兒科靜脈輸液操作效果分析

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兒科護(hù)理工作的實(shí)質(zhì)是使患兒適應(yīng)住院環(huán)境，順利完成治療方案，從而達(dá)到最佳的健康狀態(tài)[1]。而兒科因?yàn)樽o(hù)理對(duì)象的特殊，除了各種操作較成人科室困難之外，如何讓患兒盡快適應(yīng)治療環(huán)境并積極配合則是兒科護(hù)士面對(duì)的另一個(gè)難題。幼兒園式教育就是運(yùn)用幼兒園常用的教育方法，如角色扮演、激勵(lì)方法等，來(lái)激發(fā)兒童的主動(dòng)性，從而配合治療。我院在兒科靜脈輸液中應(yīng)用幼兒園式教育，鼓勵(lì)、管理患兒，拉近護(hù)士與患兒間的距離，對(duì)提高患兒的依從性取得了良好的效果。現(xiàn)匯報(bào)如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象。2013年6月至2015年6月，選擇我院60例住院患兒（男34例，女26例）,入選標(biāo)準(zhǔn)：年齡3～5歲，已經(jīng)在幼兒園就讀的小兒。隨機(jī)分觀察組和對(duì)照組各30例，兩組患兒的性別、年齡、體重、病種、住院時(shí)間等方面比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）（表1）。1.2方法。兩組患兒整個(gè)病程均采用留置針靜脈穿刺，其他日常護(hù)理工作相同。護(hù)理人員均為兒科護(hù)理工作5年以上護(hù)士，靜脈穿刺水平及語(yǔ)言交流能力相當(dāng)。對(duì)照組在操作前只是做簡(jiǎn)單的打招呼，如“小朋友你好，阿姨要給你打針了，請(qǐng)不要?jiǎng)樱绻胁皇娣?qǐng)告訴我”等。觀察組采用幼兒園式教育方法：見(jiàn)面先做自我介紹，相互問(wèn)好，如“某某小朋友，你好，我是某某阿姨，和阿姨打個(gè)招呼吧！”然后鼓勵(lì)患兒呼應(yīng)：“某某阿姨好，我叫什么名字，我今天會(huì)好好配合護(hù)士阿姨”。在操作過(guò)程中先玩角色互換游戲，讓患兒模仿護(hù)士輸液的過(guò)程，然后再進(jìn)行各種操作。如果患兒在某種操作中表現(xiàn)好，獎(jiǎng)勵(lì)1枚小貼花。每次靜脈穿刺輸液前利用5～10min與患兒交流，直到與患兒能良好的互動(dòng)，并且同意做靜脈穿刺。1.3評(píng)判指標(biāo)。每個(gè)患兒觀察7～10天，比較兩組患兒在一次性靜脈穿刺成功率、留置針保留時(shí)間。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組一般資料比較，見(jiàn)表1。2.2對(duì)照組患兒住院期間共穿刺86次，一次性成功66次，成功率為76.74%，觀察組患兒住院期間共穿刺80次，一次性成功72次，成功率為90.0%，兩組患兒一次性穿刺成功率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.194，P=0.023）；對(duì)照組患兒留置針平均保留時(shí)間為（106.60±17.75）h，長(zhǎng)于對(duì)照組[（90.30±5.46）h，t=4.807，P<0.001）]。

3討論

護(hù)患溝通是指護(hù)士與患者及家屬之間的溝通，是護(hù)士與患者及其家屬進(jìn)行交流的一種治療性的護(hù)理技術(shù)[2]。兒科患者的特殊性，要求護(hù)士不能僅僅靠語(yǔ)言交流，應(yīng)該根據(jù)小兒的心理發(fā)育水平，采取不同的交流方式[3]。本研究選取學(xué)齡前期小兒，正值幼兒園學(xué)習(xí)時(shí)期，適合采用幼兒園式教育方法，同時(shí)，研究對(duì)象均為同病室患兒，這樣小朋友之間可以互相模仿、學(xué)習(xí)，配合積極性也會(huì)提高。簡(jiǎn)單的幼兒園式教育，可以讓患兒感覺(jué)護(hù)士更像是幼兒園阿姨，容易建立良好的護(hù)患關(guān)系，增加患兒的安全感，各種醫(yī)療活動(dòng)可以順利展開(kāi)，本組患兒留置針保留時(shí)間延長(zhǎng)，減少了靜脈穿刺次數(shù)，減少了患兒的痛苦。并且使護(hù)理變得豐富多彩，護(hù)理人員亦可得到更多心理上的滿足，從而有益于促進(jìn)護(hù)士心理健康。綜上，幼兒園式教育主要針對(duì)學(xué)齡前期小兒，做法簡(jiǎn)單，患兒及家長(zhǎng)容易接受，值得臨床推廣和進(jìn)一步的探討。

參考文獻(xiàn)

〔1〕方秀春，丁穎.人性化管理在兒科護(hù)理管理中的研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2014,22（10）：185-186.

〔2〕孫瓊.人性化護(hù)理在兒科護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)[J].大家健康，2013，7（4）：140-142.

〔3〕夏蓓君.以家庭為中心的護(hù)理模式在兒科的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].護(hù)理研究,2013,27(4):873-878.

作者:劉玉蘭 脫桂留 劉洪菊 李化兵 單位:諸城市人民醫(yī)院