兒科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)研究

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摘要：隨著我國對中職教育的重視程度越來越高，各類中職院校逐漸開始了在教育方面的改革。該文重點(diǎn)分析了目前護(hù)理教學(xué)中模擬教學(xué)的研究現(xiàn)狀，介紹了信息化simbaby模擬病房、微課講授及案例教學(xué)方式在兒科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用情況。

關(guān)鍵詞：中職兒科護(hù)理學(xué)；模擬教學(xué)；信息化

模擬病房醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)是利用一切可以使用的模擬手段，重塑臨床上的醫(yī)學(xué)場景，為學(xué)習(xí)者提供一個虛擬化的仿真環(huán)境，促進(jìn)其快速無風(fēng)險(xiǎn)地學(xué)習(xí)臨床知識技能[1]。自20世紀(jì)90年代以來，模擬教學(xué)在中職護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用越來越廣泛。護(hù)理學(xué)作為實(shí)踐性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)，要求學(xué)生能夠在3—4年內(nèi)掌握臨床護(hù)理技能以及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，因此，模擬教學(xué)非常適用于護(hù)理學(xué)，尤其是護(hù)理中職教學(xué)。目前，模擬教學(xué)方式類型多樣化，本文重點(diǎn)闡述了信息化simbaby模擬病房、微課講授及案例教學(xué)方式在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用情況，為中職護(hù)理教育教學(xué)提供借鑒和參考。

一、信息化simbaby模擬病房及微課講授的概念

（一）信息化simbaby模擬病房的概念。信息化simbaby模擬病房是一種利用多媒體高仿真模具simbaby嬰兒進(jìn)行兒科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的主要方式之一。多媒體仿真模擬訓(xùn)練能夠提供各種實(shí)訓(xùn)場景，例如頭部靜脈輸液穿刺模型、嬰兒保溫暖箱、新生兒藍(lán)光照射等訓(xùn)練，同時,可以輔助設(shè)置多媒體影音設(shè)備，例如語音教學(xué)等，實(shí)現(xiàn)仿真訓(xùn)練與觀摩訓(xùn)練教室的連接。更有趣的是，此類模擬病房附帶音頻傳輸功能，可以完全實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生之間的零距離實(shí)時動態(tài)溝通與討論[2]。（二）微課講授的概念。微課又稱為微課程，是依據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)及教學(xué)實(shí)踐，經(jīng)過精心的信息化教學(xué)設(shè)計(jì)，由視頻及配套資源組成的一種微小課程，由美國新墨西哥州圣胡安學(xué)院的戴維•彭羅斯（DavidPenrose）于2008年提出[3]。（三）案例教學(xué)法的概念。案例教學(xué)法是以患者為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育[3]。案例教學(xué)啟發(fā)式效果顯著，能充分調(diào)動學(xué)生的積極性，提高學(xué)生的參與度。此類教學(xué)方法能夠培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、分析的能力，激發(fā)其創(chuàng)新性思維，使其樹立終身學(xué)習(xí)的觀念。

二、信息化simbaby模擬病房、微課講授及案例教學(xué)法的應(yīng)用現(xiàn)狀

（一）信息化simbaby模擬病房在中職護(hù)理教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀。信息化simbaby模擬病房教學(xué)模式在中職兒科護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用主要分為以下四個方面。第一，新生兒沐浴撫觸教學(xué)在學(xué)生實(shí)訓(xùn)中的應(yīng)用。兒科護(hù)理教師使用simbaby高仿真模具進(jìn)行新生兒沐浴以及撫觸手法演示，包括新生兒沐浴中對水溫的掌控，防止?fàn)C傷，沐浴時間、方式以及順序等，新生兒撫觸方式是否正確，力度是否到位等。第二，使用模擬觀摩設(shè)施，對simbaby高仿真嬰兒模具進(jìn)行護(hù)理提問。護(hù)理教師可根據(jù)課程教學(xué)內(nèi)容，設(shè)置相關(guān)模擬化臨床病房場景，開啟信息化simbaby模擬病房中的多媒體音頻功能，對其進(jìn)行護(hù)理提問及提出護(hù)理診斷，讓學(xué)生能夠充分利用虛擬化疾病場景來提問。第三，設(shè)計(jì)靜脈穿刺模型，讓學(xué)生模擬現(xiàn)實(shí)兒童頭部和腳部的穿刺。由于嬰幼兒存在靜脈管壁細(xì)、不易觸及等問題，進(jìn)行此項(xiàng)模擬訓(xùn)練能夠幫助學(xué)生準(zhǔn)確找到靜脈血管，對學(xué)生的兒科穿刺能力進(jìn)行針對性培訓(xùn)，并對其中出現(xiàn)的問題一一指導(dǎo)，解決兒科靜脈穿刺教學(xué)的難題。第四，使用新生兒保溫暖箱設(shè)備，訓(xùn)練學(xué)生的暖箱控制能力。新生兒保溫暖箱設(shè)有溫度及濕度控制功能，此項(xiàng)教學(xué)設(shè)計(jì)目的在于訓(xùn)練學(xué)生如何根據(jù)不同健康狀態(tài)的新生兒進(jìn)行調(diào)控的能力。（二）微課講授在職高護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀。護(hù)理教師可以根據(jù)自身教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行微課錄制，制作微課的方式如下：依據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)目標(biāo)，選擇兒科護(hù)理學(xué)中的重點(diǎn)章節(jié)，將章節(jié)中的關(guān)鍵性知識點(diǎn)以及重難點(diǎn)進(jìn)行摘錄，利用PPT、圖片等方式進(jìn)行視頻錄制，制作10—20分鐘的小視頻，上傳到學(xué)生班級QQ群或者微信群，讓學(xué)生學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)完畢后發(fā)放課后作業(yè)，進(jìn)行學(xué)習(xí)效果測評。目前，已有較多高職護(hù)理院校使用此方式進(jìn)行教學(xué)，例如徐文蘭等人進(jìn)行微課講授效果測評，學(xué)生普遍反映相對于傳統(tǒng)教學(xué)模式來說，這類模擬教學(xué)方式更具趣味性[4]。（三）案例教學(xué)法在中職護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀。護(hù)理教師可根據(jù)中職護(hù)理學(xué)生的特點(diǎn)實(shí)施案例教學(xué)法，具體方法如下。首先是教學(xué)案例的收集及整理。在中職護(hù)理教學(xué)過程運(yùn)用案例教學(xué)法，第一步是對典型性教學(xué)案例的收集及整理。作為教師，必須考慮到學(xué)生缺乏實(shí)際工作經(jīng)歷這一特殊性，因此在進(jìn)行案例收集時，必須選擇比較具有代表性的典型案例。例如，教師可以進(jìn)行兒童肺炎、腹瀉、維生素D缺乏性佝僂病等常見兒童疾病的病例的收集［5］。更重要的是，護(hù)理教師要密切圍繞教學(xué)大綱，以及教學(xué)目標(biāo)、重難點(diǎn)知識來講授案例。在進(jìn)行案例選擇時，切忌不可選擇較大數(shù)量的病例，而是要選擇具有導(dǎo)向性的典型性病例，并使案例具有舉一反三的代表性。其次是教學(xué)案例的設(shè)計(jì)及分析。收集及整理完教學(xué)案例后，下一步要根據(jù)病例的特點(diǎn)和教學(xué)的重難點(diǎn)進(jìn)行案例的設(shè)計(jì)及分析。在設(shè)計(jì)病例過程中，要注意以下幾個方面：第一，護(hù)理教師必須突出教學(xué)重難點(diǎn)，同時，將所需掌握的理論知識與病例自身內(nèi)容相互結(jié)合，以增加學(xué)生對知識點(diǎn)的熟悉程度。第二，護(hù)理教師在設(shè)計(jì)病例后，必須圍繞病例提出相關(guān)的問題，來引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行提出問題、解決問題的能力訓(xùn)練。在設(shè)計(jì)問題時，不僅要確保其具有代表性，還要注意有針對性。第三，教師必須考慮到學(xué)生的基礎(chǔ)水平。學(xué)生的基礎(chǔ)水平不同，對問題的理解能力也會有一定的差異。因此，教師要特別注意掌控設(shè)計(jì)的問題的難易程度。最后是教學(xué)案例的實(shí)施及反饋。在實(shí)際授課中，護(hù)理教師要注意在實(shí)施教學(xué)案例的過程中先導(dǎo)入案例，然后結(jié)合課程重要的知識點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)案例的討論，并最終進(jìn)行教學(xué)案例的評價(jià)和總結(jié)。以兒童感冒引起的上呼吸道感染的病例為例，教師可以先進(jìn)行患兒咳嗽、流鼻涕等癥狀的介紹，然后用X線胸片顯示患兒支氣管及肺部小片狀陰影等相關(guān)診斷情況，進(jìn)而分析患兒的病癥，再進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行病因?qū)W的分析，促使學(xué)生根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和病情進(jìn)行討論，從而得出相應(yīng)的護(hù)理措施[6]。

三、結(jié)語

本文主要針對模擬教學(xué)中常用的幾種方式，即信息化simbaby模擬化病房、微課講授及案例教學(xué)法來進(jìn)行闡述，并分析了其應(yīng)用現(xiàn)狀。

參考文獻(xiàn)

[1]陳莉,許濤,許曉倩.發(fā)展醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)提高臨床實(shí)踐能力[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2008(10)：112-113.

[2]葛煒,李偉東,吳珊珊.信息化Simbaby模擬病房在高職兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理教育,2011(12)：537-538.

[3]劉慧霞.微課在護(hù)理高職高專生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理教育,2013(11)：49.

[4]徐文蘭,張陽.微課在高職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用和思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2016(10)：99-101.

[5]劉志晶,王秀春.案例教學(xué)法在兒科教學(xué)中的實(shí)踐應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2014(1)：11-14.

[6]李妍,孫平．探討案例教學(xué)法在中職護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J]．職業(yè)技術(shù),2010(3)：38.

作者:宋海燕 單位:紹興護(hù)士學(xué)校