兒科護理風險因素及防范措施

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一、資料和方法

1.一般資料。收集了2014年以來在我院就診的兒科患者356例作為研究對象。其中男172例，女184例。年齡在一個月到9歲之間，平均年齡5.6歲。其中有162例患兒采取了防范措施前就診作為對照組。

2.方法。分別記錄兩組患兒在醫院內的投訴情況和患者的反應，分析風險因素，觀察防范措施實驗前后的護理效果。

3.結果。相對比較，經過防范措施的護理，風險發生情況比較少，患兒家屬投訴的比例比較少。

二、風險因素分析

1.患兒的特殊性質。兒科護理和其他護理最大的不同的就是面對的是兒童。第一，兒童由于年齡比較小，對于自己本身的情況不是非常的清楚，出現問題不能及時的發現，不能及時的處理。第二，由于患兒在住院的時候由于病痛常常哭鬧，患兒的家屬疼惜孩子，對護理不能做出正確的判斷，對醫院的期望比較高，希望患兒能夠一下子就好起來。患兒家屬和護理人員溝通的時候難免缺少重視，對于護理知識不夠了解，常常提出一些困難的要求。護理人員在面對這些無理的要求的時候，常常不會理會，造成患兒家屬的情緒不高，對于護理人員的誤解，出現投訴的情況。第三，由于兒童的皮膚比較細膩，血管比較細小，護理人員在操作的時候容易出現失誤，患兒家屬面對操作失誤和患兒的哭鬧事情會產生不滿。

2.護理文件書寫錯誤。在對患兒進行護理的時候，需要做好護理的記錄。但是護理人員常常會在護理記錄上出現問題。第一，護理人員對患兒的入院的基本情況的記錄不重視。護理人員對患兒初次入院的記錄上由于患兒的年齡較小，護理人員和患兒家屬的溝通不及時，對于患兒的情況記錄不詳細。比如:患兒對于某種藥物過敏，如果不記錄清楚，很容易出現極大的風險。引起醫患之間的糾紛。第二，對于病情記錄不夠清楚和完整。護理記錄不僅能夠反映患兒的病情變化和健康情況，也是能夠反映護理過程的依據。對于每一個階段的護理過程都求有著完整和仔細的記錄表現。比如:患兒經過了物理降溫過程，但是在記錄當中沒有記錄。第三，護理記錄不規范。一些護理人員對于護理記錄的書寫不夠規范，字跡不清，簽名隨便。

3.特殊的護患關系。由于患兒的年齡比較小，在患兒住院之后，護患關系涉及到患兒、醫院、護理人員和患兒家屬。再加上患兒常常會大聲的哭鬧，導致家屬特別的焦慮，護理人員的心理壓力極大。如果護理人員處理一時不慎，容易產生醫患糾紛。

4.護理人員沒有按照規定操作。兒科患者常常會出現患者集中患病的高峰期，容易出現護理人員的工作數量極多，需要的工作強度大，人員相對不足的情況。理人員為了減少工作的數量和任務，降低工作難度，在護理的過程中，不遵守規章制度，把操作程序簡單化，存在偷懶的心理。出現護理人員對于病房巡視和護理的遺漏情況。

三、防范措施

1.加強護理人員的職業道德和技能。作為一個兒科的護理人員，必須有著愛心，細心和同情心。兒科護理人員面對患兒的時候，要有著寬容和忍耐，學會哄勸患兒，對于不配合的患兒，一定要耐心的溝通，學會春風化雨式的溫暖和笑容。面對患兒家屬的不理解，一定要使用委婉的語言進行解釋，避免發生沖突。護理人員的職業技能需要進過嚴格的培訓，能夠熟練的處理各種情況，必須做到理論和實踐相結合，使護理人員熟練的掌握急救、頭皮針、靜脈穿刺等基本技能。

2.加強溝通的技巧。由于醫院的工作量大、壓力大、護理人員的脾氣不好、服務意識不強。和患者發生糾紛多數是護理人員的缺少耐心，和患兒家屬溝通出現問題。護理人員要學會交換位置，體諒患兒家屬的心情，加強和患兒家屬之間的溝通，主動為患兒及其家屬提高高質量的服務。根據不同的具體情況，采取不同的溝通方式。

3.嚴格執行健全的護理制度。護理人員在護理過程中，嚴格的執行醫院的護理制度，不能因為貪圖方便就放棄護理的規章制度。避免出現拿錯藥等錯誤執行醫院的護理規章制度，交接班要交接好任務，平時注意護理的記錄，要求書寫規范，記錄詳細。護理記錄過程要完整。落實責任制，確定每一位護理人員的基本責任。

四、結束語

綜上所述，兒科護理存在著一些風險，我們需要防范風險的發生。護理人員需要加強職業的道德和職業技能，嚴格準守醫院的規章制度，加強溝通技能，和患者進行良好的溝通。把風險排除在外，減少醫患糾紛，提高護理的質量，保證醫院的工作正常運行，保證醫院的經濟效益。

作者:盛鷹 單位:青島市第三人民醫院兒科