穿琥寧治療小兒反復呼吸道感染探討論文

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反復呼吸感染是兒科臨床上的常見疾病，由于抗生素的不斷出新以及廣譜抗生素的廣泛應用，使細菌對抗生素的耐藥性逐漸上升，因此正確、合理選擇敏感抗生素成為當務之急。穿琥寧目前已廣泛用于各種感染性疾病的治療，療效肯定。為進一步了解穿琥寧在反復急性呼吸道感染中的應用價值，我院于2004年1月～3月對門診及住院的32例患兒應用穿琥寧進行治療，并對同期32例反復急性呼吸道感染的患兒應用益薩林進行對比觀察，結果如下。

1資料與方法

1.1資料2004年1月～3月門診及住院的64例，隨機分成治療組及對照組，各32例。64例患兒均符合有關診斷標準［1，2］。性別:治療組女19例，男13例;對照組女17例，男15例;兩組年齡均在1～13歲，平均5.5歲，其中7歲以內48例。兩組在年齡、性別、病情以及白細胞計數及分類等方面經統計學處理差異均無顯著性（P>0.05），具有可比性。明顯病毒感染者不在選擇范圍內。

1.2方法治療組給予穿琥寧（由山東魯抗辰欣藥業有限公司生產），按400～800mg/（kg·d）;對照組給予注射用羥氨芐青毒素按50～100mg/（kg·d），兩組均給予靜脈滴注，每日2次，連用5～7天為1個療程，同時給予止咳、化痰、退熱、止喘等對癥處理。

1.3實驗室

檢查所有患兒在治療前后均作血常規檢查，白細胞>10×109/L者40例，中性粒細胞>0.68%者30例。所有肺炎患兒均行胸部X線攝片，表現為兩肺紋理增粗或肺野透明度降低，兩肺中下野見大小不等的點片狀陰影。

1.4臨床療效判斷（1）治愈:癥狀消失時間為3天，5天體征消失;（2）顯效:癥狀消失時間為5天，7天體征消失;（3）有效:癥狀好轉時間為7天;（4）無效:大于7天癥狀無好轉或惡化者。記錄兩組退熱、止咳、消除咽痛及肺部羅音消失的時間以及藥物的毒副作用。

1.5統計學處理計數資料采用卡方檢驗。

2結果

治療組與對照組療效比較見表1。表1治療組與對照組療效比較例（略）

3討論

穿琥寧氯化鈉注射液為爵床科植物穿心蓮提取物———穿心蓮內酯經酯化、脫水、成鹽而制成的精制脫水穿心蓮內酯琥珀酸半酯半單鉀鹽，具有明顯的解熱、抗炎、促進腎上腺皮質功能及鎮靜作用，可促進中性粒細胞吞噬能力，提高血清中溶菌酶的含量，對流感病毒甲Ⅰ型，甲Ⅲ型、肺炎腺病毒（Adv）Ⅲ型，腸合胞病毒及呼吸道合胞病毒（Rsv）均有滅活作用，對金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等11種細菌有抑制作用。對于上呼吸道感染、急性肺炎、急性腸炎菌痢有肯定的療效。穿琥寧抗病毒作用強，抗菌譜廣。對由病毒和細菌感染引起的呼吸系統感染總有效率達95%。副作用小。治療呼吸系統感染性疾病退熱快，體溫下降平穩，發熱反復少，具有標本兼治作用。對發熱、咽痛、咳嗽等全身癥狀的改善較西藥快，具有整體調節作用。本組資料顯示，穿琥寧在治療反復急性呼吸道感染的有效率為96.88%，而益薩林有效率為53.13%。兩組在退熱消除咽痛、止咳、消除肺部羅音等方面差異均具有顯著性，結果顯示穿琥寧明顯好于益薩林。經臨床觀察證明穿琥寧的確是一種廣譜、安全、有效，值得信賴的抗病毒、抗菌藥物。

參考文獻

1胡儀吉.反復呼吸道感染的診斷標準.中華兒科雜志，1988，26:41.

2吳瑞萍，胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學，第6版.北京:人民衛生出版社，1995，1132-1150.