急腹癥患兒護理論文

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[摘要]目的探討人性化護理管理服務在急腹癥患兒護理中的實踐應用效果。方法選取2018年1月～2019年1月在本院接受治療的114例急腹癥患兒，按照就診順序分為觀察組（n＝57）與對照組（n＝57）。對照組實施常規護理管理，觀察組實施人性化護理管理，比較兩組護理管理效果。結果觀察組各項依從性評分均顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組睡眠質量以及不良情緒改善情況均顯著優于對照組（P＜0.05）；觀察組護理滿意度為96.49%，顯著高于對照組的84.21%（P＜0.05）。結論在急腹癥患兒護理中實施人性化護理管理服務，可明顯改善患兒睡眠質量，緩解其不良情緒，提高家屬護理滿意度。

[關鍵詞]人性化護理管理服務；不良情緒；護理滿意度

急腹癥屬于急診科常見疾病，具體是指盆腔、腹腔、腹膜后組織、臟器等部位發生記錄病理變化。主要臨床癥狀有發熱、腹痛等，嚴重者甚至休克，具有疾病急、進展快等特點，一旦發現需立即做緊急處理[1]。患者在發病時常伴隨較強疼痛感，難免存在緊張、煩躁等負面心理情緒。且患兒身體耐受度低，自我表達能力差，在治療上不能完全配合，對患兒康復造成不利影響[2]。近年來，臨床護理領域逐漸對“以人為本”護理理念給予重視與應用，貫穿于生理、心理、精神等多方面[3]。本文主要探討人性化護理管理服務在急腹癥患兒護理中的實踐應用效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2018年1月～2019年1月在本院接受治療的114例急腹癥患兒，按照就診順序分為觀察組（n＝57）與對照組（n＝57）。對照組男31例，女26例，年齡2～12歲，平均（7.02±1.54）歲。觀察組男28例，女29例，年齡3～11歲，平均（6.97±1.42）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。對照組實施常規護理管理，密切關注患兒病情變化，及時處理異常，做好家屬溝通工作等。觀察組實施人性化護理管理。①加強護理人員培訓：由護士長組織，號召各護理人員積極參與急腹癥專業知識培訓會或講座，保障科室護理人員熟練掌握兒科疾病相關知識、并發癥禁忌處理措施以及實踐操作技巧，通過定期考核、抽查等方式加強護理人員知識掌握程度；②樹立人性化服務觀念：倡導護理人員轉變傳統護理觀念，樹立人性化護理服務觀念。根據每位護理人員能力擅長科學分配護理任務，符合護理人員自身特點，有助于各護理人員自主參與到護理管理工作中，提高護理人員自身能動性以及工作積極性；③營造人文關懷氛圍：充分尊重患兒及其家屬隱私權與知情權，在患兒耐受范圍內選擇合適治療方案。盡可能在不影響治療條件下，滿足患兒及其家屬需求。可利用肢體、多媒體、小游戲等方式為患兒營造輕松治療范圍，采用擁抱、按摩等方式拉近患兒與護理人員之間距離，方便護理人員與患兒溝通交流，增加患兒對于醫護人員信任感。同時做好與家屬溝通工作，指導家屬積極參與到患兒看護工作中，增加與患兒交流頻率，給予患兒足夠情感支持。1.3觀察指標。①兩組依從性評分比較。主要從醫療、護理、生活、服藥依從性四個方面進行評價。住院期間由5名護理人員依據患兒實際表現對依從度進行評分，結果取5位護理人員評分平均分為準，總分20分，得分越高，代表依從度越高；②兩組睡眠質量、不良情緒比較。采用匹茲堡睡眠質量評分量表（PSQI）對患兒睡眠質量進行評分，得分與患兒睡眠質量成反比。采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對患兒不良情緒進行評分。每個量表均包括20個項目，每項評分范圍為1～4分，總分80。正常：評分＜50分；輕度癥狀：50～60分；中度癥狀：61～70分；中度：評分＞71分。③兩組家屬滿意度比較。采用自制護理滿意度調查表評價患者護理滿意度，主要內容為基礎護理、心理狀態及服務態度等，分值0～100分，非常滿意：≥90分；80≤滿意≤89分；不滿意＜80分。1.4統計學方法。使用SPSS20.0統計軟件進行數據處理，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組依從性評分比較。觀察組各項依從性評分均顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。2.2兩組睡眠質量、不良情緒比較觀察組SAS、SDS、PSQI評分均顯著低于對照組（P＜0.05），見表2。2.3兩組家屬滿意度比較。觀察組護理滿意度（96.49%）顯著高于對照組（84.21%）（x2＝4.930，P＝0.026），見表3。

3討論

與成年人相比，兒科患者屬于較為特殊群體，身體各項機能尚未無完全發育成熟，自我表達能力與理解力較差，對護理要求同樣存在一定特殊性[4]。在陌生治療環境中由于疾病的折磨，難免產生恐慌、緊張等不良情緒，急腹癥患兒中更為明顯。患兒家屬出于對患兒身體能否痊愈往往過于焦慮，增加醫護人員工作負擔，極易引發護患糾紛。人性化護理管理模式提倡“一切工作以患者為中心”的服務理念，在各項護理管理工作中，追求制度化管理與人工管理實現有機結合[5-7]。本文將人性化護理管理服務應用于急腹癥患兒護理中，在開展護理工作前，首先對各護理人員進行專業培訓。護士長依據每位護理人緣好業務水平、工作能力分配符合其自身條件的護理工作，調動起護理人員工作積極性，培養護理人員責任感，為患兒提供專業化護理服務[8]。在開展護理工作中，充分考慮患兒天性以及愛好，尊重患兒及其家屬個人所需，根據患兒興趣愛好利用小視頻、小游戲等方式與患兒保持有效溝通，引起患兒興趣，在患兒理解范圍內向其講解疾病治療的重要性，營造人性化護理干預氛圍，鼓勵患兒積極主動配合醫護人員工作[9]。本研究結果顯示，觀察組各項依從性評分均顯著高于對照組（P＜0.05），說明采用人性化護理管理服務通過營造人性化護理氛圍，拉近護理人員與患兒距離，提高患兒各方面依從性。做好家屬溝通工作，叮囑家屬多與患兒交談，誘導患兒回憶美好事物，給予患兒足夠心理支持，有助于減輕其孤獨、寂寞感，增強面對疾病的勇氣。同時由家屬協助醫護人員完成日常基礎護理操作，健康飲食，養成良好作息習慣，保障各項護理措施落實到位，避免多種意外事件的發生。積極與家屬溝通，及時發現其看護工作中不正確之處，并予以糾正，使患兒及其家屬感受到護理人員的關心與負責[10-11]。本研究結果顯示，觀察組SAS、SDS、PSQI評分均低于對照組（P＜0.05）；觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。說明實施人性化護理管理服務可緩解患兒抑郁、焦慮等不良情緒，保障患兒睡眠質量，提高家屬護理滿意度。綜上所述，在急腹癥患兒護理中實施人性化護理管理服務，效果顯著，值得推廣應用。

作者:鄒玉紅 單位:四川省金堂縣第一人民醫院