手術病人心理護理論文

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【關鍵詞】手術病人

［摘要］通過與81例手術病人及其家屬進行溝通，了解手術病人共有的恐懼心理、依賴心理、求知心理和消極悲觀情緒，采取人性化關懷，幫助病人熟悉、適應環(huán)境，尊重并滿足患者的知情同意權，做治療或處置時體貼病人，讓病人感受到醫(yī)護人員對自己的關心、愛護和重視。經過術前心理減壓、術后心理疏導和出院前的心理指導使病人克服各階段的心理障礙，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合手術，達到滿意的治療效果。

［關鍵詞］手術病人；心理護理；人性化

手術是醫(yī)務人員為患者解除病痛的一種手段。對患者來說，手術既是一個治療的過程，同時也是一個創(chuàng)傷的過程。病人對手術既抱著治愈的希望，又經受著恐懼的折磨，強烈的生與死的體驗，嚴重地影響著病人的心理狀態(tài)。

1臨床資料

本組病例81例，男43例，女38例，年齡22歲~60歲，均為擇期手術，其中有手術史的1例，具備醫(yī)學知識的1例。

2方法

2．1手術病人的心理分析

病人一旦得知自己的疾病需要通過手術進行治療，往往因年齡、職業(yè)、性別、病種、病情等因素的不同表現(xiàn)出不同的心理狀態(tài)，綜合分析其共同的心理問題有以下幾種。

2．1．1恐懼心理

病人住院后，既要面對陌生的環(huán)境，又要經受病痛的折磨，甚至是死亡的威脅，往往難以控制情緒，表現(xiàn)為緊張、恐懼、焦慮和寢食難安，害怕難以忍受手術的疼痛，總感覺自己像要飄落的樹葉，生命安全沒有了保障，對手術治愈的希望完全被對手術的恐怖感摧毀。

2.1.2依賴心理

求生的欲望使手術病人對醫(yī)護人員產生了依賴心理，希望得到醫(yī)務人員全身心的救治。

2.1.3求知心理

大多數病人缺乏醫(yī)學知識，往往把手術、麻醉都想象得十分神秘，不知手術會發(fā)生什么情況，有什么后果，對預后的關心使患者十分重視手術時間的長短、安全程度、主治醫(yī)師和麻醉師的醫(yī)術水平及手術效果等，他們渴望了解有關醫(yī)療知識。

2.1.4消極悲觀心理

一旦決定了手術，病人就開始擔心術中、術后發(fā)生意外：既害怕難以忍受疼痛，又擔心手術危及生命，還顧慮術后是否喪失勞動能力或影響正常生活，極易產生消極悲觀情緒或變態(tài)心理。

2.2心理護理

通過與病人及其家屬交談，觀察病人的情緒和生命體征變化，飲食及睡眠等情況，了解病人的心理狀態(tài)，除了與家屬配合解除病人擔心家務無人承擔、害怕住院耽誤農活等不同的心理負擔外，對81例病人共有的心理狀態(tài)，采取以下護理措施，均取得良好的效果。

2.2.1術前心理減壓

給病人營造一個溫馨、舒適的住院環(huán)境，主動給病人鋪床、倒水，介紹住院環(huán)境、主治醫(yī)師、責任護士、規(guī)章制度等，紿病人提供生活用品，關心病人需要解決的問題，讓病人盡快熟悉環(huán)境，安心接受治療；醫(yī)護人員尊重患者的知情同意權，向病人講解手術的目的、過程、術后可能發(fā)生的問題及配合要領、醫(yī)護對策等，讓病人感到醫(yī)務人員對自己的重視、關心、理解、尊重，使病人對自己的治療方案和一切準備工作都了如指掌、萬分妥當，讓病人樹立信心，放心接受手術，積極配合手術；醫(yī)護人員與病人交談時，注意語氣、語調、態(tài)度和表情，要文雅、和善，切忌為取得病人配合而進行威嚇或反復對感知能力、記憶力、聽力較差的病人大聲講解，以免讓病人誤解為醫(yī)護人員對自己不耐煩而大聲訓斥；護理人員在為病人進行治療或做備皮、留置胃管或尿管等術前準備和各項護理操作前，要做好解釋工作，取得配合。操作時動作要輕，避免給病人造成不良刺激，讓病人感到醫(yī)務人員在盡心盡力幫助自己與病魔做斗爭，讓病人樹立信心，心情愉快地接受手術。

2．2．2術后心理疏導

手術后病人的心理問題表現(xiàn)比較集中，護理人員要了解、尊重、關心、體貼、安慰病人。例如：乳癌根治術病人都要不同程度地切除胸部組織，術后的化療都要落發(fā)，護士應強調患者在根治術后良好的預后，而避免在患者面前談及所失，及時讓家屬準備假發(fā)套等物品，幫助病人度過失去乳房和落發(fā)的痛苦，讓其了解現(xiàn)代醫(yī)學水平和乳癌根治術的方法和前景，在取得患者配合的同時，要教育家屬樹立信心，尤其是患者愛人，不要流露出悲觀失望情緒，醫(yī)、護、親三方要一致下意識地讓病人看到治愈的希望，讓病人以積極的態(tài)度完成術后的各種治療。

2．2．3出院前的心理指導

手術后的病人因對預后持懷疑態(tài)度，害怕傷口愈合不牢，出院時不能及時轉化病人角色，責任護士向病人和家屬介紹出院后的注意事項及復診、復治的時間和計劃等，使其進行適度的體力活動以促進康復，并可通過事例讓病人了解術后的恢復過程，讓病人盡快從心理上恢復社會角色。

3結論

臨床觀察表明，病人對疾病的認識、態(tài)度以及妥善的心理準備，都對手術治療效果有一定的影響。在臨床實踐中，醫(yī)護人員對手術病人各階段共有的心理問題，積極采取有效措施，使病人接近正常的心理和生理狀態(tài)，達到滿意的治療效果。

參考文獻：

［1］李心天．醫(yī)學心理學［M］．北京：北京醫(yī)科大學中國協(xié)和醫(yī)科大學聯(lián)合出版社，1998．