呼吸道異物患兒護理論文

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1對象和方法

1.1研究對象2005年1月－2006年4月在我科行呼吸道異物取出術的190例患兒。

1.2工具本研究采用1-3歲中國學齡前兒童氣質量表（CPCTS）對呼吸道異物住院患兒進行測查，評定九個維度：活動水平、節律性、趨避性、適應性、反應強度、心境、持久性、注意分散、反應閾。再根據其中五個維度（節律性、趨避性、適應性、反應強度、心境）的得分劃分氣質類型，即平易型（E型）、麻煩型（D型）、發動緩慢型（S型）、中間偏易型（I－E型）及中間偏煩型（I－D型）。

1.3所有資料用VisualFoxpro6.0建立數據庫，用SPSS11.0軟件包進行處理分析。

2結果

2.1性別和年齡分布特征190例患兒中，男100例，女90例,男女性別比為1.11∶1。年齡8個月到3歲,平均年齡1歲5個月。

2.2氣質類型的分布按性別進行五種氣質類型構成比的比較，采用多組樣本比率的X2檢驗，示男女各類型比率間差異均無顯著性。

2.3氣質與行為的關系

2.3.1不同氣質類型行為問題比較本研究結果顯示D型患兒行為問題比E型多，以品行問題、焦慮、沖動多動、學習問題、多動指數等突出。S型、I－D型、I－E型患兒的行為問題也較E型多，但不如D型突出。S型患兒心身障礙較其他氣質類型患兒突出。

2.3.2兒童氣質特點與行為問題相關對各氣質維度與各行為因子得分進行了相關分析，顯示活動水平與多動指數、沖動－多動、多動指數趨避性與焦慮，適應性與品行問題，持久性與學習問題、多動指數，注意分散與多動指數（P均<0.001）均呈高度相關。各氣質維度與其它多項行為因子相關。

2.4異物吸入場所和原因在提供了異物吸入史的190例患兒中，除14例異物吸入發生在學校外，其余均發生在家中；不同性別患兒異物吸入原因差異無顯著性意義。

3討論

3.1呼吸道異物住院患兒的特征分析

3.1.1性別與年齡大量研究發現，男童是意外傷害的危險人群。究其原因，可能與男童較女童更愛跑跳、打鬧、嗆入異物的機會更多有關；也可能與部分家長受“重男輕女”思想的影響，當女童嗆入異物后沒能得到應有的重視而不去就醫，降低了女童實際的發病率有關。

3.1.2異物吸入原因本組病例小兒呼吸道異物以吃東西時哭鬧、嬉笑或者小兒哭鬧時給予東西吃為最多,占69.7%。

3.1.3呼吸道異物的預防措施解決呼吸道異物的關鍵在于預防。不僅要對那些存在易感因素的兒童重點照顧，還要對年輕父母及成人進行安全教育，幫助兒童識別危險情況，教育小兒避免意外損傷的方法。3.2氣質類型的分布特征調查的小兒中,氣質類型以中間偏易養型最多,其次為易養型、難養型、啟動緩慢型,中間偏難養型最少。可能與小兒年齡小、社會化程度低及所處地區、遺傳等原因有關。

3.3影響兒童行為的因素氣質是人們與生俱來的一種個性心理特征，且受教育方式、生活環境、父母個性和遺傳等因素的影響。國內外的研究都表明，父母的情況與子女的心理發育關系很明顯。

3.4兒童氣質和行為問題的關系本研究顯示，氣質類型為D型的兒童氣質問題較E型多，尤以趨避性、適應性、反應強度、心境、注意分散、反應閾等方面突出；其行為問題也比E型多。I－D型、S型、I－E型兒童的行為問題也較E型多，但不如D型突出，但心身障礙以S型突出，考慮與其本身分類特點有關[2]。

3.5根據患兒氣質進行護理干預

3.5.1提高安全意識教育呼吸道異物必須以防為主,通過多種形式,大力宣傳科學的兒童保健和喂養知識,提高人們對兒童呼吸道異物危害的認識。

3.5.2采取有效防護措施①嬰幼兒不可進食帶殼、帶骨的食物。可以改變烹調方式,將食物碾碎,做成如醬、糊等再進食。創造良好的進食環境,進食時不可逗笑、追逐、責罵和哭鬧。②家長應注意身教,并用通俗形象的語言使幼兒明白要規律進食,細嚼慢咽,保持安靜。如遇幼兒口內含物,應設法誘其自行吐出。③對學齡兒童要耐心教導,使其加強自我控制能力,改正其口內含物的不良習慣。

總之，氣質與兒童行為問題密切相關，但氣質并不是影響行為的單一因素，父母對子女的教育方式也是影響的主要因素，并對兒童氣質的形成起到一定的作用。

參考文獻

[1]田勇泉主編.耳鼻咽喉科學.北京：人民衛生出版社,2001：245－248.

[2]張勁松.兒童氣質[J].中國心理衛生雜志，1995，9（5）：232-235.

【摘要】探討1～3歲呼吸道異物患兒的氣質特點，了解其心理特征，并進行護理干預。

【關鍵詞】呼吸道異物氣質護理干預

呼吸道異物是兒科常見急癥，多發生在3歲以下兒童[1]。本研究采用1-3歲中國學齡前兒童氣質量表對呼吸道異物住院患兒進行測查，旨在探討呼吸道異物患兒的氣質特點，探討預防兒童發生呼吸道異物的措施。