骨科護理質量論文

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1資料和方法

1.1一般資料。選擇2016年至2017年醫(yī)院收治的240例骨科治療病人給予探討，平均分組，參考組包括男性74例，女性46例，年齡10~77歲；實驗組包括男性70例，女性50例，年齡12~78歲。經過對比兩組的年齡、性別、知識水平、手術方式、治療時間以及疾病程度，護士年齡、職稱、工作技術等情況，差異不大，P<0.05具有臨床對比性。1.2方法。參考組選擇小組責任制護理干預：護士長把120例病人分為5組，每組1名護理人員管理24例病人，并且安排輔助組，治療組與靜療班協(xié)助責任護士一起進行護理工作。實驗組選擇“醫(yī)護一體化”分層級責任制管理方法：①骨科護士分為5個責任小組，每個小組分為：1名主治醫(yī)生、1名輔助醫(yī)生、1名責任護士，2名普通護士；責任護士與普通護士按照學歷，資歷等劃分，責任護士須具有專科以上學歷，具有較強的臨床操作能力，熟悉整個護理流程，同時具有一定的教學與表達能力；病人入院后劃分成醫(yī)護一體化責任小組，其治療方案由主治醫(yī)生與責任護士一起查房制訂；②責任護士實施好其自己工作并且監(jiān)督指導普通護理人員的工作，保證護理質量；普通護士開展一般護理工作，各級護士須全面負責本組病人的入出院指導，心理疏導，常規(guī)護理等工作內容；③護士長對護理工作評價，具體分為：每天危重病人數(shù)，病人總數(shù)等，對薄弱時段，薄弱環(huán)節(jié)人力給予科學的分配，進而保證護理治療與安全[6]；④護士的工資和績效具有直接聯(lián)系，根據(jù)實際的工作崗位，功效給予績效分配，每季度進行考評，進而通過崗位系數(shù)與考評結果計算工資；⑤護士皆進行崗位培訓，責任護士的培訓分為：護理工作疑難點，表達能力，教學水平與為病危病人的護理工作。普通護士培訓分為：理論知識，專業(yè)知識以及操作技能等[7-8]；培訓結束進行考核，采取表格式護理記錄單，取消不必要的護理文件書寫，確保密切監(jiān)測患者病情的同時，可以顯著的減少護士書寫時間，為患者提供更優(yōu)質的護理服務；⑥加強常規(guī)護理質量管理：護理部修改完善常規(guī)護理評價準則，在傳統(tǒng)護理質量評價要求條件下，優(yōu)化患者常規(guī)護理，生活干預以及安全監(jiān)管等。提高基礎護理在護理工作質量項目中的比例。護理組長下班前認真檢查基礎護理的開展情況，同時確保執(zhí)行到位。護士長、護理部按時隨機檢查，同時及時反饋檢查結果；⑦開展電話咨詢以及回訪服務。出院患者進行電話回訪，掌握其身體恢復情況，同時對其給予運動鍛煉，休息，飲食搭配等綜合的指導。1.3療效判定。臨床科室自制的護理質量和病人滿意度評價準則。分數(shù)>90分是優(yōu)秀。1.4統(tǒng)計學方法。選擇SPSS17.0進行數(shù)據(jù)處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和c2檢驗，以P<0.05，說明差異較大，具有臨床對比價值。

2結果

經過相應的護理干預，對比兩組的滿意程度、護理質量、考核優(yōu)秀率，護理差錯發(fā)生率等內容，實驗組遠遠強于參考組，差異較大，P<0.05，具有臨床對比價值。詳見于表1。

3討論

伴隨國內醫(yī)療水平的進步，人們生活質量的追求逐漸嚴格，不僅單一的滿足確保生命健康，更加重視已預后與完善的護理服務。優(yōu)質護理模式已成為臨床護理工作的重要標桿，其宗旨是為病人提供優(yōu)質的護理服務。所以，該報告中采取醫(yī)護一體化分層級責任制，把科室的護士與醫(yī)生根據(jù)等級的原則給予分組，確保病人治療過程中接受同一組醫(yī)護工作者的服務，保證治療與鼓勵的持續(xù)性。該報告中，針對在骨科病房實行連續(xù)排班以及層級管理的護理模式后，對比兩組的護理質量、工作滿意程度，護理差錯發(fā)生率等內容，實驗組遠遠強于參考組，差異明顯，P<0.05，具有臨床對比價值。充分證實了，在骨科病房當中開展醫(yī)護一體化分層責任制管理的模式，取得了顯著的效果。可以顯著地提高護理工作的水平，同時很好地提升護理工作的實際質量。除此之外，強化基礎性的護理工作，還能夠使病人感受到護士的貼心關懷，拉近和病人的距離，有利于構建融洽的相處模式，提高病人的治療依從性，進而確保雙方配合更默契，提高了患者的護理滿意度。綜上所述，醫(yī)護一體化分層級責任制在骨科中的應用可以提高護理質量和患者滿意度，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

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作者:任杰 趙利英 單位:內蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院