預見性護理在骨科護理的運用

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骨科是醫院當中的一個重要科室，主要負責對骨折等患者進行治療和護理。與其它科室的患者相比，骨科患者通常行動不便，需要長期臥床休息。同時，受到肢體功能障礙、骨折疼痛等因素的影響，患者在治療及護理期間，容易產生一些身體及心理問題，出現一些常見的骨科并發癥，嚴重影響了患者的康復及預后。對此，在骨科治療的基礎上，應采取有效的措施進行護理，以降低患者發生并發癥的幾率，提高患者的滿意度。預見性護理作為一種較為先進的護理方法，在骨科護理中進行應用，能夠取得理想的護理效果?；诖?，本文選擇2015年4月～2016年4月醫院收治的骨科患者124例作為研究對象，研究了預見性護理在骨科護理中的應用。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇2015年4月～2016年4月醫院收治的骨科患者124例，其中男性患者79例，女性患者45例，按照時間順序先后順序分為觀察組和對照組。觀察組患者62例，年齡在24～76歲，平均年齡為(41.8±3.5)歲;對照組患者62例，年齡在22～72歲，平均年齡為(40.2±3.4)歲。兩組患者在骨折類型、年齡、性別等方面，差異不具有統計學意義(P＞0.05)。納入標準:所有患者經檢查，均為骨折患者，其中包括上肢骨折53例，下肢骨折51例，胸腰椎骨折20例。排除標準:不包括合并嚴重心肺肝腎疾病的患者，不包括患有精神疾病或認知障礙的患者，不包括治療及護理依從性差的患者。1.2方法。1.2.1對照組對照組患者采用常規護理方法進行護理，包括治療后的基礎日常護理、用藥護理、輸液護理、飲食指導、健康宣教等。1.2.2觀察組觀察組患者采用預見性護理方法進行護理。1.2.2.1入院后對患者的資料進行收集和整理，對患者性別、年齡、自理能力、疾病情況、心理狀態等進行了解［1］。嚴密觀察患者的生理及心理狀態，對護理當中可能發生的情況進行判斷和預估，從而采取有針對性的措施進行護理。對患者的生命體征進行嚴格監測，如果發現異常情況，要第一時間進行處理并上報醫師，分析后續可能發生的狀況，并采取預見性措施進行護理。1.2.2.2骨科患者存在行動不便、疼痛等特點，因此在長期住院臥床當中，可能會出現焦慮、煩躁、不安的心態。護理人員應當與患者進行親切的溝通和交流，了解患者發生不良心理狀態的原因，并采取相應的心理干預措施，排解和疏導患者的不良情緒。同時，在患者住院期間，對患者心情變化進行實時觀察，如果發現患者有可能產生不良情緒的征兆，及時與患者溝通，通過預見性心理干預，避免患者產生不良情緒。通過有效的心理干預，幫助患者建立良好的信心，更好的配合日常治療及護理。1.2.2.3在患者住院期間，對患者可能發生的安全隱患進行仔細評估，評估患者發生不良事件的種類及可能性，提前采取預見性措施進行處理。保證病房底面的清潔、干凈，降低患者發生跌倒的幾率［2］。在患者病床兩側加設防護欄桿，避免患者發生墜床的不良事件。對于跌倒、墜床發生可能性較高的患者，在醒目位置張貼警示標志，提醒患者注意對自身安全的保護。1.2.2.4骨科患者由于長期臥床休息，因而容易發生各類并發癥狀，影響康復及預后情況。對此，護理人員應當采取預見性措施，對可能引起患者并發癥的因素進行提前處理［3］。在病房中，注意每天開窗通風，嚴格按照規程進行病房消毒。讓患者適當多飲水，增加排尿量，避免相關并發癥的發生。由于骨科患者行動不便，臥床時間過長，因而可能發生壓瘡等并發癥，對此，護理人員指導患者采取正確臥姿，勤翻身和變換體位，避免患者同一部位長時間受壓。1.3觀察指標。對比兩組患者治療期間發生不良反應的幾率，同時對比兩組患者的護理滿意度。1.4統計學處理。研究得出數據通過SPSS18.0軟件統計處理，以數(n)或率(%)表示計數資料，以珔X檢驗，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2結果

觀察組患者發生并發癥的幾率為4.84%，低于對照組患者的20.97%，護理滿意度為95.16%，高于對照組患者的79.03%，差異均具有統計學意義(P＜0.05)。

3討論

隨著社會的不斷發展，人們的生活水平日益提高，而工作和生活壓力也變得越來越大。對此，由于意外、疾病等因素引發的骨折、骨科疾病的幾率也明顯提升，對人們的生活質量、身體健康等，都造成了十分不良的影響。如果骨科疾病或骨折不能得到及時有效的治療和護理，將有可能引發其它的疾病，嚴重時還有可能對患者的生命安全構成威脅［4］。在臨床上，對于大多數的骨科疾病或骨折等，都采用手術的方法進行治療，在治療后配合相應的護理措施進行護理。不過，患者在治療及護理期間，由于存在肢體功能障礙，行動不便，需要長期臥床休息。同時受到骨折疼痛的長期影響，因而容易對患者的身體、心理等各個方面造成不良影響。發生壓瘡、感染、深靜脈血栓等各類相關的并發癥狀，同時容易產生焦慮、煩躁、不安等負面的心理情緒，對患者的恢復及預后都是較為不利的。因此，在骨科患者常規治療的基礎上，應采取有效的措施進行護理。在以往的常規護理中，雖然能夠發揮出一定的作用，但是整體護理效果不夠理想，患者發生相關并發癥的幾率仍然較高［5］。與之相比，采取預見性護理方法進行護理，能夠取得更好的臨床護理效果。預見性護理是一種較為先進的護理理念，在臨床護理中，以預防先于治療的基本原則指導具體的護理工作，使護理人員的預見性思維得到增強和提升。采用預見性護理的方法進行護理，能夠在患者發生不良情況之前，對可能發生的不良事件進行準確預測，同時針對相關的影響因素，采取有效的措施進行應對和消除，從而減少或避免不良事件的發生［6］。在骨科護理當中，護理人員對預見性護理方法進行應用，能夠提前發現骨科護理當中存在的不足和缺陷，同時以患者的實際情況為基礎，對護理措施進行有針對性的確定，從而進一步提升骨科護理的效果和質量。骨科患者通常都是骨骼發生了嚴重疾病或遭受了嚴重的損傷，因而有時需在常規治療后，還需要進行骨牽引術、石膏外固定等治療及護理方法，容易造成患者產生不安、恐懼、焦慮、緊張等不良情緒，從而影響患者的治療及護理效果，干擾患者的康復及預后［7］。對此，在骨科護理預見性護理中，護理人員針對患者可能出現的不良心理情緒，提前做好心理干預工作，向患者詳細講解相關的疾病知識及治療方法，消除患者的不良情緒，幫助患者建立良好的信心，積極配合治療及護理。同時，對于患者住院臥床期間可能發生的并發癥，要進行系統的評估，并針對相關的影響因素進行預見性護理干預，以降低患者發生并發癥的幾率。此外，應注重對患者病房環境的保持和營造，定期對病房進行清潔和消毒，讓患者能夠在良好、舒適、溫馨的環境中修養，幫助患者保持良好的身體及心理狀態，從而促進患者的康復。經本文研究表明，觀察組患者采用預見性護理的方法進行骨科護理，發生并發癥的幾率為4.84%，低于對照組患者的20.97%，護理滿意度為95.16%，高于對照組患者的79.03%，差異均具有統計學意義(P＜0.05)。綜上所述，在骨科護理當中，對預見性護理的方法進行應用，能夠有效的降低患者住院期間發生并發癥的幾率，同時提高患者對護理的滿意度，從而取得更為理想的臨床護理效果。

作者:王曉麗 姜曉芳 單位:山東省威海市中心醫院骨二科

參考文獻

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［3］王越，陳玉芳，高毓汶，等.預見性護理指引模式在骨科護理中的應用分析［J］．湖南中醫藥大學學報，2016，(A01):599-600.

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［5］周運彩，夏翠蘭，陸淑仙，等.骨科護理中預見性護理指引模式的臨床應用分析［J］．中國傷殘醫學，2016，24(16):87-88.

［6］范璐，高鳳輝，冷佳俐，等.預見性護理指引在骨科護理中的應用［J］．中國傷殘醫學，2016，24(9):164-165.

［7］丁艷麗，孫迎春.探討預見性護理在骨科護理中的應用效果［J］．臨床醫學研究與實踐，2016，1(11):130-130.