兒科護(hù)理人員睡眠質(zhì)量調(diào)查探析

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摘要：目的：調(diào)查分析兒科護(hù)理人員的睡眠質(zhì)量。方法：采用隨機(jī)抽樣法對醫(yī)院的92名護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查，將兒科的46名護(hù)理人員設(shè)為觀察組，其他科室的46名護(hù)理人員為對照組。采用問卷和匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評定量表進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：觀察組的平均PSQI得分為（8．12±1．84）分，顯著高于對照組的（5．32±1．76）分（P＜0．05）。觀察組每月夜班天數(shù)為8～15d，明顯高于對照組的0d（P＜0．05）；職稱越高睡眠問題越嚴(yán)重，觀察組護(hù)士、護(hù)師及主管護(hù)師的PSQI得分均顯著高于對照組（P＜0．05）。結(jié)論：兒科護(hù)理人員廣泛存在夜班天數(shù)多、睡眠質(zhì)量差的問題，為提高護(hù)理質(zhì)量、保證護(hù)理人員的身體健康，應(yīng)及時采取相應(yīng)措施進(jìn)行干預(yù)。

關(guān)鍵詞：兒科；護(hù)理人員；睡眠質(zhì)量

兒科是醫(yī)院中極其重要的部門，因患者多為自我表達(dá)能力較差的嬰幼兒，且家屬情緒焦慮，護(hù)理難度較大，對護(hù)理人員的要求相對較高，需要其具有較強(qiáng)的語言表達(dá)能力和抗壓能力。因兒科護(hù)理人員工作強(qiáng)度相對較大，精神長期處于應(yīng)激狀態(tài)，加上三班倒，易導(dǎo)致睡眠質(zhì)量發(fā)生問題［1］。充足的睡眠是保障人體功能正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要因素，睡眠障礙不僅影響護(hù)理人員的身體健康還會對其心理產(chǎn)生影響，導(dǎo)致其出現(xiàn)煩躁不安、精力下降、記憶力下降等問題，直接影響護(hù)理質(zhì)量，為此本文就兒科護(hù)理人員的睡眠質(zhì)量進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查。

1資料與方法

1．1一般資料。2017年12月～2018年4月隨機(jī)抽取醫(yī)院兒科護(hù)理人員46名為觀察組，另隨機(jī)抽取其他科室46名護(hù)理人員作為對照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：對本次研究知情并自愿參加；在職兒科護(hù)理人員，且已獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)資格；在兒科工作1年以上。排除實習(xí)或進(jìn)修的護(hù)理人員。觀察組護(hù)理人員均為女性，年齡21～48歲；護(hù)士20名，護(hù)師19名，主管護(hù)師7名；本科學(xué)歷及以上15名，大專學(xué)歷24名，中專學(xué)歷7名。對照組護(hù)理人員均為女性，年齡22～46歲；護(hù)士21名，護(hù)師18名，主管護(hù)師7名；學(xué)歷為本科及以上14名，大專學(xué)歷24名，中專學(xué)歷8名。兩組人員一般資料比較差異不顯著（P＞0．05），研究具有可比性。1．2方法。采用自制基本資料調(diào)查問卷調(diào)查護(hù)理人員的基本情況，包括性別、年齡、學(xué)歷、職稱、每月值夜班天數(shù)等。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評定量表（Pitts－burghSleepQualityIndex，PSQI）中文版調(diào)查護(hù)理人員的睡眠質(zhì)量，包括睡眠時間、入睡時間、睡眠質(zhì)量、睡眠障礙、睡眠效率、日間功能及安眠藥物使用情況七個方面，采用0～3分等級評分制進(jìn)行評定，得分越高說明睡眠質(zhì)量越差，各領(lǐng)域得分之和為PSQI總得分。若總分7分以上說明護(hù)理人員存在睡眠質(zhì)量問題［2］。1．3觀察指標(biāo)。比較兩組的平均PSQI得分、不同職稱者的PSQI得分和護(hù)理人員每月夜班天數(shù)。1．4統(tǒng)計學(xué)方法。選擇SPSS20．0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（χ±s）表示，行t檢驗；計數(shù)資料采用卡方值檢驗，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

（1）觀察組的平均PSQI得分為（8．12±1．84）分，顯著高于對照組的（5．32±1．76）分（P＜0．05）。（2）職稱越高PSQI得分越高，觀察組護(hù)士、護(hù)師及主管護(hù)師的PSQI得分均高于對照組（P＜0．05）。見表1。（3）觀察組的月夜班天數(shù)顯著高于對照組（P＜0．05）。見表2。

3討論

睡眠質(zhì)量是影響人們生活質(zhì)量的一個重要因素，兒科護(hù)理人員因職業(yè)的特殊性，更易發(fā)生睡眠障礙。兒科疾病多具有發(fā)病急、癥狀不明顯等特點，且患兒的自我表達(dá)能力與自理能力相對較差，患兒家屬對醫(yī)護(hù)人員抱有較高的期望值，導(dǎo)致兒科護(hù)理工作的壓力較大，風(fēng)險較高［3］。護(hù)理人員長期處于超負(fù)荷工作中，且精神高度緊張和集中，易產(chǎn)生較大的心理壓力與生理壓力，導(dǎo)致其睡眠質(zhì)量不佳，影響護(hù)理人員的身體健康和工作積極性，進(jìn)而影響護(hù)理的質(zhì)量與護(hù)患關(guān)系［4］。本研究結(jié)果顯示，兒科護(hù)理人員的平均PSQI得分為（8．12±1．84）分，大于7分，且顯著高于對照組（P＜0．05），可見，兒科護(hù)理人員存在較嚴(yán)重的睡眠質(zhì)量問題。管理者需明確原因，采取有效措施進(jìn)行干預(yù)，保證護(hù)理人員的身體健康及職業(yè)生命質(zhì)量，提高護(hù)理人員的工作積極性，提高護(hù)理質(zhì)量。兒科護(hù)理人員存在睡眠障礙的原因除兒科本身的特殊性外，與護(hù)理人員的工作強(qiáng)度和夜班天數(shù)也有密切聯(lián)系。本文結(jié)果顯示，不同職稱護(hù)理人員的PSQI得分也不相同。觀察組主管護(hù)師的PSQI得分最高，為（8．21±1．97）分，存在明顯的睡眠質(zhì)量問題；其次為護(hù)師，PSQI得分為（7．82±1．93）分，睡眠質(zhì)量不容樂觀；情況相對較好的是護(hù)士，PSQI得分為（7．19±1．57）分，低于護(hù)師和主管護(hù)師，但也存在睡眠質(zhì)量較差的情況。可見，職稱也是影響兒科護(hù)理人員睡眠質(zhì)量的一個重要因素，護(hù)理人員的職稱越高，經(jīng)驗越豐富，則需要解決的緊急事件也越多，承擔(dān)較大風(fēng)險，工作壓力也相對高于普通護(hù)士［5］。因此，應(yīng)加強(qiáng)對普通護(hù)士和護(hù)師的培訓(xùn)，提高其專業(yè)技能和緊急情況處理能力，以減輕高職稱護(hù)理人員的工作負(fù)荷。此外，不規(guī)律的工作時間和過多的夜班天數(shù)，也是導(dǎo)致兒科護(hù)理人員睡眠質(zhì)量差的重要原因。本研究結(jié)果顯示，觀察組每個月值夜班8～15d者18人、占32．61％；顯著高于對照組的13．04％；夜班天數(shù)為零的護(hù)理人員僅5人、占10．87％，顯著低于對照組的28．26％。可見，觀察組護(hù)理人員的月夜班天數(shù)顯然相對較多，長時間日夜顛倒的工作易導(dǎo)致護(hù)理人員的生物鐘紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降，影響精神狀態(tài)和身體健康。為了提高兒科護(hù)理水平，保證護(hù)理工作的安全有效，應(yīng)采取有效措施，解決兒科護(hù)理人員的睡眠質(zhì)量問題。合理排班，減少每月值夜班天數(shù)，以保證護(hù)理人員的睡眠時間。應(yīng)實行人性化管理，兒科護(hù)理人員進(jìn)行溝通，調(diào)整管理模式，如夜班時間較長時可適當(dāng)小憩，緩解夜班的勞累感。此外，需適當(dāng)增添兒科護(hù)理人員，減輕其工作負(fù)荷，緩解精神壓力，從而其睡眠質(zhì)量。綜上所述，兒科護(hù)理人員的睡眠普遍存在問題，其與工作強(qiáng)度、夜班天數(shù)等密切相關(guān)，應(yīng)引起足夠重視，采取有效措施，緩解兒科護(hù)理人員的工作壓力，改善其睡眠質(zhì)量，從而有效提升兒科護(hù)理水平，保證兒科治療安全。

參考文獻(xiàn)

［1］黃笑歐，張建芬，章秋蓮，等．兒科護(hù)理人員睡眠質(zhì)量的調(diào)查分析［J］．醫(yī)院管理論壇，2017，34（1）：45－47．

［2］葉天惠，黃實，李少晗，等．三級醫(yī)院兒科ICU護(hù)理人員睡眠質(zhì)量及影響因素分析［J］．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（16）：2231－2236．

［3］王燕榮．兒科護(hù)理人員配置現(xiàn)狀與思考［J］．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（25）：216－217．

［4］黃實，葉天惠，朱慧云，等．保障兒科ICU護(hù)士下夜班睡眠時間的措施與效果［J］．中國護(hù)理管理，2017，17（8）：1066－1069．

［5］羅小歐，韓紫敏，江華，等．兒科護(hù)理人員職業(yè)生命質(zhì)量現(xiàn)狀及影響因素分析［J］．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（15）：2151－2154．

作者:姜美玲 單位:浦江第二醫(yī)院