針對性護理在小兒肺炎護理的運用

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【摘要】目的了在小兒肺炎護理中應用針對性護理，并分析其護理效果及對護理滿意度的影響。方法選取2017年7月—2019年6月在醫院治療的120例肺炎患兒，將其分為兩組。對照組60例，采取常規兒科護理；觀察組60例，采取針對性護理。對比兩組患兒的護理效果及家屬滿意度。結果觀察組患兒咳嗽、發熱、氣喘、肺部啰音等癥狀緩解時間及住院時間均短于對照組（P＜0.05）；觀察組患兒家屬的總滿意率為95.00%，對照組為81.67%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論在小兒肺炎護理中合理運用針對性護理可提高護理效果，縮短患兒康復時間，患兒家屬滿意度更高。

【關鍵詞】小兒肺炎；針對性護理；護理效果；滿意度；并發癥；癥狀

消失小兒肺炎是由細菌、病毒、支原體等引起的常見呼吸道疾病，主要發生于春冬季。與成年人相比，兒童各個器官系統尚未發育完全，更容易受到病原體感染。患兒發病率后，主要表現為發熱、呼吸困難、咳嗽等癥狀，嚴重還會引起循環、神經、消化系統障礙，甚至誘發心力衰竭[1]。在臨床治療上，主要以對癥治療、抗感染治療為主。同時，由于患兒年齡較小，缺乏自主意識、控制力，因此容易出現不配合等情況。針對性護理模式是針對疾病及患兒特點采取的護理措施，強調護理的個體化，從以往實踐情況上看，患兒及家屬的接受度較高，是一種可靠的護理方案[2]。針對這種情況，本文將在小兒肺炎護理中應用針對性護理，并分析其護理效果及對護理滿意度的影響，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2017年7月—2019年6月在本院治療的120例肺炎患兒。納入標準：（1）符合小兒肺炎的診斷標準；（2）年齡4～10歲；（3）患兒家屬簽署知情同意書；（4）醫學倫理委員會已批準。排除標準：（1）先天性疾病患兒；（2）其他肺部疾病患兒；（3）無法配合本次研究患兒；（4）精神狀態異常患兒等。采取隨機數字表法，將其分為兩組。觀察組60例，男性36例，女性24例，平均年齡（7.07±1.94）歲，平均病程（5.24±1.58）d。對照組60例，男性37例，女性23例，平均年齡（7.01±2.01）歲，平均病程（5.33±1.61）d。兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。1.2方法。對照組患兒采取常規兒科護理，包括癥狀與體征護理、用藥指導、飲食指導等。在此基礎上，觀察組患兒采取針對性護理，具體包括：（1）心理護理：患兒年齡低幼，心智尚未成熟，應主動與患兒溝通、交流，盡量使用溫柔、親切的語言，并充分利用肢體動作安撫，減輕其焦慮感、緊張感；與患兒家屬進行溝通，使其了解疾病及治療的相關知識，引導家屬協助護理工作，安撫患兒情緒[3]；（2）環境護理及健康宣教：為患兒營造安靜、通風良好、整潔、溫馨的病房環境，在墻上貼上卡通人物形象，減輕患兒的陌生感；對病房定期消毒、通風，限制探視人員，預防交叉感染；進行個體化宣教，對病情較輕的患兒，應鼓勵其在病房適當活動，對病情嚴重的患兒，應臥床休息；（3）對癥護理：對高熱不退的患兒，因使用解熱鎮痛劑，并進行冰敷，及時補充水分，監測其體溫變化；對咳痰的患兒，應注意口鼻腔分泌物的及時處理，堅持無菌操作，注意手法輕柔，可采取霧化吸入、多飲水等方法，促進痰液排出；對嚴重憋喘的患兒，應采取半臥位，緩解呼吸困難等癥狀；對輸液治療的患兒，應遵醫囑使用抗生素，注意現配現用，用藥前應了解患兒是否存在藥物過敏史，控制補液滴速，避免滴速過快引起肺水腫[4]；（4）童趣護理及彩色護理：根據患兒的年齡階段，采取童趣護理，例如對3～4歲的患兒，可播放動畫視頻，與患兒玩角色扮演游戲等；對學齡期兒童，應鼓勵患兒表達自己的想法，增加其配合度；盡量選擇暖色系的床單、被褥、窗簾，擺放玩具、卡通圖片，以豐富的色彩減輕對患兒情緒的不良影響。（5）鼓勵式護理：多使用微笑、撫摸等動作，鼓勵患兒積極配合[5]。1.3評價標準。對比兩組患兒的護理效果及家屬護理滿意度，護理效果根據患兒各癥狀消失時間及住院時間判斷，滿意度采取本院自制調查問卷，共4個維度，包括針對性、全面性、及時性、適宜性，總分100分，分為非常滿意、基本滿意、不滿意幾個等級，前兩者合計計算總滿意率[6]。1.4統計學方法。采取SPSS21.0進行數據處理，描述癥狀消失時間等計量資料使用（x±s）表示，滿意度等計數資料用例（%）表示，計量資料和計數資料分別采用t檢驗或χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1護理效果對比。觀察組患兒咳嗽、發熱、氣喘、肺部啰音等癥狀緩解時間及住院時間均短于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。2.2家屬護理滿意度對比。觀察組患兒家屬的總滿意率為95.00%，對照組為81.67%，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3討論

小兒器官發育不成熟，且免疫力低下，極易發生肺部感染，且一旦出現肺炎后，可能引起多種并發癥，嚴重影響患兒的身心健康。目前，臨床上主要采取對癥治療、抗感染治療，但由于小兒對治療及護理的配合度較低，導致治療效果不顯著。因此，為提高治療效果，應充分護理工作的積極作用，體現其輔助治療價值[7-8]。針對性護理是一種綜合性、全方位的優質護理服務模式，更加重視護理的個體化，尊重患者的自我性格及特征，并融入了尊重、理解、關懷等人文護理思想，在各個科室均取得了良好的應用成果[9-10]。考慮到患兒依從性差、心智不成熟等特點，對患兒進行針對性護理，可更好的解決護理工作中的問題，提高護理質量。以往有研究顯示[11]，對患兒進行針對性護理后，患兒負性情緒明顯減輕，且生存質量顯著提高。也有報道指出[12]，應用針對性護理后，患兒氣促、呼吸困難、發紺、心率異常、肺部啰音等癥狀消失時間明顯縮短，且患兒腹瀉、食欲減退、頭痛等并發癥更少。可見，針對性護理的優勢主要體現在兩個方面，一方面，可更好的滿足患兒身心需求，提高護理效果；另一方面，可給予患兒對癥護理，提高護理方案的針對性、有效性，從而達到輔助治療的目的。在本次研究中，觀察組患兒咳嗽、發熱、氣喘、肺部啰音等癥狀緩解時間及住院時間均短于對照組（P＜0.05）；觀察組患兒家屬的總滿意率為95.00%，對照組為81.67%，差異具有統計學意義（P＜0.05），表明針對性護理可有效緩解患兒臨床癥狀，促進疾病康復，同時可提高家屬的滿意程度，與以往報道基本相符[13-14]。在本次研究中，除以往常用的環境護理、心理護理、疾病護理外，還采用了符合患兒年齡、心智特點的新型護理方法，例如童趣護理、彩色護理、鼓勵式護理等，通過使用童趣性、安慰性語言，與患兒一起玩耍，可更好的引導患兒配合治療及護理，充分體現了人性化護理的理念，因此患兒在整個治療過程中，表現更加積極樂觀，護理效果更佳[15-16]。綜上所述，在小兒肺炎護理中合理運用針對性護理可提高護理效果，縮短患兒康復時間，患兒家屬滿意度更高，具有推廣價值。

作者:胡亞萍 單位:包頭醫學院第二附屬醫院兒科