氣管導管并發癥護理研究論文

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【論文摘要】目的探討氣管導管發生并發癥的原因及解決的有效護理方法，總結氣管導管護理體會，進一步提高臨床護理質量。方法總結我院2007年1月至2009年1月68例術后帶氣管導管的病人，發生并發癥5例。濕化氣道、霧化治療、及時吸痰是有效的護理對策。

結果68例病人發生并發癥2例，其中分泌物阻塞3例，氣管脫出1例，導管打折1例，發生率為5.8%。結論氣管插管病人發生并發癥機率高，術后帶管時間與發生并發癥呈正相關性，加強工作責任心，及時觀察病人，了解并發癥發生的原因，做到及時正確處置是保持氣管導管通暢的有效方法。

【論文關鍵詞】氣管導管；護理；并發癥

氣管插管是常見而重要的搶救措施，帶氣管插管的病人大多是危重病患，保持氣管導管通暢是病人護理的主要內容，其直接影響到病人的愈后及安危。我院自2007年1月至2009年1月共收治帶氣管導管病人68例，其中5例并發氣道并發癥，現將其發生時間原因及護理方法報道如下。

一、臨床資料

68例病人中有5例發生氣管導管并發癥，其中男性3例，女性2例。年齡26～70歲。帶管時間0.5～72h。其中分泌物阻塞3例，氣管脫出1例，導管打折1例。

二、護理方法

對于帶氣管插管的病人在護理中采取濕化氣道、定時叩擊、刺激咳嗽、吸痰等常規護理方法。對出現氣道并發癥的病人分析其發生原因，給予及時吸痰、更換氣管導管、調整支架位置等措施，并適時進行心理護理，具體措施如下。

2.1常規護理

2.1.1濕化氣道

間歇濕化法：對于留置導管時間＜8h者，采用注射器抽取濕化液直接快速注入氣道內的方法，濕化液采用0.45%的鹽水。

2.1.2定時叩擊

通過叩擊使粘附在支氣管管壁上的黏液松動。給病人作叩背時，叩擊力度適中，根據病人不同的年齡，使用合適的力度，是病人不感到疼痛為宜。注意避免叩拍手術切口，鎖骨，前胸及脊柱部及其它重要器官區。預防直接叩擊胸壁引起皮膚發紅，可用單層薄布保護皮膚。

2.1.3刺激咳嗽法

有些病人因鎮咳、機械通氣、傷口疼痛、體質虛弱等原因不能有效咳嗽排痰，采用刺激咳嗽法來誘導病人主動咳嗽。及時清理插管內分泌物。將吸痰管通過氣管插管前端，刺激病人呼吸道及隆突，動作由輕到重，以能引發病人嗆咳反射為宜。

2.2并發癥的護理

2.2.1分泌物阻塞

3例病人在帶管2～4d出現呼吸困難和口唇紫紺，血氧飽和度下降。吸痰操作不當，不及時等都是造成分泌物阻塞的原因。迅速給予徹底吸痰后梗阻解除，發現吸出大量粘稠分泌物及固體痰痂。

2.2.2氣管導管脫出

本組1例病人在插管后3d內出現突然的低氧血癥及機械通氣氣道壓力增高，吸痰管插入困難，考慮氣管導管脫出，經麻醉醫生會診認為導管脫出氣道，緊急更換氣管導管后患者低氧血癥解除。公務員之家

2.2.3氣管導管打折引起氣道阻塞

本組1例為機械通氣病人，特殊體位。分析原因為支撐呼吸機管道的支架調節不當，氣管導管發生打折及扭轉，導致氣道壓力過高、報警。及時發現，使病人平臥位，調整支架位置，使氣管導管復位，恢復通氣。

三、護理效果

研究發現，分泌物阻塞病人3例，發生率4.4%,較文獻報道8.6％的明顯減少，氣管打折脫出發生率為1.4%,較文獻報道的6.4%明顯減少。

參考文獻

[1]靳惠民，王金山。快速氣管插管的臨床研究[J].中華耳鼻喉咽科雜志，2005,37:146～147.

[2]潘亞菊。氣管切開2種氣道濕化方法的實驗比較[J].中華護理雜志，2006,30（3）：162.

[3]沈紅瑾。機械通氣患者氣道管理的護理進展[J].中華現代護理雜志，2008,8（4）：1028.

[4]武淑萍，陳京立。輸液泵控制氣道濕化對減少人工氣道并發癥的作用[J].中華護理雜志，2007,38（3）：193～195.