風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者護(hù)理管理研究

導(dǎo)語(yǔ)：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者護(hù)理管理研究一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

[摘要]目的探究護(hù)理管理干預(yù)對(duì)農(nóng)村類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的影響。方法以該院120例農(nóng)村類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)將120例患者分為對(duì)照組（60例，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理）、實(shí)驗(yàn)組（60例，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理+護(hù)理管理干預(yù)）。研究對(duì)比對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)半年后關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分（2.78±0.32）分相比對(duì)照組（4.94±0.35）分明顯更低，生活質(zhì)量評(píng)分（87.46±2.69）分相比對(duì)照組（80.30±2.77）分明顯更高（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)農(nóng)村類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施護(hù)理管理干預(yù)的效果較佳。

[關(guān)鍵詞]護(hù)理管理；農(nóng)村；類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于臨床常見(jiàn)的自身免疫性疾病，以關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛等為典型癥狀，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙，對(duì)患者的日常生活及工作產(chǎn)生了較嚴(yán)重的負(fù)面影響[1]。由于農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟(jì)條件較落后，較多患者對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎缺乏認(rèn)知，因此，為保證治療效果，有必要對(duì)患者實(shí)施相關(guān)的護(hù)理措施[2]。該院對(duì)農(nóng)村類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理+護(hù)理管理干預(yù)，以探究護(hù)理管理的干預(yù)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。以2015年3月—2017年3月該院120例農(nóng)村類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)將120例患者分為對(duì)照組（60例）、實(shí)驗(yàn)組（60例）。實(shí)驗(yàn)組60例患者年齡為42~70歲，平均（56.85±4.73）歲，男女分別為23例（38.33%）、37例（61.67%）；病程為1~13年，平均為（4.32±0.23）年。對(duì)照組60例患者年齡為40~71歲，平均（56.79±4.68）歲，男女分別為24例（40.00%）、36例（60.00%）；病程為1~12年，平均為（4.28±0.25）年。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的資料經(jīng)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比。1.2方法。對(duì)照組60例患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，即護(hù)理人員遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)宣教，給予患者用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)于存在心理障礙的患者，應(yīng)及時(shí)給予其心理疏導(dǎo)，盡量為患者營(yíng)造舒適、良好的養(yǎng)病環(huán)境等。實(shí)驗(yàn)組60例患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理+護(hù)理管理干預(yù)，常規(guī)護(hù)理同對(duì)照組患者，同時(shí)，在護(hù)理期間對(duì)患者實(shí)施護(hù)理管理干預(yù)，具體為：①組建護(hù)理管理小組：護(hù)理科室的負(fù)責(zé)人專(zhuān)門(mén)組建相關(guān)的護(hù)理小組，對(duì)組內(nèi)護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理理論知識(shí)及護(hù)理技能培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。②護(hù)理實(shí)施：結(jié)合患者的疾病證型對(duì)其實(shí)施中醫(yī)辨證護(hù)理，例如對(duì)于瘀血痹阻證患者，護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者睡前使用溫水泡腳，并在睡前按摩涌泉穴，以調(diào)和氣血，同時(shí)，給予患者相關(guān)的飲食建議，告知患者多進(jìn)食清淡易消化的食物，如白粥、冬瓜、黃瓜、絲瓜等，忌食生冷辛辣等食物；對(duì)于寒濕痹阻證患者，在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)注重舒筋活絡(luò)，可對(duì)患者使用針灸、拔罐等方法，并指導(dǎo)患者熱敷關(guān)節(jié)疼痛部位，在飲食上，應(yīng)多建議患者食用辛溫發(fā)散的食物，如藥酒、羊骨湯、豬骨湯、桂皮等；對(duì)于肝腎陰虛證患者，護(hù)理人員應(yīng)建議患者多食用補(bǔ)益肝腎的食物，如雞肉、芝麻、黑木耳、鵝肉等，忌食不易消化、生冷的食物，如西紅柿、冰淇淋、田螺、牡蠣等；對(duì)于濕熱痹阻證患者，應(yīng)建議患者多進(jìn)食清熱利濕的食物，如綠豆、紅豆、菊花菜等，忌食溫燥、辛辣、刺激性食物，如芥末、辣椒、桂皮、姜等；對(duì)于腎氣虛寒證的患者，可指導(dǎo)患者多對(duì)關(guān)元穴、氣海穴、足三里穴等穴位進(jìn)行按摩，多注意保暖，在飲食上，應(yīng)建議患者多食用牛奶、瘦肉、雞蛋、花生、大豆制品和魚(yú)肉等高蛋白的食物。③護(hù)理監(jiān)督：科室負(fù)責(zé)人應(yīng)不定期對(duì)護(hù)理措施的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，對(duì)于未落實(shí)到位的，應(yīng)督促相關(guān)護(hù)理人員盡快實(shí)施，對(duì)于護(hù)理期間存在的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)上報(bào)，并制定相關(guān)的改進(jìn)措施。1.3評(píng)估指標(biāo)。分別于干預(yù)前、干預(yù)半年后研究對(duì)比對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分。關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分：選擇VAS（視覺(jué)模擬評(píng)分）[3]法進(jìn)行評(píng)定，最高分10分，評(píng)分越接近10分，即疼痛感越強(qiáng)。生活質(zhì)量評(píng)分[4]：選擇GQOL-74量表進(jìn)行評(píng)分，總分100分，評(píng)分越高，即生活質(zhì)量越高。1.4統(tǒng)計(jì)方法。選擇SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比，，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)半年后關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分相比對(duì)照組明顯更低，生活質(zhì)量評(píng)分相比對(duì)照組明顯更高（P＜0.05），如表1。

3討論

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎若不及時(shí)干預(yù)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)殘疾，給患者及其家庭和社會(huì)均造成了較沉重的負(fù)擔(dān)。較多研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)[5]，相比于城市，農(nóng)村類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者獲取相關(guān)知識(shí)及信息的途徑較閉塞，了解疾病的程度不深，預(yù)防及保健意識(shí)不強(qiáng)，因此，對(duì)該地區(qū)患者實(shí)施相關(guān)護(hù)理干預(yù)十分必要。該研究對(duì)農(nóng)村類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理+護(hù)理管理干預(yù)，研究發(fā)現(xiàn)，雖然常規(guī)護(hù)理可獲得一定的效果，但由于農(nóng)村地區(qū)患者的保健意識(shí)較弱，未認(rèn)識(shí)到飲食調(diào)護(hù)的意義，導(dǎo)致仍有部分患者的療效較難保證；而該研究中的護(hù)理管理干預(yù)主要是指在護(hù)理期間專(zhuān)門(mén)組建相關(guān)的護(hù)理小組，以保證護(hù)理措施落實(shí)到位，并結(jié)合患者的證型對(duì)其實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，例如對(duì)于腎氣虛寒證患者，該研究不僅指導(dǎo)患者對(duì)關(guān)元穴、氣海穴、足三里穴等穴位進(jìn)行按摩，還給予患者相關(guān)的飲食建議，更體現(xiàn)了飲食調(diào)護(hù)對(duì)疾病康復(fù)的重要性，從而使患者意識(shí)到飲食調(diào)護(hù)對(duì)疾病恢復(fù)的意義，促使其改變?cè)械娘嬍沉?xí)慣，對(duì)保證治療效果具有較積極的意義。因此，對(duì)農(nóng)村類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者加用護(hù)理管理干預(yù)十分可行。該次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)半年后關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分（2.78±0.32）分相比對(duì)照組明顯更低，生活質(zhì)量評(píng)分（87.46±2.69）分相比對(duì)照組明顯更高，這提示在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者加用護(hù)理管理干預(yù)可顯著增強(qiáng)治療效果，有助于緩解患者關(guān)節(jié)疼痛，對(duì)提高患者日常生活質(zhì)量具有較積極的影響。綜上所述，對(duì)農(nóng)村類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施護(hù)理管理干預(yù)的效果較佳，有助于改善其生活質(zhì)量，值得推廣實(shí)踐。

[參考文獻(xiàn)]

[1]蔡旭,肖劍偉,郭粉蓮，等.中醫(yī)護(hù)理對(duì)提高類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者生活量的臨床研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2016,31(5):402-405.

[2]趙輝,楊國(guó)峰,伊天爽，等.臨床護(hù)理路徑在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療和康復(fù)護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(6):74-77.

[3]蔡旭,肖劍偉,郭粉蓮，等.個(gè)性化健康教育在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2016,30(23):2887-2889.

[4]劉菲菲,鄂曉強(qiáng).綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者心理障礙及疼痛的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2017,14(20):140-143.

[5]張秋霞.功能鍛煉聯(lián)合延續(xù)性護(hù)理對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(21):23-24.

作者:白東梅 錢(qián)萬(wàn)生 陳超然 單位:1.河南大學(xué) 2.張掖風(fēng)濕病頸腰椎病醫(yī)院 3.河南大學(xué)護(hù)理與健康學(xué)院