者多數為青年人，情緒強烈而不穩定，有時歡快有時不愉快甚至憤怒，從自信至自貶，從自私至利他，從熱心至冷漠，從興高采烈至消極失望，皆能在轉瞬間有所改變，容易從一個極端走向另一個極端。他們對待疾病也是這樣，倘若病情有好轉，他們就盲目樂觀，往往不再認真執行醫療護理計劃，不按時吃藥。但病情較長或有后遺癥的又易于自暴自棄、悲觀失望，情緒變得異常抑郁而捉摸不定，所以護理人員對青年人要多給予支持，要多關懷、多同情，要循循善誘，耐心疏導。

3注意事項

皮膚病的主要治療方法有內用藥物、外用藥物、物理療法和手術療法等［3］。護士在配合醫生給患者治療時，必須要掌握適應證、了解病情。如患者在使用抗組胺類藥物時給患者解釋常見的不良反應，要注意不要高空作業、駕駛。長期使用激素時，應密切觀察有無繼發感染等，在使用外用藥時，要向患者及家屬說明使用方法并掌握藥物的濃度和作用，同時多向患者宣傳疾病的防治知識，使患者了解自己所患皮膚病的發生、發展過程，爭取患者的配合，貫徹以預防為主的方針。如瘙癢癥皮膚病的患者，應避免抓、搓、擦，沐浴時避免用肥皂和熱水。變態反應性皮膚病患者應避免食用魚、蝦、蟹等致敏食物，避免再次使用或接觸有關致病藥物和器物。通過全方位、個體化的護理，來提高患者的依從性，增強患者戰勝疾病的信心。

【參考文獻】

［1］施衛星.人文精神，整體護理發展的內在動力［J］.中華護理雜志，2000，35(7)：361393.

［2］孫秀珍.護理管理應以人為本［J］.中國護理管理，2001，21(1)：58.

［3］王宗發.皮膚性病護理學［M］.西安：陜西科學技術出版社，1999：33.