獨生子女孕婦孕期心理狀態探討論文

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近年來,由于圍產醫學的進展和醫學模式的轉變,孕婦的心理問題日益受到人們的關注〔1〕。隨著第一代獨生子女的長大,獨生子女孕婦已逐漸增多。本調查對62例獨生女孕婦及120例非獨生女孕婦,就其心理狀態,采用一般情況調查、焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)于孕期進行調查、分析。旨在了解獨生女孕婦的心理狀態,并以此為依據擬出相應的心理護理措施,以應對日漸龐大的獨生女孕婦群體。

1對象與方法

1·1對象選擇2005年9月~2005年12月,在我院產前檢查門診進行產前檢查的獨生女孕婦62例。文化程度均在初中以上,無妊娠合并癥和并發癥,頭位,初產的孕婦。即往無精神病史及家族精神病史,孕前無嚴重器質性疾病及內分泌系統疾病(如甲亢,糖尿病等)。中晚期妊娠,年齡21~30歲。隨機選取同期在我院產前檢查門診就診的非獨生女孕婦120例。兩組在年齡、民族、職業、文化程度,妊娠周數,既往史,家族史等方面無顯著差異。

1·2方法采用隨機調查問卷法,首先向孕婦講明填寫內容及填寫方法,評定期限為妊娠中晚期。評定內容為一般情況調查表、焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)。

1·3判斷標準所有數據與國內常規進行對比,SDS總分(原始分)為(33·46±8·55)分,超過此范圍為抑郁傾向;SAS統計指標為將20個項目的各個得分相加,總分值為(29·78±0·46)分,超過此范圍為焦慮癥。

1·4統計學方法所有數據應用SPSS10·0軟件包進行處理,采用t檢驗和χ2檢驗。

2結果

2·1一般狀況獨生女孕婦與非獨生女孕婦在年齡、民族、職業、妊娠月份等方面無顯著差異。對隨機調查的獨生女孕婦按文化程度分,大學本科15名,大專22名,高中12名,初中13名。對隨機調查的非獨生女孕婦按文化程度分,大學本科17名,大專10名,高中37名,初中或低于初中56名。由此可見獨生女論文與非獨生女孕婦相比,文化程度相對要高。

2·2兩組孕婦一般情況調查表比較見表1。

2·3兩組調查對象SAS、SDS評分結果兩組調查對象SAS評分均高于常模值,顯示兩組調查對象存在著焦慮狀態,而非獨生女孕婦焦慮狀態超過獨生女孕婦(P<0·01),有統計學意義;非獨生女孕婦的SDS評分超過常模值,提示存在抑郁傾向,而獨生女孕婦的SDS評分則低于常模值,提示無抑

3討論

本調查顯示,孕婦存在不同程度的焦慮、抑郁,而非獨生女孕婦SAS、SDS評分明顯高于獨生女孕婦,提示受教育程度與心理狀態有一定關系。本調查提示受教育越高,心理狀態相對要好一些,這可能是受教育程度高的孕婦,接受的信息科技含量較高。故對妊娠、分娩以及由此而帶來的一系列擔心相對較低,而受教育程度較低,則反之。

一般認為,焦慮和抑郁是兩種正相關的伴隨情緒障礙,本調查亦是如此,與文獻報告一致〔2〕。也就是說焦慮的程度愈重,抑郁的程度也愈重。兩者之間的正相關提示我們,對焦慮癥狀明顯的孕婦要加強抑郁情緒的觀察。本資料兩組對象均存在有不同程度的焦慮狀態,兩者間比較有統計學意義。本組資料同時提出了一個問題,由于婦女孕期焦慮、抑郁的多見性,各醫療單位應加強產前門診心理衛生宣教,做好孕期心理咨詢和心理護理工作,提高婦女的身心健康水平。

4心理護理對策

4·1加強孕期衛生宣教本組調查結果表明,獨生女孕婦、非獨生女孕婦均存在不同程度的焦慮,而文化程度略高的獨生女組,SAS、SDS相對較低。本組調查提示對文化程度較低的孕婦應給予更多的關心,指導她們主動接觸妊娠相關知識。把孕婦的家屬,特別是孕婦的丈夫請到孕婦學校來。在向孕婦宣教的同時讓家屬也了解妊娠是一個自然的生理過程,妊娠期間可能出現的生理和心理問題,以及應對這些問題的方法。

4·2心理護理與心理干預幫助孕婦學會自我調控情緒和自我監護胎兒情況。使其樹立信心,消除不良的心理因素,爭取輕松度過妊娠期。對焦慮、抑郁評分高的孕婦,針對其心理問題具體對待,必要時請心理醫生進行心理咨詢和心理干預。總之,婦女孕期存在焦慮、抑郁具有多見性。而獨生女孕婦SAS、SDS評分相對較低,并不提示隨著獨生女孕婦群體的擴大,產前宣教與產前心理護理便可稍做放松。鑒于這個群體的特殊性和焦慮、抑郁在孕期存在的多見性,提示我們醫護人員要不斷提高業務水平,做好產前宣教、產前心理護理與心理干預,達到提高婦女身心健康與優生優育的目的。

5參考文獻

1徐俊冕·醫學心理學·第2版,上海:上海醫科大學出版社,1996:196~198

2李愛敏,姚嵐,陶華·2523例妊娠婦女心理狀況調查與分析·中國實用婦科與產科雜志,2003,19(1):31