護士分層級管理模式探討

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隨著大眾健康意識的提升與臨床醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，體現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的指標不再局限于針對疾病的治療效果，而在于整體醫(yī)療質(zhì)量的體現(xiàn)。護理工作是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量中的重要觀察指標之一，護士作為醫(yī)院中的主要工作人員，其專業(yè)技術(shù)與職業(yè)素養(yǎng)的高低決定著醫(yī)院整體醫(yī)療水平，因此近年來大眾對于護士護理水平的關(guān)注程度不斷提升[1]。護士分層級管理是一種新型的護理管理模式，為探索其臨床應(yīng)用價值，分析其在提升護理管理質(zhì)量方面的效果，本次研究針對我院的護士于2017~2018年開展護士分層級管理模式探索，并將研究結(jié)果匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料。我院自2017年1月至2018年1月期間開展護理分層級管理模式，并建立與其相適應(yīng)的管理機構(gòu)，由護士長進行管理，分析開展護理分層管理模式前后護理質(zhì)量的差異，共10名護士，其中包括主管護士1名、護士2名、護士7名，均為女性，年齡23~41歲，平均（31.5±3.5）歲，從業(yè)時間5年以上者6名，從業(yè)時間10年以上者4名，專科學(xué)歷者6名，本科及以上學(xué)歷者4名；所有護士均自愿參與本次研究，其年齡、從業(yè)時間等資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，可對比。1.2方法。我院自2017年1月至2018年1月期間開展護理分層級管理模式，具體內(nèi)容如下。（1）明確護理的職責(zé)分工，由主管護士針對我院相關(guān)規(guī)章制度，結(jié)合護理人員的工作時間，制定相應(yīng)的職責(zé)安排表，并針對危及患者成立專門管理小組。同時要求護士長在日常管理的同時，對收集的反饋意見進行整理，針對不同類型的反饋意見進行妥善處理，加強日常監(jiān)督，根據(jù)自身職能與護理經(jīng)驗，要求不同層級的護士對不同類型的患者進行專業(yè)化護理[2]。（2）構(gòu)建考核機制，根據(jù)不同科室的職能需求，創(chuàng)建切實可行的培訓(xùn)規(guī)劃，并將護士的日常護理評分納入綜合考核的范圍中，設(shè)置科學(xué)的獎懲機制，提升其積極性與危機意識，同時需定期組織提升訓(xùn)練，如舉辦專業(yè)講座、外出學(xué)習(xí)考察等，做到與時俱進，提升自身專業(yè)能力；另外，提升自身護理能力還需耐心傾聽患者意見，定期詢問患者真實感受，以患者滿意度進行綜合評價。1.3觀察指標。觀察開展護士分層級管理模式前后護理質(zhì)量之間的差異，觀察指標包括優(yōu)質(zhì)管理評分、基礎(chǔ)護理評分、護理文件報告評分、健康教育評分及病房護理評分；滿意度調(diào)查包括非常滿意、滿意與不滿意，其中80~100分為非常滿意，60~79分為滿意，60分以下為不滿意。綜合滿意度=非常滿意+滿意/總例數(shù)×100.0。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，以百分比（xˉ±s）進行描述數(shù)據(jù)，χ2檢驗計數(shù)資料，t檢驗計量資料，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

開展前護士優(yōu)質(zhì)管理評分、基礎(chǔ)護理評分、護理文件報告評分、健康教育評分及病房護理評分分別為（87.45±12.25）分、（90.15±11.25）分、（88.75±11.08）分、（89.18±11.34）分、（88.35±10.95）分；開展護士分層級管理模式后，優(yōu)質(zhì)管理評分、基礎(chǔ)護理評分、護理文件報告評分、健康教育評分及病房護理評分（95.68±12.56）分、（96.45±12.68）分、（96.18±12.02）分、（96.82±12.67）分、（19.57±13.04）分。組間對比，開展后顯著優(yōu)于開展前，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

隨著我國整體國民經(jīng)濟的提升，大眾生活水平得到顯著提升，同時醫(yī)療技術(shù)也正在逐漸完善，因此大眾對于醫(yī)療護理的要求日趨高漲；醫(yī)院護理水平的高低，在一定程度上決定著醫(yī)院的整體影響力與競爭力，因此不斷完善自身護理水平十分關(guān)鍵。護理質(zhì)量高低不僅取決于護理人員素質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量，更直接依賴于護理管理水平，尤其是護理質(zhì)量管理的方法。科學(xué)有效、嚴謹完善的管理方法是保證護理質(zhì)量的基礎(chǔ)[3]。本次研究發(fā)現(xiàn)，通過護士分層級管理模式能夠有效提升整體護理水平，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，其重護理人員的自身修養(yǎng)，提高理論水平和業(yè)務(wù)技術(shù)能力，強化在職培訓(xùn)，通過每月護理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不斷掌握新的理論知識和技術(shù)，且不斷鼓勵、支持護士進行自身職能提升，如通過參加護理專科本科自學(xué)考試等途徑。另外，護士分層級管理模式較為靈活，區(qū)別于常規(guī)護理模式，其能夠通過護士長或主管護士的梳理，對不同類型的護士與患者進行匹配，在一定程度上可減少護患糾紛率，增強其法律意識，提升其工作責(zé)任心，達到改進護理工作，提高質(zhì)量的目的。

綜上所述，護士分層級管理模式能夠有效提高護理管理質(zhì)量，完善護理管理水平，提升護士專業(yè)素養(yǎng)，繼而提升綜合醫(yī)療質(zhì)量，值得進一步推廣。

參考文獻

[1]陳茂春,譚秀瓊.護士分層級管理模式對提高護理管理質(zhì)量的作用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,26(24):140-141.

[2]周志堅.護士分層級管理模式對提高護理管理質(zhì)量的效果探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(22):179-180.

[3]耿文麗.護士分層級管理模式在提高臨床護理管理質(zhì)量中的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2016,1(9):110-111.

作者:李雯 單位:青島西海岸新區(qū)中心醫(yī)院