骨科護理質量管理實踐與成效

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摘要：目的：探討全員參與骨科護理質量管理的實踐與成效。方法：選取2017年1～4月骨科收治的患者60例，隨機分為兩組，對照組應用常規的管理方法，觀察組應用全員參與骨科護理質量管理方法，比較兩組的護理質量及患者滿意度。結果：觀察組患者對危重患者護理、基礎護理、靜脈置管護理、病區管理、護理隔離巡視等方面的評分，明顯高于對照組（P＜0．05）。對照組患者的護理滿意度，顯著低于觀察組（P＞0．05）。結論：在骨科護理質量管理的實踐過程當中，全員參與的護理管理效果理想，可以提高骨科護理管理質量及患者的滿意度。

關鍵詞：全員參與；骨科；護理質量；管理護理

質量是指提供優秀的服務及技術，科室護理質量的高低決定著科室名譽的好壞，控制護理質量是護理管理中的核心內容［1］。護理質量管理主要由護理部質量控制委員會、護士長、病區質控員這三級質控組成，骨科為提高患者滿意度及護理質量，引進全員參與質控的護理管理體系。醫院在骨科護理質量管理的實踐過程當中，應用全員參與的護理管理，取得滿意效果。

1資料與方法

1．1一般資料。選取2017年1～4月骨科收治的患者60例，隨機分為兩組，對照組應用常規的管理方法，觀察組應用全員參與骨科護理質量管理方法。骨科醫護人員中，年齡為21～36歲；護理人員11人，包括主管護師2人，護師6人，護士3人；大專6人，本科及以上5人。兩組患者的一般資料比較差異不顯著（P＞0．05），均知情同意本研究，并經過醫院倫理委員會批準。1．2方法。對照組應用常規的管理方法，觀察組應用全員參與骨科護理質量管理方法。（1）成立小組。護理質量的管理以小組為單位，護士長通過調查醫護人員的意見，結合各醫護人員的能力確定骨科的參與管理人員及醫護人員的工作任務和內容［2］。護士需要明確護理目標，制定詳細的工作計劃，完成自己的工作任務。護士長在日常的決策中需要與護士進行有效溝通，采納合理有效的建議。科室中建立意見箱，護士長需要鼓勵護士積極提出意見，收集并采納合理的意見。（2）制定管理制度。全員參與骨科護理質量管理制度由護士長和有高級職稱的護士制定，將骨科全體護理人員分為A、B級質量控制人員，對各項目級別的重要程度進行評定，優化護理管理流程，有利于護士明確職責［3］。護士長需要定期組織骨科醫護人員培訓，并制定行為規范來規范護士的行為，不斷提高護士的專業技能水平，提高護理質量。（3）質量評估、監控。全員參與護理質量管理的質控員，應對自己所屬的工作進行評估、監控，對存在的問題進行上報并記錄在案，分析存在的問題，提出解決方案，及時反饋各項目的情況［4］。對于存在問題的項目負責人進行專門培訓，提高護理服務質量及監控水平。護士長每月定期對護理質量管理進行總結，賞罰分明，對存在的質量問題提出合理的整改方案，不斷完善質量管理。（4）建立獎懲機制。科室制定適宜的獎勵制度，有利于全員參與骨科護理質量管理，對于在護理工作中表現優秀的成員可以給予獎勵，激勵護士認真對待工作，營造積極向上的氛圍［5］。對于能在規定時間內改進護理質量問題的醫護人員可不處罰，對于在規定時間內未改進護理質量問題的醫護人員予以處罰，對于存在問題的責任人及護理人員應記錄在案并扣除獎金。護士長每月組織評選，進行業績的評比，不斷增強護士對于護理管理工作的熱情，激發醫護人員的榮譽感，推動科室奮發向上［6］。1．3觀察指標。（1）護理質量。科室應用全員參與骨科護理質量管理，比較實施前后的護理質量，主要內容包括危重患者護理、基礎護理、靜脈置管護理、病區管理、分級護理巡視、總分數等。醫護人員詳細記錄相關數據，滿分為100分，分數越高，護理質量越好。（2）護理滿意度：科室自行設計護理滿意度的調查問卷，醫護人員發放調查問卷，調查患者的護理滿意度。統計患者的護理工作滿意度，調查問卷滿分100分，其中滿意：90～100分；基本滿意：60～90分；不滿意：60分以下［7］。1．4統計學方法數據統計應用SPSS18．0統計學軟件，計數計量資料應用χ2及t檢驗，P＜0．05表示差異有統計學意義。

2結果

2．1兩組患者對護理質量的評分比較。比較應用全員參與骨科護理質量管理前后的護理質量發現，觀察組患者對危重患者護理、基礎護理、靜脈置管護理、病區管理、分級護理巡視等方面評分，顯著高于對照組（P＜0．05），觀察組患者對護理質量的總評分顯著高于對照組（P＜0．05）。見表1。2．2兩組患者的護理滿意度比較。對照組患者的護理滿意度為73．33％，觀察組的護理滿意度為93．33％，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組（P＜0．05），觀察組的基本滿意人數與對照組比較差異不顯著（P＞0．05）。見表2。

3討論

隨著科學技術的進步和發展，醫院護理質量管理也得到了進步。應用全員參與骨科護理質量管理，有利于分析、找出科室護理管理中存在的問題，便于管理層面對醫護人員的工作內容進行分配，提高護理管理質量［8］。在醫院的研究中，比較應用全員參與骨科護理質量管理前后的護理質量發現，觀察組患者對危重患者護理、基礎護理、靜脈置管護理、病區管理、分級護理巡視等方面評分，顯著高于對照組（P＜0．05），觀察組患者對護理質量的總評分，顯著高于對照組（P＜0．05），這就表明應用全員參與的護理管理優質護理，能顯著提高科室的護理管理質量。在質量管理過程中，護士長不僅要有強烈的責任心，而且還應具有高水平的專業知識與水平、良好的組織協調能力等，組織醫護人員進行培訓學習，在實踐中提高工作能力，為患者提供優良的服務，提高患者的滿意度，減少護理管理中的不良事件，提高骨科護理管理質量。在醫院的研究中，比較兩組患者的護理滿意度。對照組的護理滿意度為73．33％，觀察組的護理滿意度為93．33％，觀察組的護理滿意度顯著高于對照組（P＜0．05），觀察組的基本滿意人數與對照組比較無顯著差異（P＞0．05），這就表明了應用全員參與的護理管理，有助于提高患者的滿意度，增強骨科科室的名譽。綜上所述，骨科護理質量管理的實踐過程當中，全員參與的護理管理效果理想，提高骨科護理管理質量及患者的滿意度。

參考文獻

［1］鐘曉紅，張雪英．風險管理在護理院護理質量管理中的實踐［J］．齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（14）：1862－1863．

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［3］李寶妤，田鳳華．全員參與質控管理的護理效果分析［J］．護理實踐與研究，2017，12（22）：129－131．

［4］魏修朵，金艷艷，方臘梅．骨科電子護理病歷的質控管理方法與效果［J］．當代護士，2016，21（1）：182－184．

［5］劉光英，盧振玲，高輝．手術室護理質量管理中質控小組與專業小組聯合的實踐［J］．中國護理管理，2017，17（7）：902－906．

［6］宋歡歡，王琰．循證護理在骨科護理質量管理中的應用［J］．醫藥衛生：全文版，2016，18（2）：116－117．

［7］王玉香，李娟．淺談開展優質護理服務的實踐與成效［J］．醫學美學美容，2015，24（6）：487－488．

［8］王秀虹，張冬梅，梁瑛琳，等．績效管理在骨科中的應用［J］．護理實踐與研究，2016，13（5）：105－107．

作者:王英 程婷婷 呂佳莉 單位:永康市骨科醫院