骨科病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)踐分析

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【摘要】目的觀察網(wǎng)格化管理模式在骨科病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選擇我院骨A病區(qū)中14例護(hù)理工作人員，觀察2018年2月～2019年2月未實(shí)施網(wǎng)格化管理模式及2019年3月～2020年3月實(shí)施網(wǎng)格化管理模式的護(hù)理質(zhì)量及滿意度。結(jié)果2019年3月-2020年3月護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分、專科護(hù)理評(píng)分、病區(qū)管理評(píng)分（90.15±3.48）分、風(fēng)險(xiǎn)管理評(píng)分高于2018年2月～2019年2月，差異性顯著，P＜0.05。2019年3月～2020年3月護(hù)理人員滿意度為100.00%（14例），高于2018年2月～2019年2月的71.43%（10例），差異性顯著，P＜0.05。結(jié)論在骨科病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理中實(shí)施網(wǎng)格化管理模式，可改善骨科病區(qū)護(hù)理質(zhì)量，還能提升護(hù)理人員滿意度，利于激發(fā)其主動(dòng)性及積極性。

【關(guān)鍵詞】骨科病區(qū)；網(wǎng)格化管理模式；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

網(wǎng)格化管理模式的管理機(jī)制是將屬地管理、地理布局、管理現(xiàn)狀等作為依據(jù)[1]，全方位管理各網(wǎng)格單元，既往在企業(yè)管理中應(yīng)用較多，后在各醫(yī)院病房中也有所應(yīng)用。在骨科病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，網(wǎng)格化管理模式將護(hù)理需求和護(hù)理人員作為依據(jù)進(jìn)行劃分，能優(yōu)化骨科護(hù)理資源配置，提高護(hù)理工作的安全性、全面性和有效性[2]。故本研究選擇我院骨A病區(qū)中14例護(hù)理工作人員，旨在觀察網(wǎng)格化管理模式在骨科病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇我院骨A病房中14例護(hù)理工作人員，觀察2018年2月-2019年2月未實(shí)施網(wǎng)格化管理模式及2019年3月-2020年3月實(shí)施網(wǎng)格化管理模式的管理質(zhì)量及滿意度。14例護(hù)理人員均為女性，年齡最小為21歲，年齡最大為53歲，平均年齡為（29.22±6.16）歲；工齡最短為3個(gè)月，最長為33年，平均工齡為（7.92±4.17）年。1.2方法。網(wǎng)格化管理模式如下：（1）組建管理小組：將14例護(hù)理人員分為兩大組，將其護(hù)理能級(jí)與工作能力作為依據(jù)推選出小組長，并與低年資護(hù)士進(jìn)行兩兩結(jié)對。各小組分別負(fù)責(zé)20-30張床位，保確護(hù)理過程無縫隙，讓其更具全程性和連續(xù)性。護(hù)士長每日在綜合分析患者實(shí)際情況及護(hù)理人員結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，及時(shí)調(diào)整重病人與大手術(shù)病人至組長負(fù)責(zé)；在夜班排班中，兩組護(hù)理人員間隔排班，確保為患者提供無縫隙的護(hù)理服務(wù)。（2）加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)：由科室組織骨科知識(shí)講座，讓護(hù)理人員深入了解骨科疾病知識(shí)及護(hù)理要求，強(qiáng)化操作技能，提高骨科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。（3）實(shí)施網(wǎng)格化管理：①在具體護(hù)理過程中，不僅要完善基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理，還要深入觀察患者病情，增強(qiáng)護(hù)患溝通，完善護(hù)理干預(yù)。②科室內(nèi)每周需總結(jié)安全事件發(fā)生情況及護(hù)理服務(wù)情況，若護(hù)理過程存在不足之處，需相互討論，提出行之有效的整改建議，并在微信工作群中進(jìn)行通告，組織改進(jìn)方式培訓(xùn)，做到持續(xù)改進(jìn)。1.3觀察指標(biāo)。觀察網(wǎng)格化管理模式實(shí)施前后，骨A病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量及滿意度變化情況。護(hù)理質(zhì)量從基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、病區(qū)管理、風(fēng)險(xiǎn)管理等方面進(jìn)行觀察，每項(xiàng)最高100分。滿意度則向護(hù)理人員發(fā)放骨科科室自制問卷，問卷得分在80分以上為滿意，在60-79分之間為基本滿意，在60分以下則是不滿意。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。實(shí)驗(yàn)以SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，使用x2進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，使用t值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P＜0.05代表研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1網(wǎng)格化管理模式實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量分析。2019年3月～2020年3月護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分、專科護(hù)理評(píng)分、病區(qū)管理評(píng)分、風(fēng)險(xiǎn)管理評(píng)分高于2018年2月～2019年2月，差異性顯著，P＜0.05。2.2網(wǎng)格化管理模式實(shí)施前后滿意度分析。2019年3月～2020年3月護(hù)理人員滿意度為100.00%（14例），高于2018年2月～2019年2月的71.43%（10例），差異性顯著，P＜0.05。

3討論

基于網(wǎng)格電子地圖理念，網(wǎng)絡(luò)化管理模式應(yīng)運(yùn)而生，在其應(yīng)用中根據(jù)工作區(qū)域進(jìn)行網(wǎng)格劃分，挑選專門的工作人員管理網(wǎng)格，能提高管理質(zhì)量。網(wǎng)格化管理模式最早應(yīng)用于城市管理，依托網(wǎng)格單元協(xié)調(diào)機(jī)制及現(xiàn)代信息技術(shù)，可實(shí)現(xiàn)較高的管理效率，其高效化、精細(xì)化、全覆蓋、信息化的特點(diǎn)，能增強(qiáng)各網(wǎng)格單元的交流溝通，便于優(yōu)化人員配置，及時(shí)發(fā)現(xiàn)管理問題，提高工作效率[3]。骨科病區(qū)接收患者的特點(diǎn)是骨關(guān)節(jié)受損、恢復(fù)期長、日常行為受限等，患者多存在負(fù)性情緒，若護(hù)理措施不得當(dāng)，還會(huì)導(dǎo)致各種并發(fā)癥，延長預(yù)后恢復(fù)時(shí)間，改善護(hù)理質(zhì)量十分必要[4]。將護(hù)理人員結(jié)構(gòu)及患者實(shí)際情況作為依據(jù)，由護(hù)士長或小組長進(jìn)行人員調(diào)配，不僅能提高人力資源配置的合理性，還能為患者提供連續(xù)性無縫隙的護(hù)理服務(wù)。在網(wǎng)格化管理模式的實(shí)施過程中，需完善基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、護(hù)患溝通等工作，還需讓護(hù)理人員評(píng)估分管患者的身體狀態(tài)及預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)事件[5]，及時(shí)采取護(hù)理干預(yù)，能促進(jìn)護(hù)理安全性的提升。為避免護(hù)理失誤或護(hù)理態(tài)度差等事件的發(fā)生，護(hù)士應(yīng)在定時(shí)巡房的基礎(chǔ)上增加不定時(shí)巡房，能提升護(hù)理人員自管能力，規(guī)范自身護(hù)理行為。此外，每周質(zhì)控活動(dòng)中通過護(hù)理人員的主動(dòng)參與，總結(jié)護(hù)理過程中遇到的問題及安全事件等，對不足之處進(jìn)行改正，投入到下一輪網(wǎng)格化管理中，能促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升。綜上所述，網(wǎng)格化管理模式能提升骨科病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量，且護(hù)理人員滿意度較高，其較強(qiáng)的主觀能動(dòng)性能為骨科患者提供更為優(yōu)異的服務(wù)，從而改善醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

[1]陳彩虹,陳月治,李麗春,等.網(wǎng)格化管理模式在病房管理中的應(yīng)用研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2019,10(22):166-168.

[2]陶建鐘,李悟,曹慧.雙向互動(dòng):基層網(wǎng)格化管理的邏輯轉(zhuǎn)向與反思-以臺(tái)州市路橋區(qū)網(wǎng)格化管理為例[J].中共杭州市委黨校學(xué)報(bào),2020,(1):67-72.

[3]黃磊,于莉,沈健,等.藥師實(shí)行網(wǎng)格化分區(qū)管理對減少抗菌藥物不良反應(yīng)的作用[J].中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2019,19(11):1388-1390,1395.

[4]劉宏達(dá),閆麗莉.網(wǎng)格化管理理論及其在高校學(xué)生服務(wù)管理中的應(yīng)用——以湖北省8所學(xué)生網(wǎng)格化管理試點(diǎn)高校為參照[J].學(xué)校黨建與思想教育,2019,(13):14-18,22.

[5]白求恩公益基金會(huì),《中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志》編輯部,中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì),等.積極推進(jìn)"創(chuàng)建骨科手術(shù)加速康復(fù)圍手術(shù)期血液與疼痛管理示范病房"活動(dòng)(2019年修改版)[J].中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志,2019,12(2):后插1-后插6.

作者:朱曉峰 周夢佳 單位:如東縣人民醫(yī)院