孕婦住院期健康知識論文

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關鍵詞：孕婦住院期健康知識

需求調查健康教育是一門研究傳播保健知識和技術、影響個體和群體行為、消除危險因素、預防疾病和促進健康的學科。而醫院健康教育是指通過有計劃、有組織的系統教育過程，促使人們自覺地采用有利于健康的行為。在醫院健康教育中，護士起著舉足輕重的作用，而產科護士接觸的是孕產婦——幾乎是每一個婦女都需經歷的特定角色，在實行計劃生育政策的今天，如何安全順利渡過妊娠分娩期尤其受到孕產婦及家庭的重視。本文對住院期的孕產婦進行了健康知識需求的調查，以便真正了解孕婦的需求，實施有計劃，有組織的系統教育。

1．資料與方法

1．2方法

采用調查問卷法，在孕婦中晚期住院期間有專門護師，先對孕婦作必要的解釋，然后由孕婦獨立的完成問卷調查。量表為自制量表(調查量表附后)，主要根據產科和疾病等的知識，以孕婦的需要程度的強弱用數字形式來表達（如Ⅰ代表最希望，Ⅱ代表其次希望，Ⅲ代表再則希望……），以此類推。

2結果

2.1兩組孕婦對孕產期保健和疾病知識需求比較，見表1

從表1得出，正常組的孕婦首先希望得到新生兒護理的知識（50%），其次是疾病知識，即常見病的預防等（317%和25%）和孕期保健知識（15%和21.7%）；異常組的孕婦首先希望得到是本身疾病方面的知識（46.7%），其次希望得到的是新生兒護理知識（35%和30%）。

2.2對各知識內容方面需求的調查

2.2.1對疾病知識內容需求的比較，見表2

從表2中可見，正常組的孕婦在疾病知識方面上最希望了解的是孕期用藥的注意事項（63.3%），其次是疾病對胎兒的影響（21.7%和60%）；而異常組孕婦最希望了解的知識首先是本身疾病對胎兒的影響（70%），其次是孕期用藥的注意事項（21.7%和53.3%）。

2.2.2對孕期保健知識內容需求的比較

2.2.2.1兩組孕婦對孕期保健知識需求的調查

從表3中可見，正常組孕婦在孕期保健方面知識首先希望了解的是母胎監護（43.3%），其次是孕期飲食營養（38.3%和30%）以及孕期如何正確的活動和休息（28.3%）。

2.2.2.2異常組孕婦孕期保健知識內容需求的調查(表4)

從表4中可見，異常組孕婦對孕期保健知識方面的需求，迫切希望了解的是孕期的飲食營養（45%）和母胎監護（41.7%）。

2.2.3對產后保健知識方面的需求調查(表5)

從表5中可見，兩組孕婦對產后保健知識方面的需求均首先為飲食營養，休息和鍛煉。

2.2.4對新生兒的護理知識需求調查(表6)

從表6中可見，兩組孕婦對新生兒護理知識方面的需求首先為新生兒日常生活護理和喂養知識。

3討論

3．1有選擇性地對不同孕婦進行疾病知識方面的宣教

對正常組孕婦，可以給她們提供一些常見病的預防以及孕期可能會用的藥物的使用方法和注意事項，避免孕婦對孕期用藥的談“藥”俱變，以便增加不必要的心理負擔。對于異常組的孕婦，可以根據疾病的種類、以往的經歷、疾病的輕重和孕周情況，給孕婦提供必要的知識，如疾病對母嬰的影響或用藥的目的以及注意事項等，以穩定其心理狀態,樹立信心。但在這方面知識宣教時應考慮到孕婦的文化程度、社會閱歷和性格等問題，必要時應正確估計孕婦的心理承受能力，進行保密性的醫療措施，但可與家屬解釋說明，取得配合和支持。

3．2具體有序詳盡地對孕婦進行孕期保健知識的宣教

從本文表3和表4的分析中得到，無論是正常組還是異常組的孕婦最希望得到是孕期飲食營養和母胎監護，尤其是異常組的孕婦需求需求更強烈。因為大多數孕婦在孕期只知一味增加各種營養，但不知如何合理的增加營養。作為產科護士應熟知合理的膳食和烹調方法，以利于各種營養素的的消化、吸收和利用，避免膳食構成失調、某些營養素過量，而引起機體不必要的負擔。我們可以根據孕周的大小向孕婦提供豐富多樣富含營養的膳食和食品介紹，如告知每日膳食中要包括四類食物（1.糧谷類食物2.動物性食物3.蔬菜、水果4.奶及奶制品），并輪流選用同一類中的各種食物,即可使膳食多多樣化，并使各種食物在營養成分上起伏補作用（1）。同時在孕中期應增加各營養素攝入量，盡量滿足胎兒迅速生長以及母體營養素儲存的需要，尤其多吃無機鹽和微量元素豐富的食物，如奶、魚、蝦米、動物肝臟等富含鐵和鈣的食物；孕晚期膳食應在孕中期基礎上相應的調整，多增加豆類蛋白質攝入，提高蛋白質的消化吸收率，以補充足量的鈣和鐵以及水溶性維生素；由于妊娠子宮可能擠壓胃，故應少食多餐，攝入量做到舒適為度。異常組的孕婦因病情需要服用治療疾病的藥物，可以根據藥物的半衰期和不良反應合理安排在餐前、餐中或餐后服用，主要達到減少藥物的不良胃腸道反應和有效的藥效。尤其在住院期，由于藥物種類和數量的相對增加，使有效合理的指導尤為重要。正確指導如何進行母胎監測，包括胎動的自測和教會家屬胎心的監聽，目前我院產科又添置了遠程胎心監護，孕婦在家中通過電話線就可與醫院的醫生聯系進行監測，更便于有效監測和及時處理，這對于異常組的孕婦無疑是一喜訊。對于住院期間的孕婦，更應具體有序的進行健康宣教。因為有研究表明，產前健康教育明顯增加了產婦的產前認知。同時孕期自我保健及自我監護知的掌握，避免了一些并發癥的發生和發展，如妊高癥的預防和早期診斷、胎兒宮內狀況的判斷及早產、早破水的預防（2）。

3．3正確指導產后保健知識

從需求表得知，兩組孕婦非常需要了解產后營養以及休息和鍛煉的知識，問題是如何擺脫不良的傳統習慣，均衡營養飲食和適當有效的鍛煉是關鍵，此時的宣教工作需要家屬的密切配合和支持。由于計劃生育是我國的基本國策，諸多的產婦都是初為人母。有的一味聽從傳統，如民間產時常補桂圓，認為可以長氣血，這是缺乏科學根據的，雖說桂圓有安胎作用，但能抑制宮縮，并能促使產后出血，可以在產后兩周后適量食用；有的為了身材苗條，一味的控制飲食等等，所有這一切都不利于產后恢復。由于產后機體的需要應指導產婦應用高熱量、高蛋白、低脂肪、營養豐富的飲料和湯汁，富含維生素和無機鹽的蔬菜和水果以及適當的滋補食品，如芝麻、血糯米、枸杞子、當歸和首烏等，只要飲食調配得當，不僅能家屬產婦的體力恢復，還能促進乳汁的分泌，以保證母乳喂養的進行。根據具體情況，對于實施*宮產的產婦，在術后三天內適當控制湯汁飲食

量，因為術后三天均有1000ml左右液體量的靜脈輸入，加上手術病人由于腹部切口疼痛，活動量明顯減少，主動給新生兒母乳喂養的次數又相對低于自娩產婦，故易造成奶脹。在出院前得一兩天進行必要的避孕措施的介紹，如哺乳期雖無月經，但也要堅持工具避孕（陰莖套），選擇正確適合的時間防止節育環以及產后性生活的注意介紹是必不可少，如產后四周內禁止性生活等宣教。

3．4形象生動的新生兒護理知識和操作的指導

兩組孕婦都對新生兒日常生活護理和喂養知識表現出強烈的需要，這主要因為被調查者均為年輕的初產婦，新生兒的一切對她們來說是陌生的。況且目前大多數年輕夫婦以獨立的家庭形式生活，而愛嬰醫院的開創，有類似這種獨立的家庭形式的練習。據有關資料表明，大多數產婦以獨立的家庭形式生活，這是他們更注重護理嬰兒知識和技能的培養，這種培養在醫院里主要通過母嬰同室，護士的指導和專門的教育課程來實現（3）。這時護士的訓練有素和愛心洋溢勢必不可少，同時更需要親切恰當的語言和生動形象的操作。詳細告知觀察新生兒吃奶、精神、面色、呼吸、哭聲、皮膚、臍部、大小便的性質和次數；如何更換小兒的體位，做到定時翻身和側臥以及衣物的合理添加；如何逐步增加喂奶次數和正常的體重增加范圍等知識宣教。可以在孕婦入院后一至二天內安排首次新生兒家庭護理模擬操作指導，第二次可以安排部分孕婦和家屬進入母嬰室進行實地操作示范，在產后當日對家屬進行手把手的指導和糾正，以后根據具體情況進行隨時指導。這樣進行指導易引發興趣，調動家屬的主觀能動性，使產婦和家屬更能熟練掌握。

4．結論

本文通過對住院期孕婦發放健康知識需求調查表，并經過總結分析真正了解了孕婦的需求和需求程度，以便在工作中實施有計劃，有組織的系統的健康教育，同時在健康教育上，選擇最佳的時機和形式。這不僅使健康教育理論研究不斷深入和成熟，而且提高了產科醫護人員對孕產婦的保健服務質量。