兒科護(hù)理無效溝通原因分析

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【摘要】目的：分析兒科護(hù)理過程中無效溝通的原因。方法：選取20例兒科護(hù)士及20例患兒的家屬作為觀察對象，采取調(diào)查方式進(jìn)行，包括：患兒家屬無法溝通原因及護(hù)士無法溝通原因，分析護(hù)理過程中無效溝通的原因，針對無效溝通原因提出相應(yīng)的解決對策。結(jié)果：患兒家屬無效溝通原因中排在前三位的分別是：住院患者及其家屬情緒焦慮，家屬對患兒疾病不了解，護(hù)士言語失度、解釋不到位，分別占82.50%（33/40）、80.00%（32/40）和60.00%（24/40）。結(jié)論：住院患兒及其家屬情緒焦慮、家屬對患兒疾病不了解、護(hù)士言語失度是造成兒科護(hù)理中無效溝通的主要原因，因此臨床護(hù)理工作應(yīng)加強(qiáng)對這三個(gè)方面的重視，提高兒科護(hù)理中的溝通有效率。

【關(guān)鍵詞】兒科護(hù)理；無效溝

通溝通是人與人、人與群體之間思想與感情傳遞及反饋的過程。無效溝通即信息發(fā)送者不能清晰地表達(dá)信息的內(nèi)涵，或信息接收者不能準(zhǔn)確理解接收到的信息[1]。住院患兒的依從性較差，往往不能很好地配合醫(yī)護(hù)人員的工作，使得護(hù)理人員的操作難度加大。因此，在護(hù)理人員操作不嫻熟的情況下極容易對患兒造成傷害，增加患兒的痛苦。同時(shí)還會引起患兒家屬的不滿情緒，造成醫(yī)患關(guān)系緊張，也不利于患兒的治療。在此過程中，溝通非常重要。護(hù)理人員與患兒及患兒家屬之間的溝通可以有效避免這類情況的發(fā)生。但是根據(jù)臨床反饋的結(jié)果來看，部分護(hù)理人員雖然會與患兒及患兒家屬進(jìn)行溝通，但是實(shí)際效果并不是特別理想，這主要是護(hù)理人員的溝通失敗造成的。為切實(shí)提高兒科護(hù)理人員的溝通有效率，本研究對造成溝通無效的因素進(jìn)行探討。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2017年7月至12月鄭州市兒童醫(yī)院20例兒科護(hù)士作為觀察對象。其中男2例，女18例；年齡18~45歲，平均（35.39±1.21）歲。選取同期20例住院患兒家屬作為觀察對象，其中男8例，女12例；年齡28~40歲，平均（36.30±3.69）歲；文化水平：初中及以下10例，高中7例，高中以上3例；20例患兒為男14例、女6例，年齡1~12歲、平均（6.73±1.31）歲。1.2方法。設(shè)計(jì)無效溝通原因的調(diào)查問卷，內(nèi)容包括患兒年齡較小、家屬文化程度低、家屬對患兒疾病不了解、住院患兒及其家屬情緒焦慮、護(hù)理人員排班不合理、護(hù)士專業(yè)術(shù)語過多、護(hù)士言語失度，解釋不到位。1.3觀察指標(biāo)。統(tǒng)計(jì)調(diào)查問卷結(jié)果。

2結(jié)果

患兒家屬無效溝通原因中排在前三位的分別是：住院患兒及其家屬焦慮情緒占82.50%，家屬對患兒疾病不了解占80.00%，護(hù)士言語失度、解釋不到位占60.00%。見表1。

3討論

3.1住院患兒護(hù)理中無效溝通的原因。住院患兒護(hù)理中無效溝通的原因較多，無效溝通會增加醫(yī)患矛盾。本研究結(jié)果顯示，患兒家屬無效溝通原因中排在前三位的分別為：住院患兒及其家屬情緒焦慮占82.50%，家屬對患兒疾病不了解占80.00%，護(hù)士言語失度、解釋不到位占60.00%。分析原因，①住院患兒及其家屬情緒焦慮：患兒對穿白色衣服帶口罩的醫(yī)生或護(hù)士有畏懼心理，而患兒又無法正確表達(dá)自己的情緒，多以哭鬧的形式表達(dá)，增加家屬的焦慮程度，不僅會增加護(hù)士工作量，且對家屬的緊張心理更進(jìn)一步的造成溝通危機(jī)，增加無效溝通發(fā)生率[2]。②家屬對患兒疾病不了解：入院后家屬對患兒疾病不了解導(dǎo)致心理波動較大，與護(hù)士溝通時(shí)存在一定的代溝，部分患兒家屬甚至不會說普通話，增加溝通困難。③護(hù)士言語失度，解釋不到位：溝通是一門藝術(shù)，更是一門學(xué)問，護(hù)士在日常護(hù)理過程中如言語失度或與家屬溝通時(shí)解釋不到位容易影響溝通的效率及溝通質(zhì)量[3]。3.2提高護(hù)理人員與住院患兒家屬溝通效率的措施。為了減少患兒痛苦及無效溝通率，臨床上應(yīng)結(jié)合住院患兒無效溝通的原因制定有效的干預(yù)措施，具體如下：①及時(shí)與家屬溝通病情：及時(shí)將患兒目前的病情以及身體狀況等信息反饋給患兒家屬，使得家屬對患兒的病情有所了解，這能夠有效減少患兒家屬的焦慮情緒。與此同時(shí)，也需要將今后的治療方案告知患兒家屬，并且解釋選擇該治療方案的原因，治療方案的選擇也應(yīng)該從患兒的實(shí)際情況出發(fā)，根據(jù)患兒在各個(gè)治療階段的身體狀況及病情，適時(shí)對治療方案進(jìn)行調(diào)整[4]。②加強(qiáng)疾病宣傳教育，增加肢體溝通機(jī)會。對于語言溝通相對困難或無法進(jìn)行溝通時(shí)可以配合肢體溝通，讓患者家屬對住院患兒所患疾病有全面的認(rèn)識，提高患者及家屬的配合度，保證患兒能夠迅速康復(fù)[5]。③掌握溝通技巧，正確運(yùn)用語言和形體語言藝術(shù)。合理的予以微笑，親切的表情和溫情的肢體動作更能增強(qiáng)語言信息的效應(yīng)。在病房中與患兒建立和諧親密的護(hù)患關(guān)系，用微笑和慈愛的關(guān)心暖化患兒，使其不再害怕恐懼白色陰影，以良好的工作態(tài)度提高患者和醫(yī)護(hù)的溝通效率[6]。

綜上所述，住院患者及其家屬情緒焦慮、家屬對患兒疾病不了解、護(hù)士言語失度是造成兒科護(hù)理中無效溝通的主要原因，因此臨床護(hù)理工作應(yīng)加強(qiáng)對這三個(gè)方面的重視，提高兒科護(hù)理中的溝通有效率。

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作者:李肖肖 王文華 單位:鄭州兒童醫(yī)院