手術室整體護理中舒適護理應用探討論文

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摘要：回顧總結了舒適護理在手術室整體護理中的應用，包括術前訪視，麻醉手術中的舒適護理，手術中體位的舒適護理，手術中生理舒適護理、心理舒適護理，手術中嚴密觀察病情變化，術后搬運病人的舒適護理，術后訪視的幾個方面闡述。充分體現了“以人為本”的護理理念，是提高護理質量的有效方法之一。

關鍵詞：舒適護理手術室應用

舒適護理模式是使人生理、心理、靈性、社會上達到愉快的狀態，或縮短降低其不愉快的程度。2007年3月～2008年2月，我們把舒適護理與手術室護理相結合，運用于病人，使其愉快的接受手術，減少了他們對手術的恐懼心理，現介紹如下。

1臨床資料

隨機抽取2007年3月～2008年2月常規手術100例，手術種類有：剖宮產22例，宮外孕20例，不孕癥40例，子宮全切18例。

2護理

2.1手術前一天的舒適護理手術前一天手術室護士到病房做術前訪視，術前訪視時，護士先了解病人的病情，診斷，年齡，文化程度，家庭狀況，是否曾有手術史。護士首先向患者介紹自己，指導患者晚餐進食易消化有營養的食物，忌吃辛辣的食物，禁止飲水的時間，對失眠較嚴重的患者要告知醫生必要時給促進睡眠的藥物，囑咐患者術前晚清潔全身皮膚，術晨刷牙保持口腔清潔。穿棉質衣褲和棉襪，不涂口紅，不戴金器和義齒；詢問患者是否有疑問，如手術中怕痛，怕有后遺癥，怕切除女性器官會引起性方面的障礙等，護士要耐心逐一作出解釋，消除其緊張心理，并對其麻醉方式作出講解，作好心理上的準備［1］。

2.2麻醉手術中的舒適護理［2，3］

2.2.1營造手術舒適的環境手術間溫度保持在24℃～26℃，濕度45%～55%，配上優雅的背景音樂，手術床單、被套、推車單是潔凈的，呈墨綠色，視覺上感覺很舒適，手術床、推車性能良好，保證接送病人安全、平穩。

2.2.2麻醉配合時的舒適護理患者入室后都特別緊張，護士要陪護在身邊，用鼓勵性、安慰性的語言溝通，協助麻醉師擺好體位，在椎管內置管時，穿刺針較粗，穿刺時后背有酸脹感，這都是正常的，囑咐病人不要亂動，有利于麻醉穿刺成功。

2.2.3做好手術中體位的護理擺放體位時除了按手術要求擺放外，還要注意以下幾個問題：平臥時，手臂不可外展過度，測量血壓的手可用中單包在身旁；截石位時，托腿架要調節好高度和外展度，老年人外展度不宜太大，以免骨折；四肢有畸形的，在關節下墊軟枕，要保持其功能位置。2.2.4做好生理舒適的護理手術時要注意給暴露在外的皮膚蓋上布單保暖；消毒時，防止消毒液流至眼睛；如有嘔吐，囑其頭偏向一側，及時清除嘔吐物，潔凈病人的面部；靜脈輸液時，要力求一針見血，并遵守無菌操作，手術時間較長時的輸液輸血采用輸液加溫器，讓進入體內的液體與體溫接近，減少溫度過冷對機體的刺激；留置導尿管時，應在麻醉起效以后，方可操作，可以減少插導尿管給患者造成的尿脹、尿痛等不舒適的感覺，插管時動作輕柔，并遵守無菌操作。

2.2.5做好病人的心理護理［4］多數病人是初次入手術室，手術中大多是清醒的，會有焦慮、急躁等心理，我們應給予安慰體貼，盡可能地減輕思想苦悶，積極配合手術，我們可以輕輕用手撫病人的頭部，病人會感到安慰，將暴露的隱私部分及時蓋住，避免病人因怕羞而不安。如果病人的術中病理切片結果是不好和惡性的，我們要注意不讓病人知道病情，以免焦慮和恐慌。

2.2.6手術中注意觀察病情變化嚴密觀察病人的生命體征，準確及時地執行醫囑，如遇到生命體征異常時，一定要沉著冷靜地處理，切忌不要大聲說話，怕引起病人的緊張。

2.2.7手術結束后搬運病人時的護理手術結束后推車要靠床平穩，各種引流管、引流袋、輸液管要妥善放置，防止導管脫出，四人平穩地將病人抬至推車上，將干凈的蓋被蓋在病人身上，防止著涼，在護送途中，密切觀察病人的面色和神志。

2.3術后隨訪的舒適護理手術后第2天，手術室護士到病房做術后訪視，要求護士儀表整潔，言語親切，溝通講究技巧，通過交談，了解病人術后的心理狀況，鼓勵病人樹立康復的信心。詢問是否下床活動，講解術后下床活動的意義，有利于傷口的愈合，詢問傷口是否疼痛，及時與麻醉醫生和手術醫生聯系，將疼痛降低到最低程度。

【參考文獻】

1姜乾余．醫學心理學，第4版.北京:人民衛生出版社，2005，111.

2姜壽葆．外科護理學，第4版．杭州：浙江科學技術出版社，2003，65-70.

3張石紅.圍術期患者舒適護理的管理.護理學雜志，2005，20(8):53-55.

4曾琦.外科手術患者的心理護理.中華臨床護理月刊，2006，3(2):491-493.