兒科護理安全影響因素與建議

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【摘要】目的針對兒科護理過程中相關安全影響因素進行分析和研究，結合大量的國內外文獻綜述和實踐案例研究，提出相應的安全護理建議。方法選擇在2017年2月～2018年2月于北京市海淀區第三人民醫院進行治療的兒科患者共計1382位作為研究對象，對其在臨床治療過程中的護理情況進行監督和分析，對發現的問題進行匯總分析，來充分研究兒科護理過程中的安全影響因素。結果在對這1382位兒科患者進行監督研究的過程中，一共發現存在的可能導致或者已經導致醫療不良事件發生的問題共計有732件次。在這其中，以護患之間的交流關系出障礙和隱患最為顯著，占據了總體比例的30.6%；兒科護理人員專業性不強、能力不足和技術問題的缺陷分別占據了總體比例的19.8%、14.6%、11.6%；而患者極其家屬可能會出現的影響因素也會對兒科護理過程的安全性和穩定性造成影響，比例不大，僅僅只有9.5%比例。結論通過對兒科護理安全的影響因素進行分析和研究，發現容易造成嚴重影響的因素有以下幾點，分別是兒科護理人員的專業素質和工作責任心不強、相應的技術能力不充足、患者及其家屬的配合程度不夠等。為了能夠有效解決這些影響因素帶來的問題，不僅僅需要通過科學化的手段來促進護理人員和患者、患者家屬之間的溝通，在充分取得其信任的基礎上，更好地深入了解患者的內心環境和病情，幫助其盡快痊愈，而且還需要對兒科護理人員進行理論知識傳授和實踐能力的培養，減少可能會初夏難度安全隱患，在一定程度上降低了不安全事件的發生概率。

【關鍵詞】兒科護理安全；影響因素；護理建議；醫療事業發展；合作交流機制

無論是在兒童疾病的治療過程中，還是其他患者的臨床治療過程中，護理學都是一門能夠貫穿整個醫療診治過程的重要基礎，對于提高臨床療效、改善癥狀以及促進患者及時的恢復具有積極性的作用[1]。尤其是對于兒科護理的過程來說，小孩本身對于外界環境中細菌和病毒的抵抗能力就很弱，在患病之后就更應該加大護理力度，不僅僅要求兒科護士能夠悉心照顧，對于患兒家屬的要求也是極高的，他們兩者作為兒科護理過程中重要的參與者，必須要建立一套完善的合作交流機制，對于兒科護理安全過程中可能會出現的影響因素進行處理，為安全護理做出巨大的貢獻。在近年來，隨著人民生活水平的不斷提升，大家對于身體健康的重視程度也在不斷升高，這就使得大多數的群眾對醫療護理的需求也隨之提高，兒科護理也越來越受到相應的重視[2]。但是通過大量的實際案例和臨床研究表面，兒科護理人員、患兒及其家屬、外界的環境條件等都可能會成為引發兒科護理安全事件的危險影響因素。為了使得兒科護理的臨床治療效果更為顯著，就必須要對可能會出現的安全影響因素進行分析和研究，有效地將其它們帶來的風險。因此，本文便選擇在2017年2月～2018年2月于北京市海淀區第三人民醫院進行治療的兒科患者共計1382位作為研究對象，對其兒科護理過程進行回顧性的分析，旨在通過之前的護理記錄和后期的問卷訪談等方式，來分析和研究影響兒科護理安全的影響因素，并結合實際的條件和護理人員本身工作素質，提出相應的安全護理建議，為我國兒科護理的醫療事業做出巨大的貢獻，促使其在以后的進步中能夠保持可持續性的發展[3]。

1資料與方法

1.1研究對象。選擇在2017年2月～2018年2月于北京市海淀區第三人民醫院進行治療的兒科患者共計1382位作為研究對象，進行回顧性分析。首先要對這些患兒的基本情況和身體指標進行統計分析，能夠發現在兒科護理過程中出現護理安全事件的共有32位患兒，其年齡區間在2歲～11歲之間，平均年4.15±2.61歲；其中有男性患兒19位，女性患兒13位；對其疾病種類進行統計，呼吸系統疾病的患兒有6位、消化系統疾病的患兒有10位、身體外部損傷的患兒有8位、神經系統疾病的患兒有4位、內分泌疾病患兒4位。1.2研究方法。對所選擇的這32位出現過護理安全事件的患兒回顧性的分析，旨在通過之前的護理記錄和后期的問卷訪談等方式，來分析和研究影響兒科護理安全的影響因素，并結合實際的條件和護理人員本身工作素質，提出相應的安全護理建議[4]。1.3統計學方法。用SPSS19.0統計學軟件處理收集到的大量數據，計量資料（x±s）表示，借助t檢驗方法；計數資料用[n（%）]表示，借助x2進行檢驗。

2結果

研究結果充分表明，引發兒科護理安全事故的主要印象因素有：兒科護理人員的工作責任心不強、相應的服務態度差；患兒及其家屬不能夠意識到護理的重要意義，與醫護人員的配合度并不高；醫療環境差等方面都成為了相應的安全護理影響因素。對其進行詳細的分析，護理人員造成的影響因素所占比例最大，達到了62.5%，其中服務態度差的案例有6個，占發生率的18.75%、責任意識低的的案例有4個，占發生率的12.5%、操作水平低的案例有10個，占發生率的31.25%。而患者及其家屬造成的影響位于其次，共計占有比例為28.13%，其中認識度不足的案例數量為5，占總體比例15.63%、不配合護理的案例有4個，占總體比例的12.5%；此外剩余的9.37%比例則是由于外界醫療環境差所引起的。

3討論

大量的臨床實驗和兒科護理事件的案例總結，發現影響兒科護理安全的因素相對來說比較多的，而且這些因素還涉及到了各個較為廣泛的方面，不僅僅會隨兒科護理的安全質量帶來巨大的威脅和傷害，還存在較大的可能會影響到患兒的身心健康。為了能夠有效降低而由于兒科護理過程出現差錯而造成的更多醫護糾紛，就必須要重視起來對患兒就醫安全的環境提升。因此，詳細研究和分析影響兒科護理安全的因素，并對其加以整改，提出相應的安全護理建議，是有效保證我國醫療事業中兒科護理水平穩步提升的一個重要措施，還能夠促使醫患關系變得更加和諧。3.1影響因素分析。首先是要重視起來對于兒科護理人員的研究，其自身的技術性不足、工作態度差、責任心不強等都會嚴重影響整個護理過程的效果。一般來說，有很多的護理人員并不具備良好的耐心，面對較為難纏的患兒表現地很不耐煩，甚至會采取粗暴的行為去恐嚇患兒，導致其出現一定的心理問題。這樣做不僅不能夠讓患兒更好地配合治療和護理過程，反而更加影響其依從性[5]。另外，缺乏專業的護理知識和素養就會使得很多的護理細節不到位，容易發生墜床、跌倒等事件。其次，是對于患兒本身和患者家屬來說，其并沒有和醫護人員建立起完善的合作交流機制，對兒童疾病的復雜性和多樣性認識不足，導致了溝通障礙和相應的誤會，及其容易出現護理糾紛事件。最后就是外界環境的影響，布局不合理、消毒措施不夠封都有可能會影響護理的效果。3.2安全護理建議。首要的就是持續完善護理管理制度，確保護理工作科學化、有序化、合理化的開展。對于兒科護理熱暖來說，還應該對其加強不定期的理論知識培訓和實踐技能提升，要求其能夠按照嚴格的規章制度進行工作，并且在實際工作的過程中建立較強的工作責任心、培養耐心[6]。其次就是要合理調整人力資源、加強兒科護理人員和患兒、患者家屬之間的溝通，做好健康宣傳教育工作，建立一套完善的合作交流機制，使得多方合作，有利于護理工作的順利進行。

參考文獻

[1]張妍莉.兒科護理安全的影響因素與安全護理建議[J].中醫藥管理雜志,2018,26(14):154-156.

[2]趙曉青.基層醫院兒科護理中存在的不安全因素及防范措施[J].中國社區醫師(醫學專業),2010,12(22):273.

[3]趙海霞.影響兒科護患溝通因素及對策[J].大家健康(學術版),2016,10(04):188.

[4]王桂珍.淺談兒科護士在工作中的溝通技巧[J].中國醫藥指南,2016,14(02):289-290.

[5]劉穎.兒科護理安全隱患相關因素分析及防范對策[J].中外醫療,2014,33(32):149-151.

[6]喬艷.探析兒科護理安全的主要影響因素[J].中國衛生產業,2013,10(16):61+63.

作者:張娜 單位:山東省菏澤市成武縣人民醫院