分娩室護理管理應用評價

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六西格瑪法作為一種新型的、高效的管理方法，在對企業的流程管理質量上采取嚴格、高質量的原則和技術水準進行有效管理，該項管理法由比爾•史密斯在1986年提出［1］。該方法因其能夠有效提高管理效益和滿足顧客各方面需求已得到更多的管理者廣泛應用，并將其視為一種現代高效管理工具。六西格瑪法不僅應用在企業產品的質量上，也同時應用在護理管理中，提升護理質量，從而實現高效益管理。在分娩室護理管理中，復雜多樣的護理工作導致護理人員不能使患者得到全面護理，而六西格瑪法最重要的是在滿足患者的需求上以達到高質量的護理管理，降低患者住院天數，提高護理滿意度，促進患者早日康復起到積極作用［2］。因此，本研究通過六西格瑪法對分娩室護理管理中產生的不足問題進行進一步改善，為提高分娩室護理管理質量進行研究分析，現報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料：選擇2016年3月1日至2017年3月1日間來我院分娩室接受護理治療的患者（合計100例）當作對照組（實施常規護理管理法），同時對2017年4月1日至2018年9月1日期間于我院分娩室采取護理治療的患者100例當作觀察組（實施六西格瑪管理法）進行研究分析。對照組年齡20~38歲，平均（31±5）歲，治療時間為1~3d，平均時間為（1．9±0．4）d，文化程度：小學15例，中學38例，大學及以上47例。觀察組當中，100例患者的年齡位于21~37歲，平均年齡（31±5）歲，治療時間為1~4d，平均（2．0±0．8）d，文化程度：小學18例，中學40例，大學及以上42例，2組一般資料比較差異無統計學意義（P>0．05）。1．2方法：回顧性分析對照組患者于分娩室護理治療期間（2016年3月1日至2017年3月1日）當中出現的護理管理技術問題，分析、討論及總結其中的問題和不足，并針對其中產生的弊端，于2017年4月1日至2018年9月1日期間（觀察組）實施六西格瑪管理法進行護理質量改進治療。1．3觀察指標：自2017年4月1日以來，按照我院科室自制的評分準則，對2組患者的護理情況進行數據評定，評定指標包括滿意度和護理質量以及平均住院天數。滿意度和護理質量：觀察對照組與觀察組的護理滿意度、護士滿意度以及護理質量進行評定，采用該院自制的問卷調查形式進行研究（分值為0~100分，分值越高表示該項指標結果呈更優趨勢，分值越差表示該項指標結果呈更差趨勢）。1．4統計學處理：采用SPSS19．0統計學軟件進行測算處理，其中滿意度和護理質量評分以及平均住院天數均以x±s表示，采用t檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1比較2組患者的滿意度和護理質量評分情況：觀察組在采取六西格瑪管理法進行護理干預后發現，患者對護理工作的滿意度及對護士滿意度評分均要高于采取常規護理管理法進行治療的對照組患者，顯然觀察組的護理質量優于對照組，2組對比差異有統計學意義（P＜0．05）。見表1。2．2比較2組患者的平均住院天數：2組患者在實施不同護理管理方法進行護理治療后，發現觀察組［（2.6±0.8）d］和對照組［（3.8±1.6）d］的比較差異有統計學意義（t=6.633，P<0．01）。

3討論

六西格瑪法作為現代研究實踐中被證明的一種高效管理工具，因其有效的管理效益被越來越多的企業、公司及醫院等在管理工作中不斷廣泛應用［3］。研究證明，六西格瑪法應用在分娩室護理管理實踐中，不僅能夠有效規范護理人員的行為，達到提高護理人員的相關能力及護理素質，而且能夠提高患者對護理工作的滿意度，從而有效改善護理質量。本院分娩室于2016年3月1日至2017年3月1日收治的100例患者護理治療中，對其中存在的護理質量問題進行分析并總結，在2017年4月1日至2018年9月1日間實施六西格瑪管理法進行護理管理改進，具體的改進護理管理內容如下。3.1健康教育宣講：因人員配置、產婦數量較多及無時間進行宣教等問題，患者入分娩室住院后，無專業人員對患者進行健康教育宣講，只是簡單的對患者進行宣教，導致患者對分娩等相關知識認知度較低。而分娩室中的健康教育宣講不僅包括疾病知識，還包括生活設施、安全須知、基礎護理、治療內容及分娩流程5個方面的內容。首先對產婦做好產前健康教育，對護理人員進行專門的培訓負責科室所有患者的健康教育宣講工作，并對患者進行待產分類，同時于結束后進行適當的實踐演練并由助產師及護士長指導講解，對分娩過程中的產婦由經驗豐富的助產士進行高效的宣講［4］。3.2加強護理文書的合格率：因分娩室住院待產的產婦數量相對相多，難免出現護理文書書寫工作的錯誤，因此加強護理文書的書寫合格率非常重要。書寫內容做到詳細細致，內容除常規的護理記錄外，還記錄產程記錄單、新生兒出生記錄單、產后2h母嬰觀察記錄單及分娩登記本等，首先需將填寫的護理文書列成清單的格式，安排1名當值的助產士對其內容進行相關修改，并以此輪班工作，于每周二進行專門排質控人員檢查病歷，并建立相關護理文書錯誤本，對發現文書錯誤者給予獎勵，予以書寫錯誤者一定懲罰，由責任助產士及護士長進行監督檢查［5］。3.3急救演練：在對發生羊水栓塞、新生兒窒息及產后大出血等緊急情況出現時，進行快速有效的急救顯得非常重要，但分娩室因工作量較大，病情發展較快，無法進行急救演練。因此在科室工作不忙時采取適當的急救演練，并對演練中急救流程知識發至全員群中進行討論，保證每位人員每月演練一次。以我院研究數據表明，六西格瑪法通過對患者進行健康教育宣教，對護理人員的護理文書合格率及急救演練進行有效管理和加強實施，在加強和規范護理管理流程上，提高護理人員的工作效率，減少護理工作中的錯誤，從而提高護理管理質量。

參考文獻

［1］董麗媛，王婧銘．六西格瑪管理法在分娩室護理管理中的應用［J］．護理研究，2018，32（8）：1322-1323．

［2］沈亞紅．六西格瑪管理法在婦產科病房護理中的應用［J］．中醫藥管理雜志，2015，22（17）：168-169．

［3］張瓊，張潔．應用六西格瑪管理法減少門診輸液室護患糾紛的分析［J］．世界中醫藥，2017，11（a01）：268．

［4］張曉麗，侯旭敏，張曉峰，等．用六西格瑪管理方法提高手術室效率［J］．中國醫院，2016，20（5）：37-38．

［5］趙輝，張麗，孟存仁．基于六西格瑪質量管理方法的血常規項目室內質量控制評價與設計［J］．新疆醫科大學學報，2017，40（8）：1098-1101．

作者:陸穎 單位:浙江省寧波市婦女兒童醫院婦產科