老年病人骨科護(hù)理效果觀察

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摘要：目的分析膝關(guān)節(jié)退行性病變老年病人的骨科護(hù)理效果。方法選取2015年7月10日至2017年5月20日于本院進(jìn)行治療的100例膝關(guān)節(jié)退行性病變老年病人作為研究對象，隨機(jī)將患者分為兩組，每組50例，一組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，為常規(guī)組，另一組實(shí)施人性化護(hù)理措施，為護(hù)理組，對比分析兩組患者經(jīng)護(hù)理之后的效果。結(jié)果護(hù)理組患者的護(hù)理優(yōu)良率為92%，常規(guī)組的護(hù)理優(yōu)良率為76%，護(hù)理組的護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論對于膝關(guān)節(jié)退行性病變的老年病人而言，在骨科護(hù)理中實(shí)施人性化護(hù)理措施的護(hù)理效果更好，能夠加快提升患者的生活自理能力，減少并發(fā)癥。

關(guān)鍵詞：膝關(guān)節(jié)退行性病變；老年病人；骨科護(hù)理；人性化護(hù)理

膝關(guān)節(jié)退行性病變在老年群體中的發(fā)病率較高，該疾病發(fā)展緩慢，早期有輕微的連續(xù)性疼痛，如果不及時(shí)采取有效的治療措施，后期將嚴(yán)重影響到患者的行動能力，從輕微的連續(xù)疼痛轉(zhuǎn)變?yōu)殛P(guān)節(jié)腫脹、積液，并出現(xiàn)持續(xù)且明顯的壓迫性疼痛感。對于老年病人而言，有效的骨科護(hù)理措施可以幫助他們在術(shù)后減輕不適感，并加快行為能力的恢復(fù)。為了明確膝關(guān)節(jié)退行性病變老年病人的骨科護(hù)理效果，筆者實(shí)施了此次研究。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2015年7月10日至2017年5月20日于本院進(jìn)行治療的100例膝關(guān)節(jié)退行性病變老年病人作為研究對象，隨機(jī)將患者分為兩組，每組50例，一組為常規(guī)組，另一組為護(hù)理組。常規(guī)組中包含男性26例和女性24例，患者年齡在58-75歲，平均（61.4±2.6）歲，最長病程15年，最短病程4個月，平均（7.8±1.1）年；護(hù)理組中包含男性22例和女性28例，患者年齡在61-78歲，平均（64.2±3.2）歲，最長病程16年，最短病程5個月，平均（8.3±1.4）年。兩組患者一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。1.2方法。對常規(guī)組患者實(shí)施普通的術(shù)后護(hù)理措施，主要包括：嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，監(jiān)督患者的術(shù)后治療，對手術(shù)創(chuàng)面進(jìn)行觀察和處理，避免出現(xiàn)感染或并發(fā)癥[1]。護(hù)理組在常規(guī)組的護(hù)理基礎(chǔ)之上，需要實(shí)施人性化護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下：1.2.1心理干預(yù)：老年病人的心理承受能力比較低，而其身體各方面的機(jī)能有所退化，在接受治療之后，身體的不適感會更為明顯，因此心理上會出現(xiàn)更多的不良情緒。對此，護(hù)理人員要采取有效的心理干預(yù)措施；在手術(shù)前，應(yīng)加強(qiáng)與患者的交流，告知患者手術(shù)治療的必要性和優(yōu)勢，消除患者疑慮；在手術(shù)治療過程中，需要實(shí)時(shí)關(guān)切患者，保持患者清醒；在完成手術(shù)之后，更要及時(shí)的告知手術(shù)效果，安撫患者情緒[2]。1.2.2術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后，觀察患者的麻醉反應(yīng)，并進(jìn)行詳細(xì)的記錄，尤其要注意保持患者足趾活動以及肢遠(yuǎn)端位置的血液循環(huán)，保持患者患肢在20º-30º之間，加快靜脈回流速度；嚴(yán)格觀察并記錄患者滲出液的情況，傷口繃帶需松緊度適宜，既要對傷口位置起到良好的覆蓋保護(hù)措施，又要避免對局部組織造成擠壓而導(dǎo)致血液循環(huán)不通暢；在放置好引流管之后，應(yīng)持續(xù)灌洗膝關(guān)節(jié)，觀察患者術(shù)中的出血情況、神經(jīng)損傷以及血管損傷，術(shù)后24h可利用冰袋冷敷進(jìn)行消腫止血，依據(jù)患者術(shù)后的情況，可選擇性的實(shí)施穿刺抽液，避免發(fā)生感染[3]。1.2.3康復(fù)訓(xùn)練術(shù)：在患者恢復(fù)意識和體力之后，需要輔助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者伸屈踝關(guān)節(jié)，也可為患者進(jìn)行下肢肌肉的按摩。術(shù)后72h，可輔助患者進(jìn)行屈膝活動，加快膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。在疼痛感消失之后，可幫助患者下床進(jìn)行活動。1.3評價(jià)指標(biāo)。對比分析兩組患者的護(hù)理優(yōu)良率。將護(hù)理效果分為三個維度：優(yōu)-關(guān)節(jié)腫痛完全消失，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，活動能力在正常范圍內(nèi)；良-關(guān)節(jié)腫痛消失，關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)，患者活動范圍有效改善但略受限制，活動后有疼痛感，可自行消失；差-關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)功能以及活動范圍無改善或加重。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/50×100%1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。本次試驗(yàn)采用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以（±s）表示計(jì)量資料，采用t值檢驗(yàn)，以（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

由此可見：護(hù)理組患者的護(hù)理優(yōu)良率為92%，常規(guī)組的護(hù)理優(yōu)良率為76%，護(hù)理組的護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。

3討論

目前業(yè)內(nèi)對膝關(guān)節(jié)退行性病變的發(fā)病機(jī)制和病因尚不明確，大多數(shù)專業(yè)人士認(rèn)為這與個人的代謝功能、年齡、肥胖指數(shù)等都存在關(guān)系。而老年群體隨著年齡的增長，身體機(jī)能出現(xiàn)退化，加之常年累積的關(guān)節(jié)磨損，會使得該疾病的發(fā)病率更高。膝關(guān)節(jié)退行性病變對病患生活存在嚴(yán)重影響，高度的疼痛以至于患者喪失行動能力，生活自理困難，這對患者身體和心理都造成了打擊。而通過本次研究可以得知：對于膝關(guān)節(jié)退行性病變的老年病人而言，在骨科護(hù)理中實(shí)施人性化護(hù)理措施的護(hù)理效果更好，能夠加快提升患者的生活自理能力，減少并發(fā)癥，該護(hù)理措施可在骨科護(hù)理中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]羅洪娥.157例膝關(guān)節(jié)退行性病變老年病人的骨科護(hù)理[J].中外醫(yī)療,2015,(04):144-145.

[2]肖招娣,黃杰,陳紅專.深圳市寶安區(qū)老年人膝關(guān)節(jié)退行性病變的社區(qū)預(yù)防干預(yù)[J].中國初級衛(wèi)生保健,2016,(07):53-54.

[3]杜智慧.膝關(guān)節(jié)退行性病變患者的臨床護(hù)理觀察世界[J].最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,(13):25-26.

作者:杜娟 單位:長白朝鮮族自治縣人民醫(yī)院