兒科護理教學中護理程序的應用

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一、做法

(一)明確護理學宗旨，學習護理程序，樹立整體護理現在《兒科護理學》教學中應用護理程序，首先必須使學生明確護理學宗旨的內容，其次學習護理程序的定義、步驟及相關知識，使學生初步建立整體護理觀。

(二)突出整體護理。

改進教學方法在能進行臨床模擬教學的操作項目中，以人的需要和護理問題為中心，以護理程序為主線，將兒科護理技能與滿足病人需要、解決病人健康問題有機結合。現以“口服給藥法。為例：評估：分析病人服藥的心理。病人是否能按時準確服藥，關系到藥物能否發揮最大效應，這取決于病人對服藥的動機、對治療的合作和對藥物的認識程度；了解病人的社會心理因素。診斷：診斷口服給藥時病人可能存在的護理問題或潛在問題。討論診斷依據，分析問題原因。計劃：

①制定臨床護理目標：病人能準時正確服藥。

②確定課堂護理目標：

為病人提供最普通、最方便的給藥途徑‘藥物劑量和給藥；能確保病人攝人藥后無惡心感覺和嘔吐，給予一定的心理支持等。實施：按照臨床護理目標和課堂護理目標．結合口服給藥操作流程，采取靈活多樣的教學方法施教。評價：分學生自評和教師總評兩方面。從病人的需要、健康問題出發，看操作是否全面正確。

(三)利用激勵機制

主動想：在評估、診斷、計劃和實施過程中，我注意營造生動活潑的教學氛圍，為學生創造積極思維的條件；同時運用啟發式教學原則，精心設問．為學生提供積極思維的機會。主動學：在實施階段，注意培養學生的注意力和觀察力，同時傳授學習的方法，培養學生形成課前自己主動學習，課上自覺學習，課后堅持練習的習慣。主動講：凡經學生自己思考后能表達清楚的內容，盡量讓學生自己講。即組織課堂討論，為學生提供開口機會，提高她們的表達能力。主動做：在課堂教學中，鼓勵學生多動手，即估計出病人的需要，診斷出健康問題。因此，增強了她們的學習興趣，提高了她們的應變能力。

(四)加強了直觀教學

在利用護理程序的課堂教學中，還加強了直觀教學，充分利用操作流程圖、錄像等手段，強化了學生所學知識，給學生留下了深刻的記憶。

二、評價方法及效果

兩班均采用《兒科護理學》理論考試、操作技能考核與問卷調查相結合的方法。

(一)理論考試

理論考試內容相同，試卷從教務科題庫中組題，由教研組統一閱卷評分。成績如下：實驗班94．38+4．18，而對照班天91．46+6．4，P<0．05，有顯著差異。

(二)操作技能

考核實驗技能考試，以《兒科護理技能評分標準》為內容，由教研組統一確定每項操作的知識、技能、態度評分標準，兩個班的學生隨機抽取一項，由教研組集體評分。成績如下：實驗班又88．34士5．23，對照班84．89土6．05，P<0．01，有極顯著差異。

(三)問卷調查

為了了解學生應用護理程序課堂教學方法對學生學習能力及相關因素的影響如何，在對考試成績比較的基礎上，我對試驗班和對照班共89人進行了一次問卷調查，問卷發放89份，收回89份(表略)。結果分析表明，應用護理程序為主線，基護技能操作與病人健康問題及需要有機結合的課堂教學，使學生的思維、交往、應變等諸多能力都得到了明顯提高。

三、討論

(一)兩種教學方法比較傳統的教學法是以操作為中心．

優點是操作步驟連貫性好，強化訓練后動作熟練。缺點是忽視操作的接受者———病人，忽視人的整體性，不能適應信息社會發展的需要。護理程序的教學方法，是以人類需要和護理問題為中心，以護理程序為主線，將基護技能與滿足病人需要、解決病人健康問題有機結合。其優點是：在基護操作過程中，除注意操作步驟的連貫性外，還貫穿了人的整體性，注重人的需要，增強了學生的學習興趣，提高了學生動腦、動手、動口的能力。

(二)運用護理程序教學方法的可行性

以護理程序為主線的教學方法是在學生有了醫學基礎理論知識和護理程序相關知識的基礎上應用的+采用這種教學方法，學生學習思維活躍，積極參與，通過動腦、動手、動口，達到了發展智力，完善非智力因素的目的，收到了明顯的效果。

(三)運用護理程序教學方法的意義

1．運用護理程序的教學方法，突出了整體護理，為今后專科護理學學習和臨床工作，打下了良好的基礎。

運用護理程序的教學方法，使護生初步理解和運用了護理程序，突出了整體護理，學生不僅能正規操作，更能關注病人的生理、心理需要，樹立對病人像對親人一樣的愛傷觀念。并對后繼課程如內科護理學、外科護理學等也將產生積極影響。

2．運角護理程序的教學方法，促使教師不斷學習和豐富自己的知識，拓寬知識面。

運用護理程序的教學方法，促使了教師的自身完善。由于這種工作方法，涉及的知識內容廣泛，不僅要有醫學基礎知識和臨床知識，還須有護理，心理學、倫理學、社會學及美學等方面知識。并在具體教學過程中，以護理程序為主線來精心備課，以整體觀來組織課堂內容，運用教學藝術，走進學生的心靈，引導學生完成對病人的整體護理。因此需要教師不斷更新知識，精通業務，真正勝任整體護理教學工作。

作者：石國瑾